582
www.dermatologiepropraxi.cz451480400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
1321328020012657110166
PRO341200012660124199
SESTRY562200012656114173232296359
Lokální34136001062968104146177219236
léčba5933600106296196132172
ran78136001063375116
a913360010637
lézí9663600106296196113
v1095360010636
genitoanální114736001063769110128160199238279318349391409
oblasti157136001063875106148182215232
u1819360010639
žen187436001063062104
s1993360010631
ohledem204036001063879110143183214269
na232536001063979
účelnost242036001063973105137178219252284
krytí272036001063369106140158
a2894360010637
komfort294736001063472126157198234266
pacientky322836001063370103121152194226262301
DERMATOLOGIE3418040010758102149221276314375417477536557600
PRO963804001074591154
PRAXI1138804001074591148201221
Opět21404120010962115161192
záleží2358412001093984106152192213
na2597412001095094
tom,2717412001093079155175
zda2918412001093890134
se3077412001093682
jedná3185412001092268120171215
o34264120010949
ležícího,3501412001092168107129170191243293312
nebo2140426001095096148198
mobilního23574260010976126178199221271292344394
pacienta.2770426001095196137158203254283328347
Tabulka2280440001094480128176195235277
325684400010946
uzavírá2626440001094985128168187215256
přehled2894440001095078120168187231280
různých3186440001092976113160199236284
druhů3481440001095178125173220
terapeutických37134400010929712140454001092970118161208235254291330373410456
materiálů26074540010974115141183210229269288334
s29534540010934
nabídkou2999454001094989137156204243289336
kompaktních3346454001094187159207248287317364382420466
krytí.2140468001094271115147166183
Například23434680010959102151179199241262304354
různé2717468001092978115163207
druhy2944468001095179128176215
mřížek31804680010975102122159203244
se3444468001093680
mohou35444680010975123172220269
kombinovat2140482001094287160208228275322362403430
s25824820010935
předchozími2628482001095178120169208255302337356428447
materiály30874820010974114141183211230270289330
–34284820010945
hydrogely,3484482001094988136163209258301214049600109216276
mastmi,22364960010975116150179253272289
roztoky2545496001093077114144191233276
aj.284149600109446481
Kompaktní2942496001094996170219262302333381401
materiály33634960010975117145187216235277297338
by3721496001095191
měly21405100010975119139180
zůstávat2336510001093987121150192233275303
na2655510001095092
ráně2763510001092971120164
po29435100010951100
dobu3059510001095199149197
minimálně3272510001097595143163236278297346389
dva3678510001095092135
dny.2140524001095098137150
Kratší2302524001094877119146180199
interval251352400109216996138166210252271
je2796524001092265
neekonomický2873524001094993136177223271319392411449489532
a34175240010943
neúčelný.3472524001095093141179221241288327340
Inkontinenční21405490014732101162229298340371440502572626696727
dermatitis28945490014770133176279340382413455486536
v21405630014761
genitoananální22285630014769132201232275342404473534603665696765796
oblasti30515630014768139170232282325356
u34345630014769
žen35305630014754116186
Neboli22805800010959104154203224244
také2538580001092972113157
plenková,2709580001095071116165206253295337356
dráždivá,3079580001095078121159209229271314332
perineální,3425580001095196125145194238281301349369387
vlhká2140594001094363111152195
léze2348594001092165103146
či2508594001094059
také2581594001092971112155
opruzenina2749594001094999127176213257305325373415
nebo3177594001095094143192
zapářka.3383594001093881130173201242284302
Má36995940010971114
své2140608001093681125
charakteristické2289608001094191135164208250283327357378414444465505547592
rysy,2905608001093076111155169
které3099608001094275120149194
nález3318608001095094115161200
odlišují35426080010950102123144179228250271
od21406220010950102
dekubitu2266622001095297140190241263292342
prvního2632622001095282128179200251301
nebo2958622001095096148198
druhého3180622001095281131181227277327
stupně.3532622001093666116167218263281
Vyskytují2140636001095195132175221254304326347
se2512636001093783
v26206360010944
tzv.2689636001093172118133
intertriginózních2847636001092272102147178210240262313334385436474525546587638
místech3510636001097798134165210252303
s21406500010935
nejasně2189650001095095115157192240285
(splývavě)2488650001092558108129170216258299343365
ohraničeným2867650001094998127169218238277320370410484
zarudnutím,3365650001093882111160210258307336356429447
otokem2140664001094978127169212287
(rozdíl2448664001092551100137187208230
oproti26996640010949100129178207227
dekubitům).2947664001095196137187237258287336410433449
Pacientům3417664001094890129150194244272321395
způsobují2140678001093992142178229281332353375
silnou253967800109375879129180230
bolest.27946780010952104125172208239258
Tak,3077678001094584127148
jako3249678001092367109159
jsou3432678001092359109160
klasifikovány3617678001094366109145166214069200109275194144188233284326
dekubity,2491692001095299143194247268299345360
i28766920010922
inkontinenční2923692001092273116166218247269320367418460511532
dermatitis3480692001095299130207252282303214070600109305085
má22487060010975118
svoji2390706001093579127148168
klasifikaci2582706001094264106141161187210252295335355
s29617060010936
názvem3020706001095093131176220295
GLOBIAD33387060010959101160209230284343
(3).370570600109256991107
Jednotlivé2140720001093480131182231261282303346391
kategorie2555720001094387117161213263292314359
se2938720001093682
rozlišují3044720001093080118139159195244265286
„trvalým335572000109326190136180201244321
zarudnutím37007200010939842140734001092979129179227257277351
bez2512734001095196135
a26677340010943
se2731734001093580
známkami2832734001093888130205246290364385
infekce“323773400109217096141183221265297
(1a,3554734001092667105123
1b)3698734001094692114
a21407480010943
„ztrátou2196748001093170100128170198244292
kůže2501748001094290126169
bez2684748001095094131
známek2828748001093886127200244284
klinické312574800109426382130149188228270
infekce340874800109216993137177215257
a36787480010943
se3734748001093578
známkami2140762001093988131205247290365385
klinické254576200109426484133154193235278
infekce“284376200109217096141183221265296
(2a,3159762001092670113131
2b).3310762001094695118134
V34647620010950
klinické353476200109426485134154194235279
praxi2140776001095180123166186
stále2346776001093666109130175
přetrvávají2541776001095180124154182228271312355376396
chyby2957776001094190130181223
ze3199776001093983
stran330277600109366695138187
zdravotníků35097760010938891171612022502793940412001095070113163
i41194120010921
laických415641200109216484124165210249298
pečujících,4470412001095297137186207227267287327376394
kteří4880412001094274118147168
se5064412001093580
v51604120010944
léčbě5220412001092166106157202
perineální54384120010951971261473940426001095095138158207227
dermatitis4190426001095195124199242271291320340375
koncentrují4587426001094290140180223273302330380400421
pouze50304260010951101150189233
na5285426001095093
jeden5400426001092267118163212
typ3940440001093074125
pasty4082440001095194129159203
s43014400010936
obsahem43534400010950100135179228273348
oxidu4717440001094990110161209
zinečnatého4943440001093859108153193242285314358407456
i54154400010922
přes5453440001095180124159
zhoršující3940454001093988137166202250271292331351
se4308454001093680
nález.4405454001095093113158196216
Mezi46374540010973118156177
další4830454001095194114149169
omyly50164540010949124165186228
patří5260454001095295124152173
aplikace54504540010943931141353940468001094286126169
silné413146800109365676125170
vrstvy4323468001094473109139184229
pasty,4574468001095194129159203217
kdy4813468001094292134
při4969468001095180101
mechanickém50914680010975120161210253302322362403447521
odstranění3940482001094898131160188230277321369388
dochází4341482001095098137184226263282
k46364820010942
iritaci46914820010921486896138177196
poškozeného4900482001095098132172218254297345389437485
místa,5398482001097393126155197214
bolesti39404960010951101122167202232252
pacienta4207496001095195135155199249278321
i45434960010921
dalšímu4580496001095093114148168243292
zhoršení4887496001093888137166202247296316
dermatitis.5219496001095095124199242271291320340375393
Těmto3940510001094587162191239
problémům4198510001095180129180201246320369443
je4661510001092266
možné47475100010975124161211256
předejít5022510001095180125176220241262291
aplikací5332510001094494115135177221260280
bariérových3940524001095398128150197227278322368409460
filmů442652400109275173150200
v46525240010944
prevenci4722524001095283129173219271312334
(např.5081524001092675120172203217
Cavilon5324524001095398142164185237288
spray)3940538001093585113156196218
anebo4172538001094391136186234
k44205380010942
prevenci4476538001095079122164207256295315
a48045380010943
léčbě4861538001092165105154199
Cavilon5073538001095294135156175224273
advanced.53595380010943931351782263940552001094084135153
Materiál41095520010972115144188217237280301
je4425552001092267
transparentní,4507552001093058101151185236279308352401430479500518
a50405520010943
tím5099552001092950124
umožňuje52385520010950124174211260309330374
hodnocení39405660010951100152202252293338388409
efektu4373566001094672118161193243
léčby4640566001092167108159201
(4).486556600109267093110
Tabulka4999566001094683135185206248292
453165660010946
nabízí5387566001095093145166205226
škálu3940580001093678122143193
různých4157580001093079118168209249299
léčebných4480580001092167108152203254295334384
materiálů48885800010976119148193222243286307357
určených5269580001095079119163213254294343
k39405940010942
prevenci3999594001095281125167211261301321
a43375940010943
léčbě4398594001092166106157202
inkontinenční4617594001092170112160209238258307352402441490511
dermatitis.5145594001095196125199242271291320340375394
Postradiační39406190014767133184227269331401432493548617648
dermatitis46166190014769132176278340382412455485536
v39406330014761
genitoanální40286330014769132201232275342404473534565634666
oblasti47216330014768138170232282325356
u51046330014768
žen52006330014754116186
Kůže4080650001094997135180
vulvy4284650001094494114158203
má45116500010975118
špatný4653650001093687130159209250
index4927650001092170121166209
snášenlivosti51596500010936861291642092592793003433914263940664001093152
vůči4017664001094596137158
ozáření4200664001095189136166212263284
kvůli4510664001094390142163185
jejímu472066400109226991112189240
intertrigióznímu4985664001092273103149179212242264316337388427478500577628
umístění39406780010950126147182213257308328
a42936780010944
vlhkosti4361678001094466116158207242273293
včetně4679678001094483127158208254
tření.4957678001093059104155176194
Ozáření51766780010962102147176221272293
má54936780010976120
za3940692001093984
následek4048692001095093129149195246292334
erytém,4406692001094675120153197273292
hyperemii,4722692001095091143189218263339359380398
redukci5144692001093075127176218257278
dělících5446692001095196118138394070600109406099148
buněk41027060010951100148193234
v43507060010943
zárodečné4407706001093882111159209254294343387
bazální4808706001095194132176196245265
vrstvě,5087706001094372107137182225242
suchou5343706001093684123172220269
deskvamaci3940720001095298134176223267343387428449
(6,441472000109267190
7).452872000109477390
Postradiační4643720001094897133164193238289310354395445466
dermatitis5134720001095298128204248278299329350386
je5544720001092368
klasifikována3940734001094366111147168195219262312355400451496
ve4461734001094489
čtyřech4576734001094173119150196238289
stupních4890734001093768119171223244285336
od52517340010951104
erytému538073400109467612315620239407480010975124
nebo4084748001095095146196
suché4300748001093684124173218
deskvamace4539748001095195130172217260335377417461
(1.502074800109266781
stupeň)5122748001093565114165210260282
až5424748001094482
ke5527748001094285
vzniku3940762001094382131151192241
ulcerací,4195762001094969108151180223262282299
nekróz4508762001095094136165213250
s47727620010935
krvácením4821762001094272117159198242290310384
(4.521976200109256885
stupeň).5318762001093565113163208257279295
Současná3940776001094594144184228263312355
praxe4319776001095281124167211
nabízí4554776001095093144165203224
možnosti48027760010975125162212262297327347
ke5173776001094387
zmírnění52837760010939114135164214259309330
Obr.3406280011265118152171
4.526628001125073
Iritační6416280010719446287130167212229
dermatiis885628001074583109179224249267285314
Tab.214061001124991144166
3.232161001125073
Přehled243661001074367103149167204249
terapeutických27016100107266287130175213258283301338374413449495
materiálů3211610010771116142178203221265283328
v3554610010738
regenerační360761001072662107145191229254296333378396
fázi401861001072366102120
Typ21717500984278126
materiálu231475009868109137179209230271292338
Název30357500985496133175216
prostředku32677500984777123156186215257305346393
Vlastnost,39047500984870112145175221267301330350
účel42717500984582124145
Aplikace47727500985198120141183225261303
Neadherentní21718700985497138185232274304346392421467488
mřížky26768700986897118155197240
a217197009841
neadherentní22289700984688130177223266295337384412459480
materiály2171107009868109138179209230271293334
Inadine3035870095176096141158201240
Xeroform30359700954481105147169211236302
L-Mesitran303510700953653116156186203228252290333
tulle33851070095256885102141
Grassolind303511700955074112142172215233249292337
Telfa30351270095377289111149
Antiseptický39048700954790114131161200245270287323357396
účinek4317870095437995138178212
Atraumatické3904970095477195132175240277301319355389427
Častá390410700954683113139176
kombinace409710700953477143187205248284321359
s3904117009530
hydrogely395111700954378121145187232272289325
Flexibilní39041270095375393128146190208225267284
1–247728700953976112
×489487009547
denně49598700954483126169209
Vyžadují47729700954177112150194237254271
savé50609700953068103142
krytí5220970095345997125143
Savé477212700953774110149
krytí49381270095345998126143
je509912700951756
součástí517312700953073116152189219245263
Kompaktní217113900984791160207249291321368389
Polymery303513900954082100135202242266304
Kendall303514900954079122166203220237
AMD3289149009547110162
pěna346914900954484127164
Mepilex3035159009562102146164181220256
Ag,330815900954791105
Mepilex3035169009562102146164181220256
transfer33081690095254987130159182221245
Ag357016900954791
Mírně390413900956280103147187
a4108139009536
více41621390095365490128
secernující430713900953070107145169213255272289325342
rány,390414900952461104139149
border407114900954488112156195219
pro430714900954569111
fixaci44361490095213974111147164
Kombinace390415900954082149193210253290326364
i4286159009517
s4320159009530
dalšími43671590095448098127144209226
materiály3904169009566102127165189206242260295
typu421716900952563108151
hydrogely,390417900954377121145187232271289325335
regenerační425717900952462107147190229253291327370387
Převazy477213900954063102138175209247
dle503713900954361100
sekrece515513900952969103129167204242
a4772149009536
mobility4826149009565109154171188205230268
pacienta511214900954481118135174217241278
1–3477215900953976113
dny490215900954487121
Tab.2140200001124992147170
4.2328200001125075
Prevence2448200001074367104143180226263300
a27642000010745
léčba282520000107195794139184
inkontinenční3025200001071965101146192217235281320366403449467
dermatitis3508200001074583109181226252270295313343
PREVENCE284121400984590133182225280328370
–3227214009840
hygiena328421400984585131152194241282
(Cytéal,358321400982470107139180222243263
Protoderm,386221400984574120149194242284314382402
Rigenoma428121400984567114156203249318359
roztok)465721400982874110141186228253
Typ245422600984278126
prostředku259722600984776122156185214256304345392
Aplikace381422600985198120141183225261303
Příklad44212260098457395138160202249
prostředku468622600984777123156186215257305346393
Bariérové245423800954078102119158182224261299
filmy27712380095213956121156
1–3381423800953976113
dny394423800954487121
Cavilon442123800954682117134150192235
spray,46722380095307397133167177
Secura486523800953776112154177214
spray,50952380095307396133167177
Askina…528823800954777110128170206283
Bariérový24542500095407698114152174215249286
film27552500095213752116
s2886250009530
prodlouženým293025000954467107151166208249281318359392457
účinkem34012500095437893134166203268
5–7381525000953980115
dní394825000954487103
Cavilon442125000954683118136153196240
advanced467825000953781118155198235273318
Krém245426200954065104170
s2641262009530
obsahem268826200954388118156199238304
oxidu30102620095427694138180
zinečnatého32082620095325092132169212249273311354398
Vícekrát38152620095405894132166191229253
denně408626200954383126169208
Cutozinc442126200954687113154186204247283
10%472226200953974134
spray,48742620095307498135170181
Silvertan50722620095385471108147170198235278
pasta536826200954481111138175
Fototerapie245427400953779104146170209232270314332371
3×381427400953984
denně391227400954482123165203
30412927400953976
min.422027400956581122135
Biolampa,442127400954057100118154220265302316
Biostimul475527400954057100131157174239282299
Perineum245428600954078102119162202245310
ubrousky278228600954287111153196226260298
1–2×381428600953976112160
denně399228600954383126169208
Swash442128600953794131161204
perineum464228600954485108126169208251317
wipes497628600955876120160191
LÉČBA290929800983981128175225
+3151298009848
hygiena321529800984685131153195241283
(Cytéal,351429800982470108139181222243263
Protoderm,379429800984573119148194241284313382402
Rigenoma421329800984567113156202248317359
roztok)458829800982975111141187228253
Typ245431000984278126
prostředku259731000984776122156185214256304345392
Aplikace381431000985198120141183225261303
Příklad44213100098457395138160202249
prostředku468631000984777123156186215257305346393
1a217132200953971
Olej245432200955472111128
s2600322009530
obsahem264732200954388118155198238304
oxidu29683220095437795139181
zinečnatého31673220095324992132169212248273311354398
Vícekrát38143220095415894132166192229254
denně408532200954483126169209
Cutozinc442132200954587112154186203246282
10%472132200953974135
spray48733220095307498136171
1b217233400953979
Sprej245433400953780104142158
s2628334009530
ichtamolem26733340095175395118155219262279318383
a3072334009536
oxidem31243340095427693136174239
zinečnatým33793340095334991130166208244268305371
Vícekrát38153340095405894132166191229253
denně408633400954383126169208
Ichtamo44213340095175497121158224267
Cutozinc470633400954587112154186203246282
spray50063340095307498135170
1b217234600953979
Pasta245434600954076106133170
s2641346009530
obsahem268834600954388118156199238304
Ag,301034600954790104
Zn313234600954386
1–2×381534600953976112160
denně399334600954383126169208
Silvertan44213460095375471107146170198235278
pasta471734600954481111137174
1b217235800953979
Antimykotika245435800954790115132197232267309334351385423
1–2×381535800953976112160
denně399335800954383126169208
Imazol,442135800951783119153195213226
Cotylena466535800954587112150168208251287
1a217237000953969
–2256370009540
2b231037000953981
Bariérový24543700095417699114152174215250287
film27553700095213753117
s2886370009530
prodlouženým293037000954467108151166208250281318359392457
účinkem34023700095427792133166203267
5–7381537000953980116
dnů394837000954487129
Cavilon442137000954683118136153196240
advanced467837000953781118155198235273318
2b217238200953982
Kortikoidy245438200954083107135152186228245289326
+2797382009548
antibiotika286238200953780104121165183226250268301339
denně381538200954483126169209
Belogent44213820095408098141186225268293
krém47313820095345998164
1a217239400953969
–2256394009540
2b231039400953981
Fototerapie245439400953780104146171209233270314332371
3×381539400953984
denně391339400954482123165203
30413039400953976
min.422139400956581122135
Biolampa,442239400954057100118154220265302316
Biostimul475639400954057100131157174239282299
Obr.340610011266122157177
1–3.54061001125194144167
Příklady7526100107446987126146192238276
různých105061001072773109157193231278
poškození135061001074693124161206242279327345
v1717610010739
oblasti177861001074693112158189216235
vulvy34072001073883101139178
a533720010745
okolí59472001074581125143161
1.38687001376183
2.386268001376190
3.378443001376187