Dermatol. praxi. 2020;14(3):142-146 | DOI: 10.36290/der.2020.026
Psoriatická artritida je závažné chronické muskuloskeletální onemocnění asociované s psoriázou. Podle hlavních klinických projevů se dělí na 5 základních typů (oligoartikulární, polyartikulární, DIP forma, mutilující a axiální forma). Dlouhodobě aktivní a/nebo nedostatečně léčená choroba může vést k těžkým destruktivním změnám kloubů, disabilitě a rozvoji komorbidit. Psoriatická artritida je klasifikovaná dle kriterií CASPAR, terapie se řídí doporučeními EULAR a GRAPPA. Přístup k pacientovi je multidisciplinární, lékem první volby je methotrexát, event. jiný syntetický chorobu modifikující lék, v případě nedostatečného efektu je indikováno zahájení biologické léčby (inhibitory TNF α, IL-12/23, IL-17), při jejím selhání nebo kontraindikacích pak nasazení inhibitorů PDE-4.
Psoriatic arthritis is a severe chronic musculoskeletal disorder associated with psoriasis. In accordance to main clinical manifestations it can be divided into 5 subgroups (oligoarticular, polyarticular, DIP involvement, arthritis mutilans and axial form). Untreated or long term active disease can lead to severe destructive joint involvement, disability and progress of comorbidities. The CASPAR classification criteria are used in diagnosis, therapy is managed by the EULAR and GRAPPA recommendations. The approach to the patient is multidiciplinal, the first choice drug is methotrexate or other synthetic disease modifying drug, biologic treatment (TNF α, IL-12/23 or IL-17 inhibitors) is indicated in the case of inadequate therapeutic response, in the case of biologic treatment failure or contraindications inhibitors of PDE-4 are used.
Zveřejněno: 20. říjen 2020 Zobrazit citaci