Dermatol. praxi. 2012;6(1):11-15
Chirurgicko-plastická léčba bércových vředů a ran
- Oddělení plastické a estetické chirurgie, FN Olomouc
Problematika bércových vředů je velmi obsáhlá a jednoznačně mezioborová. Podmínkou úspěšné léčby je důležitá včasná diagnostika
s přesnou identifikací etiologie. Terapie chronických ran dolních končetin včetně bércových vředů by měla být komplexní a cíleně individuální
s využitím moderních převazových technik. Vhodné jsou i staronové metody (larvoterapie) a v indikovaných případech také
plasticko-chirurgické postupy, které mohou sloužit k urychlení hojení kožních defektů za současného zvýšení kvality života pacienta
při dobré ekonomické efektivitě. Předkládaný článek přináší přehled terapeutických možností a jejich specifik z pohledu plastického
chirurga. Informace mohou sloužit především specialistům nechirurgických oborů pečujících o pacienty s bércovými vředy.
Klíčová slova: bércový vřed, kritická končetinová ischemie, žilní insuficience, PRP terapie, larvoterapie, kožní štěpy, lalokové plastiky, pedální bypass
Plastic Surgical treatment of leg ulcers and wounds
The issue of leg ulcers is very extensive and clearly interdisciplinary. Early diagnosis with a precise determination of etiology is essential
for successful treatment. The treatment of chronic lower limb wounds, including leg ulcers, should be comprehensive and tailored to the
individual while using modern dressing techniques. Also suitable are old methods made new (larval therapy) and, when indicated, plastic
surgical procedures that may be used to accelerate the healing of skin defects while improving the quality of life of patients with a good costeffectiveness.
The present paper provides an overview of the therapeutic options and their specific features from the perspective of a plastic
surgeon. The information is particularly intended for specialists in nonsurgical branches who take care of patients with leg ulcers.
Keywords: leg ulcer, critical limb ischaemia, venous insufficiency, PRP therapy, larval therapy, skin grafts, flap surgery, pedal bypass
Zveřejněno: 20. březen 2012 Zobrazit citaci
Reference
- Pospíšilová A. Bércový vřed I. Triton, Praha 2004.
- Pospíšilová A. Komplexní přístup k léčbě bércového vředu. Lékařské listy 2003; 8: 14-18.
- Herman J. Ulcus cruris. Dermatol. praxi 2010; 4(4): 184-185.
- Zálešák B, Tošenovský P, Čižmář I, Zapletalová J, Šimek M. Chronická kritická končetinová ischémie: distální revaskularizace vs distální revaskularizace s volným svalovým přenosem. Vnitřní lékařství 2005; 51(3): 292-298.
- Tošenovský P, Zálešák B. Trofické defekty dolních končetin, Diagnostika a léčba. (Galén, Carolinum).
- Pospíšilová A. Hojení chronických ran, Wound care - wound healing - wound management, Standard léčebného plánu: Národní rada pro medicínské standardy ČR.
- Bém R, Fejfarová V, Jirkovská A. Terapie syndromu diabetické nohy pomocí řízeného podtlaku (V.A.C. - Vacuum Assisted Closure): Prakt. Lék. 2006; 86(5): 268-270.
- Nelzen O, Berquist D, Lindhagen A. Leg ulcer etiology - a cross actional population study St. Louis: J. Vasc. Surg. 1991; 14: 557-654.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Margolis DJ, Bilker W, Santanna J, et al. Venous leg ulcer: incidence and prevalence in elderly: J Am Acad Dermatol. 2002; 46: 381-386. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...