﻿356
www.dermatologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/32878040010732
Dermatol.33648040010758103129203244271318338353
praxi.3737804001075077118158177193
2026;20(1):6-103950804001074487128170185230273297337354369414443482521
/45168040010732
DERMATOLOGIE45948040010758102149221276314374417477536557600
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074591148201221
956558020012657
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Chronický374536001063274109150191209243279318
ekzém407936001063065100132187
rukou428236001063374110148190
a4487360010638
jeho45413600106225495136
léčba46933600106296196132172
v4881360010636
dermatologické493336001063769105160200228267299338378395430465498
praxi544736001063268109147165
kace340258001094185124168
potenciálních5222580010951100129172221261281323344393413452501
alergenů1038258001094263107136185230279327
a13802580010942
iritancií14402580010921497099142191231251271
s17262580010935
vyloučením1779258001094287108157205340272001094083132153227
či582272001093960
snížením657272001093584104142187236256330
jejich100227200109226687108148196
expozice1213272001094587137187224245284328
v15562720010943
pracovním1617272001095079122162210251301322395
i3402860010921
domácím3802860010951100176219260281356
prostředí.752286001095181131166197226271323344363
Preventivní1148286001094776121165209259289310353404425
opatření15892860010950101146175205250300321
ke1926286001094286
snížení340300001093686107146191242263
expozice622300001094588140190229250291335
jsou976300001092258108158
třístupňová.115330000109305981116147197248299349392435455
Primární48031400109477595168211239288308
prevence803314001095079122164207256296339
je1156314001092166
zaměřená1236314001093882155199227270319361
na1612314001094991
zdravou1717314001093888116159200247295
populaci,3403280010952103155206228272313334353
edukace719328001094598148191236277322
probíhá1067328001095182132184206258302
prostřednictvím1395328001095282132168199229275327378399441473519541618
vzdělávacích340342001094384135181203246288332373394435485
programů,845342001095181131182212256331381400
cílí126534200109406184105
na1391342001095093
snížení1505342001093585106145191241262
počtu17883420010951102143175225
nových3403560010950100143189229278
případů644356001095181102154198249299
ve968356001094388
snaze1081356001093685129168214
k13203560010942
omezení13813560010950125171210256306327
expozice1733356001094688140191229251340370001094185
rizikovým45137000109305191112155204247293370
faktorům,847370001092671113146196226276352372
poradenství12443700010952103133177229275326362393439461
o17313700010949
volbě1799370001094493115167213
povolání.3403840010951102145194216259309330349
Sekundární480398001094694140193246300346378431454
prevence971398001095385133179226279323370
je1377398001092371
zaměřená1485398001094087166215246294347393
na1915398001095197
pacienty340412001095297138160206257287333
s6994120010936
mírnými755412001097698128179221299320
příznaky1101412001095283105144195240283329
ekzému1456412001094689133179256306
rukou1788412001093081124173224
k3404260010942
zabránění401426001093984135165210260305356377
progrese803426001095181131182212257293339
onemocnění11674260010950100146222272313363409459480
a16734260010943
následných1735426001095094129151196248340440001095091131181
relapsů.54044000109307597140192227277295
Terciární480454001094586116157178222252304325
prevence831454001095282128172217268310355
cílí121245400109406285107
na1345454001095094
pacienty1465454001095297138160206257287333
s18244540010935
příznaky1879454001095282104340468001093989133175221
těžké587468001093074114156201
formy813468001092777107183224
ekzému1063468001094588131176252302
k13904680010943
zabránění1452468001093984136166210260306357378
přechodu1855468001095282127340482001094090140192242
do6044820010951101
chronicity728482001094090120169220241282303333378
a11294820010943
vyvarování1191482001094489136180210259302346396417
se1631482001093682
následkům1735482001095094129151196248340496001094292168
pracovní527496001095181125166214257308329
neschopnosti875496001095096132173223273325375425461492513
(1,140749600109256782
2,1508496001094665
5).159249600109467088
Režimová3405210014768131185217319388448509
opatření8765210014768139201243285348417449
Režimová480538001094994133154229279321365
opatření8695380010950101145174203248298319
jsou1212538001092257107156
zásadní1392538001093984119163214264285
při1701538001095281102
práci1827538001095281125165185
s3405520010936
iritačními39355200109215071101144184234254329349
látkami,76655200109216493135179254274292
doporučuje10825520010951100151201231280321370391436
se1541552001093681
používání16465520010952102151189210253297346367
ochranných340566001094988136163205253301341379426
rukavic780566001092977117160200220259
v10525660010943
domácnosti1111566001095097170212251299347380409429
i15535660010921
v15905660010942
práci,1648566001095179121160179196
dále1858566001094991111154
omezení3405800010949122166204248296316
mytí6695800010974114146165
rukou,848580001092977118165213231
k10925800010942
odstranění1150580001094999133162190233281325373393
zjevného1556580001093859103144193237286334
zašpinění19035800010939822140258001093585105154198247267
se2421258001093580
doporučuje2514258001095199150199228276316364384428
použití29562580010951100149187207236255
šetrných3225258001093680109137187226265313
mycích35522580010975115153173212261
prostředků2140272001095079126160189217260310350399
a25522720010943
omytí26112720010948122161192212
vlažnou2836272001094363105142191238287
vodou.3136272001094289139187235253
Emoliencia34172720010943116164184204247296334354395
je2140286001092267
třeba2227286001092958102153196
používat24432860010951101150189209252295324
často2787286001094083118148196
a30032860010943
pravidelně,3064286001095180123164185236281302351395413
zejména3497286001093883104178223273315
po21403000010951101
práci2261300001095180123163183
a24643000010943
před2525300001095180124175
spaním,2720300001093686129178199273291
vhodný3031300001094393142193243283
je3334300001092266
výběr3420300001094489140185214
prostředků3654300001095180129214031400109356492136186226275
bez2428314001095195133
parfemace.2574314001095193121149193266308347390407
Při299431400109477595
práci3102314001095179121160180
se3295314001093680
doporučuje3388314001095098148197225274313361381425
nenosit2140328001095095144193228248277
na2435328001095092
rukou2545328001092978120168217
prsteny2779328001095281116146190240280
a30773280010943
jiné313732800109224292136
šperky3291328001093586131160202247
(1,355532800109266781
4).365332800109466985
U22803420010958
akutního2357342001094385135165215236288338
ekzému2711342001094587130175250299
rukou3026342001093080122170220
je3262342001092268
léčba3346342001092166107158202
rychlá,3564342001093075115165186229248
čímž2140356001094061137176
se2335356001093581
zabrání2435356001093984135165209260281
přechodu2735356001095181126167217267319369
do31233560010951101
chronicity.3243356001094090120169220241281302333378393
Kombinuje22803700010950103183238263316370394444
se2773370001093686
protizánětlivá2908370001095386139172196238287341390424448472519567
terapie3524370001093179112160215239289
s21403840010936
emoliencii.21953840010945120170192213259310350371393412
Zevní21404090014768130190260291
terapie24594090014742103147208279310373
Emoliencia22804250011048128181206231280334377402450
se2757426001093784
používají28684260010953106158199221267313336358
u32534260010951
všech3325426001094582130173225
forem3577426001092779110157236
ekzému2140440001094588130175251300
rukou2457440001092979121170220
k26934400010942
hydrataci,2754440001095091142171215245289330351369
pro3140440001095181130
zlepšení3286440001093960106157193239289310
kožní3612440001094291129179201
bariéry2140454001095195125147192222268
a24274540010943
regeneraci2489454001093075126172223268298342383404
kůže.2912454001094293131177195
Ichtamol,228046700110236311414519026531533826184680010918
stejně2651468001093565108129178222
jako2888468001092264105153
tanin,3056467001103177127150200221
zinek,3292467001104062113159204227
lze3533468001092158103
aplikovat36504680010943931141342140482001094289131174203
při2358482001095079100
mírném2473482001097494123173217291
až2779482001094381
středně287548200109366694138189238282
těžkém3173482001092972111152195269
postižení.3458482001095099134164184222266316336354
Někdy21404960010959104146196239
je2395496001092267
vyžadována2478496001094388129173224274317360410453
aplikace2947496001094394116137179223263307
antiseptických3270496001094393122143178224275305326366408453493542
prostředků2140510001095181131166197227272324366416
s25775100010936
antiseptickou2632510001094393123144179225277307328369411460510
složkou:3162510001093657107146188237287306
karbetopendecin,34885100010942871171682152452942140524001095197147198244285306356375
chlorhexidin,2531524001094090111161190241286329350401422472491
oktenidin,3038524001094992125169219240291312362381
polyhexanid,343552400109511021231662172623053492140538001095071122142
stříbro.230153800109356696117170200250268
V22805520010950
případě2349552001095281103154199250296
hyperkeratóz2662552001095091143190220262307337381410459497
je3177552001092167
vhodné3261552001094394144196246292
použít35705520010951102152191212243
keratolytické2140566001094388118163193243266309343365406449494
preparáty2660566001095283129181226256301331377
s30635660010936
obsahem31195660010950102139184235282358
kyseliny3503566001094389126173195217267309
salicylové2140580001093680102123163208230280323368
nebo2527580001095096147198
s27445800010936
ureou.2799580001094979124175225244
Lokální4080257001104496142189213265288
kortikosteroidy4393257001104696129163186233283321353400432484508561607
se5025258001093682
využívají5132258001094389140179200244288310331
v54892580010943
1.5551258001094761
linii394027200109214292114135
léčby4098272001092267109160202
ke4324272001094286
krátkodobé4434272001094273117147189238290340391438
aplikaci.4895272001094395117138180225266287306
Vhodná52242720010950102152203254297
je5545272001092267
aplikace3940286001094394116137179224264309
kortikosteroidů4265286001094290120153174216264300331375405454476527576
II.485728600109224363
až4936286001094382
IV.503428600109227387
třídy513728600109295980131174
1×5327286001094694
denně54372860010950961463940300001094994
do40493000010951100
zklidnění,4164300001093880102122173222267316337355
následuje4534300001095093127148193244292314358
postupné49083000010950100135165214264314359
sesazení,5282300001093580115159197242291312330
může39403140010974122160204
být4159314001095192124
zvážena4298314001093883126164208258300
aplikace4613314001094393114135176219259302
intervalová.493031400109217099142171217259280329371414432
Pokud5377314001094795136185236
nevidíme3940328001094994136157207227301345
odpovídající4300328001094999149199240261311354374395434454
odezvu4769328001094999144182227276
na5060328001094992
terapii,5167328001092972101144194215235253
musí54353280010974123157177
být3940342001095193126
zvážena4083342001093985129168213264307
kontaktní4407342001094291141171215258290340362
alergie4785342001094465111141191212258
na5060342001095093
topické5170342001093079130152193235279
kortikosteroidy5466342001094291121394035600109305193142178208253283333354405449
nebo4409356001095096147198
jejich462735600109226890111152201
vehikulum,4849356001094388138159202252273323398418
přestože5287356001095181126162193242280325
není3940370001095096146167
častá.4126370001094185120151196215
Topické4080383001104791143166206251295
kalcineurinové4390383001104591114154176227273324355378428479523567
inhibitory4972383001102373124147198221253302334381
(takrolimus,5368384001092552961371672153940398001092243120171207227
pimekrolimus)4194398001095274151198242274324347369446496533557
jsou4777398001092259110161
registrované4965398001093076129151187219249300344389440487
pro5479398001095283133
terapii3940412001092973102145195216237
atopické4192412001094371119170191231272315
dermatitidy,4522412001095095124198241270290319340390432446
ale4983412001094364109
ne5107412001094994
u52164120010949
hyperkeratotického52834120010949891401862152573003940426001092972101149178198238279322371420
ekzému4375426001094586128172246295
jiné468542600109214291135
etiologie,483542600109457495143165214264284329346
je5196426001092266
možné52774260010974123161210254
je5546426001092266
Obr.340610011265120155175
9.53361001125072
Tinea65062001074060106144189
pedis85562001074684130148177
Obr.3033610011265120155175
10.322661001125097120
Onychomykóza3391620010758105141178224269340376413457491536
Obr.39404510011265120155175
11.4133451001125093113
Psoriáza4291451001074373118144162207242287
Obr.3406020011265120155175
12.533602001125095121
Palmoplantární699603001074386104175220266285330376401445470517535
keratodermie1250603001073774100143168212258297322394412450
Obr.30336020011265120155175
13.3226602001125095119
Palmoplantární3390603001074386104175220266285330376401445470517535
keratodermie3941603001073774100143168212258297322394412450