852
www.dermatologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/32398040010732
Dermatol.33168040010758103129203244271318338353
praxi.3689804001075077118158177193
2026;20(1):20-253902804001074487128170185230273297337354369413456486525569
/45168040010732
DERMATOLOGIE45948040010758102148221276314374417476536557600
PRO5216804001074591153
PRAXI5391804001074591147200221
2356558020012657114
MEZIOBOROVÉ4360200012686145207241317383459523599666724
PŘEHLEDY5105200012661124183257313370444506
Vitaminy37253600106365486122176194235272
–4013360010645
fyziologické407436001062867101119159191230270287322357390
funkce448036001062869110146179211
a4707360010637
projevy476036001063368109132164203242
nedostatku501836001063971111152184217253282318359
na539336001063979
kůži548736001063475107124
na34062001095094
místech46062001097698134165210252303
vystavených78962001094390126158202245290341383424474
slunečnímu128962001093658108159205247297319395445
záření.176062001093985115160211233252
Léze34076001094389129175
jsou54176001092259110160
dobře728760010951102154185231
ohraničené985760010950101131176227249290335387433
a1444760010944
nejvýraznější150876001095097119164211242286327378424447483504
bývají34090001095193140184206227
na58590001095094
dorzální697900010951101131171217238288309
straně10249000109366797141191236
rukou,127990001092979122171221240
v1537900010943
oblasti1599900010950102124167203234255
krčního187290001094273113340104001095071122172
„V“,528104001093278112125
na669104001095093
obličeji,7781040010949101123143184228249270289
radiálních1083104001092973124145188209259280320370
stranách146910400109356695139189232272322
předloktí1807104001095180125177340118001092171114147168
a5301180010943
na592118001095094
exponované708118001094588140190241291334377428473
kůži1203118001094393132153
dolních13781180010951101123173194234284
končetin1684118001094291142182227257278328
včetně340132001094586133165218266
chodidel.636132001094294147201224277325349369
V10361320010952
počáteční11091320010953106150196227274318370393
fázi1533132001092773115138
dochází17021320010952104148200246287310
k3401460010941
erytému399146001094473117149192266314
a7281460010942
edému788146001094494139212260
těchto1063146001092973113161189237
oblastí,1315146001094898119161196225246264
přičemž1593146001095179100139182256293
klinický190114600109426384340160001094969108149193
obraz548160001094898127170208
připomíná77016000109507999149198272292340382
akutní1167160001094283132161210230
spálení1411160001093585127148192241261
sluncem.1686160001093556104152192235308326
Na4801740010961107
rozdíl619174001093082122176199224
od8751740010950105
solárního1012174001093689112158190243265320372
erytému,1416174001094678126161208287339360
který1808174001094378125156204
obvykle3401880010949101144190233256302
ustupuje664188001095085116166217268289335
během1021188001095298148194270
několika1313188001095095138187209230272317
dní,16521880010951101122141
u18161880010949
pelagry1885188001095197340202001092165116145191
dochází5492020010951101142192236275296
k8632020010943
postupnému9252020010951102137168218269320366441491
ztmavnutí1434202001093871146190232283332363384
kůže1836202001094292131176
s3402160010935
výraznou394216001094388118161200250299349
hyperpigmentací.758216001095090142188217268289339414459509538581621642661
Proces1434216001094876125166210245
hojení1694216001095099121166215236
je1946216001092166
výrazně340230001094389120164203254299
zdlouhavější663230001093990111161212262305348392414449471
než1158230001095095135
u13172300010949
běžného1385230001095298137187233284334
spálení1743230001093586131152198248269
sluncem.340244001093556104153193237311330
Při68524400109477596
chronickém796244001094089118166215236276317360434
průběhu1246244001095079128179224273322
onemocnění1583244001094998143217266306355400340258001095071
se428258001093581
hyperpigmentace526258001095091143190219271293344419465515545589630674
prohlubuje1217258001095181131181203252304354376421
a16552580010943
stává1717258001093667111153197
se1931258001093681
dominantním3402720010951101178199250293344374424446522
dermatologickým887272001095197128204248278327349400452473514557603679
příznakem,1592272001095282103143193237280325401420
často340286001094085120151200
doprovázeným5662860010951101152183232275319359404455496572
ztluštěním,116428600109387192142177208253304325400419
vysušením1609286001094389125175210256307328403
a3403000010945
hrubostí406300001095182134188241278310333
kůže.766300001094396136184203
Postižení9963000010950100137170192233280333355
dlaní1378300001095275121173195
a16013000010944
chodidel1666300001094294146200222276323346
může3403140010974123161205
být561314001095091124
komplikováno700314001094290164214236256298345387431480529
bolestivými12443140010951100122166201232252295340415436
fisurami.169531400109264984132161204278299317
Další4803280010960103125160181
kožní685328001094391130180201
manifestace9103280010975119169190217263298329374414459
pelagry1393328001095197119163214243289
zahrnují1706328001093884134163214264285306
postižení3403420010951100135165186223268317338
genitálií,693342001095095144165194237258279299317
zejména1026342001093882103177222272314
perineální1356342001095096125146195240282303352373
erytém1744342001094474118151194269
s3403560010936
macerací3973560010976121163209240285327349
a7733560010944
sekundární837356001093784128180231284329359411433
bakteriální1297356001095298141175221252275319342393415
infekcí.1739356001092173100147191232254273
Vaginální340370001095295148170222267290342364
sliznice73137000109375981122174196239285
může10433700010977129169216
být1286370001095397131
zanícená1444370001094087139161204250302348
s18193700010936
přítomností1876370001095284106340384001093078154203253288319340
exsudátu.696384001094587125174225268297347366
Přibližně107838400109477697148170191229279325
třetina1419384001092959103134155204247
pacientů1682384001095195136157202252281331
vykazuje340398001094389132177216266288334
postižení6953980010952102138169190229274324346
rtů,1062398001093062112131
jazyka1215398001092165104150193238
a14743980010944
sliznice153739800109355778117167188229273
dutiny18323980010951100130151340412001095193
ústní.459412001095087118170191211
Jazyk696412001093478119165209
bývá931412001095295143188
výrazně1145412001094491122167207259305
erytematózní,1476412001094677123157203280324355405444495517536
edematózní340426001094597142217261290339377427448
a8044260010943
suchý.866426001093584125175216231
U11134260010958
některých1190426001095095137170214244290329379
pacientů1585426001095195135156202252281330
se1931426001093682
může3404400010976126166212
rozvinout577440001093080119166188239289340371
hyperplazie974440001095092145192223275298342382404450
mazových14504400010976120160210254300341391
žláz1867440001093961105145
a3404540010943
výrazná402454001094490120164204254298
seborea719454001093581133183213259302
(33).1040454001092670115138155
Vitamin340481001105479112160238262315
B66754810011052729488006528
–7774810011045
pyridoxin842481001105399133157211263308333386
Pyridoxin480496001094893124146198248290312362
označuje868496001095088139183224275297343
skupinu1237496001093578129181203253303
šesti1566496001093682119150171
pyridinových17634960010952941251471992203405100010951103147195236288
sloučenin655510001093659110162205251303325377
zahrnující1059510001093986138169221272295317359381
pyridoxin,1467510001095396128151204255298321373393
pyridoxamin,1887510001095296340524001093053106157200245323345397417
pyridoxal783524001095396128151204255298343365
a11755240010945
jejich124052400109227092115157208
fosforylované1475524001092778115144195227274297349393438490537
formy.340538001092676106182223239
V6035380010950
játrech67253800109226695125170212262
se958538001093581
kterákoliv1064538001094274119149193236284306327371
z14595380010939
těchto1517538001093074116166195244
forem1786538001092676106151227
přeměňuje340552001095181126202248297346368414
na774552001095093
aktivní888552001094385118139183234255
formu1163552001092676106182232
pyridoxal-5-fosfát,141555200109519312414519624628833135338242845748453457034056600109266998117
který472566001094173117146190
slouží678566001093555104153191212
jako905566001092164105153
koenzym1073566001094289134184222266341
pro1429566001095079128
další1572566001095092113148168
reakce.1755566001092973116157196239257
Zdrojem3405800010950100130179201247322
jsou681580001092258108158
maso,8585800010975119155205223
zelenina1100580001093883105151202223273316
a14355800010944
luštěniny.1498580001092171106137182232253303345360
Pyridoxin480594001094997130154208261305330383
se904594001093786
účastní1031594001095195142180214267290
desítek13635940010952101139163195243289
různých1693594001093184126179224266319
enzymových340608001094699140187266318363411453505
reakcí,873608001093077123167209231251
při1152608001095384107
kterých1287608001094377124156203245297
katalyzuje1612608001094390121167190235278330353401
transaminaci,340622001093059103154189233309330380424464485504
dekarboxylaci,863622001095197140184214266316357403425469509530549
racemizaci,1432622001092973114158234255294339380401420
oxidativní1871622001095091112340636001095297128150195248270
deaminaci637636001095299144221244295340382404
a10686360010945
další1133636001095297120156178
změny13386360010940117165217259
ve1624636001094491
složení1741636001093759111150197249271
a3406500010944
uspořádání405650001095087140192223268321366417439
molekul.8716500010976128151198242294316336
Pyridoxin1233650001094995127149202253296318370
propojuje1629650001095384135188240263314336383
metabolické3406640010977125158204258311335357400445491
dráhy863664001095284130183226
cukrů,1121664001094193138171223244
tuků1397664001093083127180
a16096640010944
bílkovin.1675664001095275100145196241264317337
Prostřednictvím340678001094877127163194224270322372394435467513535611
transamináz977678001093060104155190235311332383427466
má14696780010976120
schopnost1614678001093677128178230281331367399
přenášet340692001095384131184229267314346
keto714692001094490122173
a9156920010945
amino9806920010945123146198250
skupiny1258692001093681133187210262305
z15916920010939
míst,16516920010978100137170190
kde1869692001094496143
jejich34070600109226889111151201
nadbytek,560706001095094145196238272316359380
do9597060010951101
míst,1079706001097596131162182
kde1279706001094393138
je1436706001092268
jich152270600109224484134
nedostatek.1675706001095096147197233264308340720001093075117138
Ve495720001095092
svalech604720001093580124145191232282
je903720001092267
pyridoxin987720001095193123145196246287309359
součástí1363720001093585135176220256287308
enzymu,1687720001094596135180256306325
který340734001094275120150195
uvolňuje554734001095094142164214264286331
z9047340010938
glykogenu962734001095071114157206258303354403
glukoso-1-fosfát,1384734001095072121164213248298329370395422472507535579609628
výchozí340748001094490131182232271293
molekulu6597480010976127149196239290312363
cukerného1048748001094191134179210261308359410
metabolismu.14847480010976122153199251302325346382458509528
Velmi340762001095093115190211
důležitá5717620010951101122168207228258303
je894762001092268
účast982762001095090135170201
pyridoxinu1203762001095294124146197247288310360410
v16337620010943
několika1695762001095096139187209230273317
místech340776001097596132163207249299
metabolismu6587760010976121152196248298320341377452501
síry.117977600109365786132147
Pyridoxin1346776001094892123144196246287308358
udržuje17247760010950101131171221243288
normální2140620010950100130206249271321342
hladinu250062001095071115166187237287
homocysteinu,2805620010950100176226267312348379424445495545564
což338762001094089127
se353262001093682
dává363262001095194136180
do2140760010951100
souvislosti225776001093585135179200236257307343373394
se266776001093682
snížením276576001093585106145190240262337
rizika31187600109295189111153197
kardiovaskulárních33317600109428711616718823828132536040245221409000109216493143163203252
chorob.240890001093989138167216267284
Jako270890001093376117165
součást288990001093584133173217252282
významného318690001094388128178221295344389439488
enzymu3690900010944942140104001093883158207
cystathioninsyntázy,2362104001094085120150194223272293342392412462497540590619662701746760
zajišťuje3138104001093883104125159190239260305
pyridoxin3458104001095193123144194243284305354
přeměnu2140118001095180125199245294343
homocysteinu2499118001094998173223263308343373418439488537
na3052118001094992
cystein.3160118001094084119150194215264283
Pyridoxin3459118001094791121142193242283304353
je2140132001092269
potřebný22361320010952104135165211264316359
pro2621132001095283134
syntézu2781132001093782134164210251302
prekurzorů3110132001095283129173225255297348379430
hemu,3566132001095198176227246
zasahuje2140146001093984119164214264285331
do24921460010950100
činnosti2613146001094061111161211247278299
neuronů,2933146001095095145175225275325344
hraje3297146001095080124146191
také3509146001093074116161
roli3691146001092978100122
v21401600010943
kognitivním2202160001094290141191212241262306356377452
vývoji2669160001094489135184205226
prostřednictvím2911160001095181130165196225270321371392432464509531606
biosyntézy35321600010951731221572012512140174001093076117164
neurotransmiterů.2330174001095198150180231262293338389426503525556602633684704
Potřeba3060174001094999130160207260305
pyridoxinu3392174001095295127149202253296318370421
stoupá2140188001093668118169221267
v24331880010944
těhotenství,2497188001093075127178209254306342374420443462
při2986188001095282104
vysokoproteinové3117188001094390127178222272325355406436482504555606650695
dietě,2140202001095172118148193211
hypotyreóze,2370202001095092144194224270300345396434479498
stresu.288720200109356696141177226245
Deficit22802160010961109137162203225256
se2563216001093684
projevuje2673216001095283134157204248300323370
především3069216001095384130183230275312334411
kožními3507216001094393132184206283305
a21402300010944
slizničními220523000109365880120172194236288310387409
změnami,26412300010939117164216261338361380
mezi30482300010977124165187
které3262230001094377123154200
patří3489230001095298129159182
seboroická369723000109378421402440010952103134184206247290336
dermatitida,2502244001095197128205249279301332353405450469
glositida,2998244001095072123160181212233285330349
stomatitida3373244001093768118195239269291321343395439
a21402580010943
cheilitida.2202258001094191136158179200231252303347366
Naopak22802720010961106157211256300
při2607272001095283106
dlouhodobém2739272001095275126178230281335386440487565
nadměrném3331272001095196149226273304356404481
iatrogenním214028600109216493122171222267317367388462
přívodu2618286001095181102145194245294
může29282860010974123162207
dojít3151286001095099121142172
rovněž3338286001092978121171216255
k36092860010942
rozvoji36692860010930791162140300001094393114136
dermatitidy2301300001095197127203247277298328350401445
a27713000010944
výskytu2834300001094389126168214247297
různých3157300001092980119169211251301
neurologických34843000010950961461762252482982140314001095072112154200240290
poruch24493140010951102132182223273
(1,274131400109266882
32,2842314001094791109
34).2970314001094693117134
Nedostatek22803280010960106159209246277322352397441
vitaminu274632800109446697142218239290340
B6311232800109493163334006427
obvykle32163280010950102146192236259305
doprovází354732800109511021541852352140342001094489130152
nedostatek2319342001095198151203240272317348394438
kyseliny2784342001094390127174197219270313
listové312334200109224481112163207253
a34023420010945
vitaminu346734200109446798144221243294345
B12.2140356001095021873620064275222403560010919
Vzhledem2285356001095190142164211264310388
k26993560010943
tomu,2762356001093080157208228
že3016356001093985
vitamin312835600109446697142219241292
B6344635600109503497362006427
způsobuje355135600109399214318023121403700010951101123169
i23343700010921
abnormální2374370001094495146196226301345366416438
hladiny2837370001095071115166187238279
niacinu,3141370001095071115156177227276295
lze3462370001092160105
pozorovat359337000109511011391892140384001093080123167197
také2363384001093074117162
kožní2551384001094291130181202
léze2779384001092167107153
podobné29583840010951102155205257308355
pelagře3338384001095299121165216246291
(35).3655384001092671115140157
Doporučený21403980010962115169222254307350397450494
denní26673980010952100153206229
příjem2929398001095385108132180259
pro3222398001095284136
dospělé33923980010952105142196245268317
je3742398001092270
1,5–22140412001094661109156198
mg23494120010975126
(3).249541200109257093110
Vitamin2140439001105479112160238262315
B1224754390011052252544600652855
–26004390011045
kobalamin2665439001104697151199223271348373426
Vitamin2280454001095275107153231253305
B1226124540010950265946000642853
–27394540010946
kobalamin,2812454001094494148194217262340362414434
někdy3273454001095299143196240
kyanokobalamin,35404540010944911371892412140468001094189139182203245319339388406
má25614680010974116
molekulu26924680010974122143188229278299347
podobnou30544680010950100150199249298347396
porfyritu,3465468001095099128157201231251281329347
ve2140482001094286
které2240482001094173116145188
je2443482001092165
místo2523482001097394128157205
atomu2742482001094371119192240
železa2997482001093781102146184228
centrálně3239482001094083132160188231251300344
vázán3597482001094385123167215
atom2140496001094372120194
kobaltu.2349496001094290141184205234283302
Z26664960010949
gastrointestinálního2733496001095093127158186235256305334378413443463512555576625645696745
traktu3493496001093059102143175224
se3732496001093680
vitamin214051000109436493136209230278
B1224335100010948247851600642650
vstřebává2543510001094377107136180230273314357
až2915510001094281
po30105100010951100
navázání3125510001094991133175214258306327
na3467510001094991
vnitřní3573510001094292112142170219240
faktor,2140524001092773118152203235251
glykoprotein2418524001095275120165215269301353384431453506
produkovaný2951524001095385136190242286337382428480523
v35025240010944
žaludku35675240010940871101612152140538001094394
parietálními2260538001095297127149196227272294345366443465
buňkami27515380010952103154197242319341
žaludeční3118538001093985107157210256298349371
sliznice.351553800109365879119170192233279298
V21405520010950
žaludku2210552001093884106155207250300
a25365520010944
duodenu25995520010951101151203249300350
se2975552001093581
tento3082552001093075126156205
vnitřní3313552001094394116146176227248
faktor3587552001092671113146195226
váže2140566001094387127172
na2334566001095093
vitamin244956600109436595140215236286
B1227575660010949280357200642751
uvolněný2875566001095094142164214260310352
z32495660010938
potravy,33065660010951102132162206248294309
čímž3636566001094162137176
umožňuje21405800010950125175213263313335380
jeho2539580001092268118168
následnou2726580001095094130151197249299349399
absorpci.3144580001094395130180210262304325344
Komplex22805940010950101179233256304349
vnitřní2656594001094497120151182235257
faktor2940594001092774118152203235
–32025940010946
vitamin3275594001094568100146224246298
B1236005940010951364860000642853
se3728594001093784
vstřebává2140608001094481113144190243289333378
v25446080010945
distálním2609608001095274111143188211262284361
ileu299760800109214491142
po31666080010952104
vazbě3297608001094489130183231
na3554608001095196
příslušné36776080010952831052140622001093657107143194240
receptory2406622001092975117161214244293324370
vysoce2801622001094490126177219263
specifického3090622001093688134176197224249290332377428478
transportního359462200109306010415519021406360010952105136170222244297349
systému.2516636001093682119151197275326347
Po2889636001094999
vstřebání3015636001094482114144191244290342364
se3406636001093684
vitamin351663600109456899145222245296
B1221406500010949218665600642752
transportuje2264650001093060105156192244296327360410433479
do27696500010952102
různých2898650001092980120171213254305
buněk32296500010952103154200244
organismu349965000109508113217622724928521406640010975124
vázaný2280664001094387126171221262
na2558664001094993
plazmatický2667664001095172116155230273303324364406451
glykoprotein3134664001095071114157205257287336365410431481
transkobalamin36316640010930591031532140678001093679128180225247291367388439
II,260567800109214463
nadbytek2694678001095094146198241274320363
se3083678001093682
transformuje3191678001093060104155191219269299376426448494
do37116780010951102
jater214069200109226899145177
k23446920010943
uskladnění.2408692001095188132156202255307355407429449
Zdrojem28846920010952104135187209257335
jsou3246692001092360112164
potraviny34376920010953105137168214258281333376
živočišného2140706001093960104153194215250300346397447
původu.26067060010951101145194246295315
Vitamin2280720001095175106152229251303
B1226107200010950265772600642853
je2736720001092269
nezbytný2832720001095199139193236270322365
pro3223720001095384135
enzymatickou33857200010946981381852633093393614032140734001094291142
reakci,2307734001093075119162202223242
kde2574734001094393139
je2739734001092267
deoxyadenosylkobalamin2832734001095197148189235279331377427478514557580622671723768789833909930980
kofaktorem2140748001094292118163206239288318364440
potřebným26067480010951102132162208260311352429
pro3061748001095181131
konverzi3218748001094291142185230260301322
matylmalonyl-CoA3566748001097511914919521721407620010975119140190241282304333389438492
na2651762001094993
sykcinyl-CoA2762762001093680123162184234275297326382430485
enzymem3265762001094596135180256302378
metylmalonyl-CoA36617620010975121214077600109307597172216237287338379402431486535590
mutázou.27557760010975125155200239289339358
Při313877600109487799
nedostatku3262776001095096148198234264309338381431
vitaminu3718776001094466394062001093074148169219268
B12422462001094842696800642751
tato433562001093074103151
konverze450262001094290141182226256296341
neprobíhá,485962001095095146176225276298349392411
což528662001094088126
vede542862001094387139184
k3940760010942
hromadění400276001095080129205249301347397419
substrátu444676001093686137173204234279308358
methylmalonyl-CoA.4830760010975121152202244266342386407457508550572601657706761782
Následkem3940900010958101135156200251292335408
toho436390001093077126175
se455390001093579
syntetizují464790001093577127155199228248286335356376
aberantní503890001094292137166209257286335355
mastné54089000109731161501803940104001094993
kyseliny,4048104001094286121165186207255295309
které4372104001094273117146190
se4576104001093580
inkorporují4671104001092069110158186237286315364385405
do5091104001095098
buněčných5204104001095199148192233281321360408
membrán.39401180010974118191241270313361380
Další43351180010958100121155175
enzymatická4525118001094493131175249291319340379420463
reakce5003118001092872114155194237
ovlivněná5255118001094889110131173222266315357
vitaminem394013200109446799145223245297344423
B1243901320010950443713800642853
je4516132001092270
konverze4613132001094394146190236268310357
5-CH3-H4folátu4997132001094778135196243273336384412464487533563615
a39401460010943
homocysteinu40031460010950100176226267312348379424446496546
na4574146001095094
H4folát46931460010959106133183205248278
a49961460010944
methionin50591460010975121152202223273324345395
potřebných548014600109511023940160001093059104156207248288338
pro4297160001095181131
správnou4447160001093587117161203254304354
syntézu4820160001093679130160205244294
DNA.51331600010960120175196
Nedostatek40801740010961109163215253285331362409454
vitaminu456217400109446799145223246298350
B1249391740010951498718000642853
je5068174001092370
téměř5166174001093177156204234
vždy5428174001094487140185
spojen3940188001093686137159204254
s42101880010936
malabsorbcí,42651880010974118139182234269319349400442462481
způsobenou4762188001093990140175225277323373423473
nedostatkem52511880010949951471962322623073363940202001094287162
vnitřního4118202001094495116146176226247299349
faktoru,4483202001092771113146195225275295
nebo4794202001095096147198
poruchou50082020010951102132182223273323373
vstřebávání53972020010944801101401853940216001095297140185236257
komplex4224216001094292169221244290334
vitamin458421600109446697142219240291
B1249012160010950494822200642752
+50262160010954
vnitřní5106216001094496118149179230252
faktor5384216001092772115148198229
v39402300010942
distálním4000230001095070105134177198246267340
ileu.435523000109214185134152
Klinickým452223000109487090138159198239283357
projevem4894230001095079127148192234277351
nedostatku52602300010949931441922272562993283940244001094394
vitaminu405924400109446697142218240290341
B1244262440010949447225000642752
je4549244001092268
maloblastová46432440010976120142193245268312348379429472517
perniciózní5186244001095299129180202243264315354405426
anémie.3940258001094394139215236282300
Vitamin4260258001095072103147222243293
B1245732580010949461926400642751
se4690258001093681
podílí47912580010951102154175198219
také5030258001093074116161
na5210258001095094
syntéze5324258001093579130159204244289
mastných39402720010976120156187237279319370
kyselin.4335272001094389125172194215266285
Při464627200109487799
jeho4771272001092268119169
nedostatku4966272001095096149199235266311341384434
vznikají54262720010944851361573940286001094287109130
abnormální,4089286001094495146196226301345367416438457
poškozené45652860010951102138180229267312363408
mastné49932860010975119154185235281
kyseliny,5294286001094287123169191212262304319
které3940300001094377123153200
se4166300001093783
začleňují4276300001093986127149196248298321343
do46453000010952103
buněčných47753000010952103155202244295338379430
membrán52313000010977124201254285330381
centrálního3940314001094083133162191234255304324375424
nervového4379314001095095124169217259303352401
systému.4796314001093578113143187261310329
Tento5140314001094483133162210
proces5365314001095080128169212248
vede3940328001094388140185
k41453280010942
rozvoji4207328001092979117163212233255
neurologických4481328001095096146176225247297349370411453498538588
příznaků,5089328001095181103142192236278328347
jako5456328001092265108157
je3940342001092268
syndrom4033342001093680131183213263339
postižení43973420010951102138169191229275326347
zadních4770342001093884135186207248298
a50943420010943
postranních51563420010952103139170199244294344366406456
provazců3940356001095283134178224265306357
míšních,4324356001097799137189211253304324
porucha46753560010952104135187229280325
hlubokého5027356001095173124177229274319371423
čití,547735600109416394116136
posturální39403700010951102138168218248292313363384
poruchy43433700010952102132183223273315
a46773700010943
spastická4739370001093687131167198219260302346
ataxie5105370001094373117160182227
(1,535137000109266883
36).5453370001094692116133
Deficit40803840010961108136161202224255
kobalaminu4361384001094393146191213258334356408458
se4845384001093783
může49553840010976127167213
manifestovat519438400109761211721942222683053373873940398001094490120
širokým408739800109365889139184231309
spektrem4422398001093789137181215246292370
kožních4819398001094393132184206248299
a51453980010944
slizničních521039800109365880120172194236287309351402
lézí.3940412001092167106128147
Mezi41044120010973119158180
nejčastější4301412001095096118159203238269314336371392
dermatologické4711412001095197127202246276325347397448469510552596
projevy5325412001095181131153198242287
patří3940426001095195125155176
generalizovaná4140426001095096147192222266288309348397440484534578
hyperpigmentace4742426001095091143190219271293344419465515545589630674
s54404260010936
výraznější54954260010943893940440001093075115166212235271292
akcentací4259440001094387127172223254299340362
v46474400010943
intertriginózních4710440001092172102148178212242264315337388439477529550592642
oblastech,537844000109501031261702063940454001093075116166185
na4144454001095094
dlaních,4257454001095172116166187227277296
chodidlech4573454001094090140192213264286331373423
a50154540010943
v50774540010944
dutině51404540010950100130151201247
ústní.5406454001095085116166187207
Hyperpigmentace39404680010959101153200229281303353428474524553597638682
může46384680010975125163208
být4862468001095193126
dokonce50044680010951101143192242283327
jedním5347468001092268119169190265
z39404820010939
prvních3998482001095181127178199240290
klinických430848200109426586136157198240286326376
příznaků4704482001095181103142192236278328
nedostatku5052482001095096148198234265309338381431
tohoto550348200109307939404960010950100130179
vitaminu.413849600109436595140215236286336355
Dalšími40805100010960103125160182257278
kožními4384510001094291129180201276297
a47075100010943
adnexálními4769510001094495145191234278300350371446468
změnami52625100010938114160210254329351
jsou3940524001092258108158
lineární412252400109214292138181211262283
melanotické44295240010975120142186236286316337378420464
pruhy4917524001095181132182223
na5164524001095093
nehtech,5281524001095096147176221262312331
koilonychie,3940538001094290112133182233274313363384429447
a44035380010943
změny44655380010938113159209250
vlasového4731538001094365108143193235280330380
porostu,51275380010951101131180215246295314
jako5457538001092265107156
je3940552001092268
polióza40305520010951102124145195233278
či4331552001094061
difuzní441455200109517299150189239260
depigmentace.4697552001095196148170220296341392421466507551569
V52895520010950
oblasti53585520010949101123167202233254
dutiny39405660010951100131152202243
ústní4200566001095085116167188
se4405566001093581
deficit4503566001095197124148189210240
kobalaminu4760566001094291143187208252327348398448
může52255660010975125164209
projevovat54515660010952821313940580001092270114165209254285
cheilitidou,4252580001094193140162185207238260313364416436
recidivující4715580001093077120142195217262314337359401423
aftózní5165580001094472106156196248270
stomatitidou546258000109366811939405940010977123154177209231285337390
a43605940010945
charakteristickou4426594001094294140171217262296343375398435468490533577628681
Hunterovou51375940010960113165196243275327372423475
glositidou.3940608001095072122157178208230281331381400
Hunterova43626080010958108158188233263312355399
glositida4782608001095172122158179209230281325
se5128608001093681
vyznačuje5231608001094389130180224264314336381
zarudnutím3940622001093985116167219270321352374450
a44176220010944
zduřením4481622001093991141172218269291368
jazyka4875622001092267107153197243
s51446220010936
hypertrofií5200622001095193147194225258288339366391412
papil,3940636001095195147168190209
které4174636001094275119149194
mohou43946360010975125175225275
progredovat4694636001095282131183212257309359402446476
až5195636001094383
do53036360010950100
erozí5429636001094575124162184
nebo3940650001094994145195
ulcerací.4150650001094970110153183226266286304
V44706500010949
některých4538650001094994136168211241285324373
případech4927650001095080100151194245290330379
dochází5322650001095099139188231270290
i39406640010921
ke3980664001094287
zkreslení4086664001093881112157193215260311332
chuťového4437664001094090140171219262307357407
vnímání4863664001094494116191235285306
(35).5188664001092570114139156
Doporučený40806780010962114168221253305347394446490
denní45976780010952100152204227
příjem4851678001095384107131179257
pro5135678001095384136
dospělé52986780010953105142195244267314
je3940692001092268
1,5–2,54033692001094761109156199218266
μg,43246920010950101120
pro4470692001095181131
těhotné4627692001092974125175205255301
a49546920010943
kojící5017692001094291113134175196
ženy5238692001093985135177
je5440692001092268
to5533692001093079
339407060010946
μg40057060010950101
(3).412570600109267093110
Vitamin3940733001105479112160238262315
B7427573300110524330740006523
–43737330011045
biotin4438733001105378130163187240
Biotin4080748001094970120149170220
je4316748001092267
součástí4399748001093585135176220255286306
enzymů,4721748001094596134179255304323
které5060748001094275119149194
přenášejí5270748001095181126176219254300321343
karboxylovou3940762001094388119171223265311334385428478529
skupinu4495762001093679130183205256306
organických4827762001095081133177228250291334381421472
kyselin.5325762001094389126173195217268288
Významně3940776001094991131180222295344388
se4343776001093579
podílí4437776001095099149170192212
na4663776001094992
procesech4769776001095179127167210245289329378
v51627760010942
metabolis­52227760010973117147190239288309330364390