453
www.dermatologiepropraxi.cz34080400107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/32408040010732
Dermatol.33178040010758103129203244271318338353
praxi.3690804001075077118158177193
2026;20(1):30-323903804001074487128170185230273297337354369413457487528569
/45178040010731
DERMATOLOGIE45948040010758102149221276314375417477536557601
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074592148201221
3156558020012657111
SDĚLENÍ4779200012656130188244301376409
Z5210200012659
PRAXE5291200012660123195263321
Morbus291036001065292128164205238
Favre-Racouchot316336001062967102137169198234275309347389423464505536
úspěšně371536001063870105136171211243
léčený39743600106296196128170207
lokálním419636001062969105146177219237290
retinoidem45023600106336699117158199216256288343
a4860360010638
manuálními491436001065292133174213244285303357374
expresemi530436001062968103138170204236291308
Již34048200109345593
po4564820010953104
1,5583482001094761109
měsíci7154820010977123158179219239
terapie977482001093176105149200221267
došlo12674820010952102137158208
k14984820010944
viditelnému1558482001094566117137167212233283328405454
zmenšení3404960010940117163214250296348369
a7394960010945
redukci802496001093076129179222262283
počtu11164960010952104146178228
komedonů1375496001094393170216269320371421
(Obr.1827496001092687140171186
33405100010948
a4135100010945
4).47651000109477187
Po589510001094998
10713510001094790
měsících8295100010977123159180220241282332
léčby1187510001092268109161203
došlo14165100010952103138159210
k16525100010943
dalšímu1713510001095296117152173249299
zlepšení340524001093959103154188232282301
kožního663524001094390127176196247295
nálezu980524001095193113157195244
a12465240010944
k13065240010942
redukci1364524001093074124173214252271
makrokomedonů165852400109751181591882362783253405380010976120171220269318
na680538001095093
celkových795538001094184104145193235279318367
zhruba1184538001093988116165216259
1001465538001094688134
(701622538001092670113
vpravo1757538001094495124167208255
a3405520010943
30399552001094690
vlevo).506552001094464108149196218233
Po756552001094894
18867552001094787
měsících9715520010975119153172211230269317
léčby1305552001092165105154195
bylo1517552001095191112160
v16945520010943
obličeji1753552001094999119139177220240259
pacienta340566001095193131150194242269311
přítomno66356600109517998126173246294342
pouhých1017566001095199147195234272320
291349566001094689
morf14505660010975123150178
(201640566001092568111
vpravo1763566001094393121163203249
a3405800010944
94005800010947
vlevo)470580001094465109152200222
(Obr.714580001092686138166180
5,917580001094763
6).99758000109466985
Při110458000109497797
klinických122458000109436484133153193234279318367
kontrolách1614580001094391140169197246267309349398
byla340594001095192112154
opakovaně5165940010949100142183230271313362406
prováděna944594001095179127168211260304353395
manuální13615940010975117165213255275323343
exprese1726594001094586136164208242286
komedonů.340608001094287160203251299346393409
Po760608001094793
poslední864608001095198131150193242289308
expresi1183608001094584133161203236255
byly1449608001095190109150
odstraněny1610608001094998131159186227274317364403
všechny340622001094377120159207255294
zbývající646622001093888128172214233253291310
komedony968622001094288162205255303351390
a13706220010943
pacient1428622001095193132151194242269
byl1710622001095090110
zcela1832622001093977119139181
bez340636001095196133
projevů.489636001095179127147191232281297
Diskuze3406610014782114164226295349412
Shluky480678001094493114163204249
komedonů746678001094390165210261310360408
na1172678001095092
sluncem1282678001093556104154194237312
poškozené16116780010952101136178225263307357401
kůži340692001094189126145
starších498692001093564106133168187225273
osob784692001094882129179
byly976692001095090110151
poprvé1139692001095199148176220262
popsány1414692001095099148181224271310
Thinem1737692001094493112159203275
v3407060010943
roce401706001092978118162
1888580706001094687133179
(1).77670600109266786102
Favre895706001094383124154198
toto1110706001093078107155
onemocnění1282706001094999144218268308357402451472
zaznamenal17717060010938821211702133407200010974119167209229
v5837200010943
roce642720001093077117160
1932816720001094585128170
a10007200010943
spolu1060720001093584133154202
s12767200010935
Racouchotem1327720001094891130177225265313361390433506
v18477200010943
roce1907720001092977340734001094083
1951437734001094686130171
rozšířil621734001093078114150170201221241
jeho876734001092266115164
popis10547340010951100150170205
o12737340010949
nodulární1338734001095098149197217259287337356
elastózu1708734001094566108142172219256305
a3407480010943
cysty401748001094084119149193
(1).61374800109266786102
Od7347480010962113
té866748001093073
doby9587480010951100151192
je1169748001092267
Favre-Racouchotova1255748001094483125154198228277320360408457497546595624672714757
choroba340762001094191142172222274318
(FRD)683762001092669117178202
označována910762001095088139183224273316360411455
také1389762001093175118162
jako1576762001092266109158
solární1759762001093686108152182233254
komedony,340776001094290165210261310359400414
senilní776776001093681130151171220240
komedony,1039776001094290165210261310359400414
nodulární1475776001095099150199220262291341361
kožní18587760010943901282140482001095070
elastóza2229482001094667109144174222259303
s25524820010935
cystami2605482001094084119149192267287
a29114820010944
komedony2972482001094290165210261310360400
a33914820010944
nodulární3452482001095099150199219262290340360
elastoidóza2140496001094465106140169216236285333369412
s25654960010936
cystami2617496001093982116145188261280
a29104960010943
komedony2969496001094288162205255303352391
(1,337349600109256679
4).346549600109456883
MFR35614960010972114159
se3734496001093579
vyskytuje2140510001094388123165210242291311356
především2512510001095180124175220262297318392
u29205100010949
mužů29875100010975124162211
–32135100010945
bělochů3274510001095297118167207256305
středního3595510001093565941381892140524001095070121170
a23345240010943
vyššího2394524001094489124158179230279
věku2696524001094487129178
s28985240010936
anamnézou2951524001094393135210259304342391440
dlouhodobé34155240010950711201692192683193682140538001095197
expozice2260538001094688139189226247287330
slunečnímu2614538001093656105154199240289310384433
záření3071538001093883112156206226
(2).332153800109256992109
Nejčastěji34535380010960105126166209244274318339359
jsou2140552001092257106155
postiženy23135520010951101136166186224268318358
oblasti26895520010950100122164199229249
kolem2956552001094290111156231
očí,3205552001094990110128
čelo3351552001094084105154
a35235520010943
oblast35845520010949100121164198228
spánků,2140566001093585127176216265283
vzácně2436566001094382126165213257
i27075660010921
laterální274456600109216391134163205225273293
partie3051566001095093121152172216
krku,3280566001094272113161179
oblasti3473566001094999119161195225244
za3731566001093882
ušima,2140580001094984103177219237
ušní2391580001095084132152
lalůčky255758000109216484132170211255
či2826580001094060
předloktí2900580001095180123174194243284316335
(2).324958000109266992108
Projevy3371580001094775123143188230274
jsou3659580001092256105154
obvykle2140594001094998140183225246290
bilaterální244359400109507190132160203231273293341360
a28165940010943
symetrické,2876594001093577150194223251271310350392409
jen3298594001092266114
někdy3425594001095093134182224
převládá36625940010950791222140608001094364107158200
postižení23596080010952101136166186224269318338
jedné2717608001092166117167211
strany,294760800109366695138187228242
pravděpodobně3208608001095180123165214259309359410459510560604
kvůli2140622001094288137157177
asymetrické2332622001094378121196241270299319359400444
expozici2790622001094587138188225245285305
slunci3109622001093656105154194214
(2).333862200109256992108
Diagnóza3460622001096081123173222271308353
je2140636001092267
primárně2231636001095180101175218247297342
klinická,259763600109426484133154194235279297
ale2918636001094464109
může30516360010975124162207
být3281636001095293125
potvrzena34306360010951101130176205245290339382
histopatologickým2140650001095071106136185236280309358379429480500540582627703
vyšetřením2867650001094489125170200229273323344419
(3,331065000109267088
4).342265000109466986
Typické3532650001094582134155195236280
histopatologické2140664001094969103133180230273301348369417467487526567609
nálezy2763664001095092112156193237
zahrnují3014664001093882130158207255276295
atrofii332366400109437199147172195215
epidermis,35516640010945951151652092382140678001097595130148
bazofilní2302678001095194133181207230250299319
degeneraci2635678001095195146190239284313356396416
horní3065678001095098127177197
dermis,3276678001095196124199219254272
elastózu,35626780010945661091431732212140692001093887105
rozšířená2259692001092977114150170200244293335
pilosebaceózní260869200109517191140174219269312351394443480529549
ústí,3171692001094983113133150
atrofické3335692001094372100148173196235276319
mazové366869200109741172140706001093988130175
žlázy,2339706001093859103141186201
cystám2564706001094085120151195270
podobné28587060010951102153203254304350
útvary3232706001095079125168197243
vystlané3499706001094389124155175218268314
zploštělým2140720001093888108157190220263283324398
epitelem2552720001094494114143186206250324
a28897200010943
absenci2948720001094393127171219259278
zánětu3240720001093881130173202250
v35047200010942
dermis3563720001095094122196216249
(3).214073400109266991108
Léčba2263734001094286127177220
MFR24987340010973116163
závisí2676734001093883124145179200
na2890734001095093
rozsahu2998734001092978115152195245293
postižení33067340010951101136166186224268318338
a36597340010943
na3720734001095092
individuálních2140748001092169118138179200249296338358406425464512
preferencích2665748001095079122147191219262311350369408456
pacienta.3134748001095093131151194243271313331
Možnosti34787480010971120156204252286315334
zahrnují2140762001093883132160210258279299
manuální24537620010975118167215258278327347
expresi2814762001094587138167211246266
komedonů,3094762001094290164209260309358407425
aplikaci3533762001094394115135176220259279
lokálních2140776001092170111155175224243283331
retinoidů,2485776001092973103123171220240290338356
chirurgické2855776001094089109137186214263283323364407
excize,3276776001094486124144182226243
peeling3533776001095196141161181230279
kyselinou3940482001094390126173195216267318369
salicylovou,4334482001093782104125167212235286329379430449
dermabrazi,4808482001095399129207251304334379419441460
laserový5293482001092166102149179229273320
resurfacing3940496001093074109158187216260300320369420
a43844960010943
terapii4445496001093074103146197218239
plazmou4707496001095273116155230279329
(3).506049600109256992108
Kombinace5192496001094997172223244294337377421
různých3940510001092978116165205244292
terapeutických4246510001093074102145195240289318338377418463501550
postupů48105100010951100135164213263312
může51365100010975123161205
přinést5355510001095179100148193228257
lepší3940524001092165114148168
efekt4121524001094570114155186
než4320524001095094131
samotná4464524001093678151199227276317
lokální4795524001092169110153172220240
aplikace5048524001094393113133173216255297
vitaminu5359524001094263911342072263940538001094996
A40495380010955
(1).41205380010925658298
Denní42315380010959103151199218
perorální4462538001095195123170198240260307327
podávání4802538001095098148189229271319339
isotretinoinu5154538001092054102130157200229248296344363411458
po39405520010953104
dobu40695520010952103156207
4–64301552001094796147
měsíců44735520010977124160181222273
(v4771552001092668
dávce4858552001095296139180225
0,05–0,15108552001094766113160208258277318
mg/54515520010977129161
kg/den)3940566001094393126174220271294
v42595660010944
kombinaci4322566001094392169222243294338379400
s47475660010937
lokálním4802566001092273116161183233254331
tretinoinem5158566001093060106137158209259281331378454
bylo3940580001095192114163
rovněž4125580001092978120170215253
shledáno4400580001093685106150201244293342
účinným4765580001094989109158208248323
(1).511058000109266786102
Léčba5234580001094387128178221
bez5478580001095196134
použití39405940010951101150188209238258
retinoidů4215594001093074104124173222243293342
většinou4573594001094487117153173222271320
nepřináší4910594001095095146175195245287322342
uspokojivé52695940010950841351852272742953163940608001094387
výsledky.4048608001094388123144188239281326340
Pro4409608001094876124
prevenci4554608001095281125167211261300321
vzniku4896608001094383132152194243
a51606080010943
zpomalení5221608001093889139214256277322371391
progrese3940622001095281130181210255290336
onemocnění4300622001094999145220270311360405455476
je4800622001092267
nutná48916220010950100129179222
důsledná51376220010951100135156201253303346
fotoprotekce.55076220010926763940636001093078128157206235279320359402420
Podle4374636001094895146166211
některých4599636001095095137168212241285324373
studií4986636001093666115165185205
se5205636001093681
může53006360010975123161206
na5520636001095092
vzniku3940650001094484134155197247
Favre-Racouchotovy4211650001094484126156201231281324365413463504553603632681723769
choroby5004650001094190140170219270312
podílet53406500010952102154174197242272
také3940664001093073115158
kouření.4113664001094390140168213262282301
Z44296640010949
tohoto4496664001092978127176205254
důvodu4765664001095099142190241290
je5070664001092266
doporučeno51516640010951100151201230279319363412461
omezení39406780010949124169208252302322
nebo4279678001095095146195
ukončení4492678001094991139188228272321341
kouření.4851678001094290139168212262282300
Náš40806910011060104140
pacient4231691001105296135156200250279
byl4522692001095190110
v46446920010943
souladu4702692001093582130149190239286
s50006920010935
literaturou505069200109214067110137179206253280327375
muž,54376920010974121158175
běloch3940706001095196116164203252
a42097060010943
kuřák.4268706001094290118160201220
Onemocnění45057060010962111155229277317365409458477
se4999706001093680
u50967060010950
něj5161706001095094114
projevilo5292706001095280127147191233253272320
již394072000109224178
po40387200010951100
20.4158720001094690107
roce4285720001092977116159
života,4464720001093958100147175218235
tedy4719720001093073123165
mnohem49037200010976124172221265339
dříve,526172000109517999141184200
než5481720001095094131
je3940734001092266
uváděno.4023734001095092134184228276324341
Podíl4381734001094895145164186
na4584734001095092
brzkém4694734001095179118159201275
vzniku4987734001094382131150191239
obtíží5244734001094999128147184204
jistě546673400109214175104147
mělo39407480010975119139187
zaměstnání4148748001093882155199233262311353401420
venku4589748001094386135175224
a48337480010944
dále4892748001095193112156
častý5069748001094083116145189
pobyt52787480010952101151191222
na5521748001095092
zahradě3940762001093881128155196245288
ve4239762001094385
volném4336762001094288108155198271
čase4618762001094082115158
již478776200109224177
od4876762001094898
mládí.4985762001097493134183202218
Obtíže52157620010961111138157194236
byly5463762001095090110150
zhoršovány3940776001093988136164199248289332380420
zřejmě4382776001093967110131204249
i46537760010921
pobytem46897760010952101151192223266341
v50527760010943
prašném5111776001095180122156204249323
proObr.5456776001095180128340610011265120155175
1–2.53361001125093141166
Pacient74462001074386123141179226251
před101162001074571108153
léčbou11806200107195794139184230
Obr.3452570011265120155175
3–4.538257001125097151176
Pacient759258001074386123141179226251
po1026258001074591
1,5113325800107425394
měsíci12432580010771109140157195213
léčby147225800107195794138174