Dermatol. praxi. 2012;6(4):173-178
Co je nového v chirurgické léčbě lymfedému
- Chirurgická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha
Péče o pacienta s lymfedémem v České republice prodělala v posledních 20 letech významnou změnu. Její dostupnost a kvalita se dnes pohybuje
nad průměrem v Evropské unii. Konzervativní léčba se řídí Standardem léčby vypracovaným Českou lymfologickou společností ČLS JEP
a odpovídá požadavkům v Evropě i USA. Chirurgická léčba, jejíž základy v ČR byly položeny v 70. letech 20. století, se zejména v posledních
10 letech významným způsobem rozvinula a zahrnuje dnes výkony resekční, liposukční i rekonstrukční ve smyslu lymfo- venózních anastomóz.
Článek popisuje jednotlivé chirurgické výkony využitelné v léčbě lymfedému a jeho komplikací, indikace k těmto výkonům a časnou
i dlouhodobou pooperační péči. Autor vyjmenovává výkony provedené na Chirurgické klinice 2. LF UK a FN Motol a stručně shrnuje výsledky.
Klíčová slova: lymfedém, resekce, liposukce, lymfo-venózní anastomóza, indikace
What is new in surgery of lymphedema
In the Czech Republic, the care of patients with lymphedema has gone through a noticeable change in the past 20 years. Both its accessibility
and its quality are now above the average of levels common in the EU. Conservative treatment, as one of the standards of care
set by the Czech Society of Lymphology of the Czech Medical Association of J. E. Pyrkyně, meets the standards required in Europe and
the USA. Surgery for lymphedema, introduced in the 1970’s, has markedly developed during the last 10 years and, at present, includes
resection and liposuction procedures and reconstruction techniques using lymphovenous anastomosis. The paper deals with the surgical
methods available for the treatment of lymphedema and its complications, describes indication criteria for the use of these methods,
and outlines early and long-term postoperative care. The methods used at the Department of Surgery of the 2nd Faculty of Medicine and
University Hospital in Motol, Charles University in Prague, and a brief evaluation of their results are presented.
Keywords: lymphedema, resection, liposuction, lymphovenous anastomosis, indications
Zveřejněno: 1. prosinec 2012 Zobrazit citaci
Reference
- Casley-Smith JR. Alterations of untreated lymphedema and its grades over time. Lymphology 1995; 28: 174-185.
Přejít na PubMed... - Földi M, Földi E, Kubik S. Textbook of Lymphology. München: Elsevier, 2003.
- Armer J. FU MR, Wainstock JM, et al. Lymphedema following breast cancer treatment, including sentinel lymph node biopsy. Lymphology 2004; 37(2): 73-91.
Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed... - Coen JJ, Taghian AG, Kachnic LA, et al. Risk of lymphedema after regional nodal irradiation with breast conservation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003; 55(5): 1209-1215. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Halaska MJ, et al. A Prospective Study of Postoperative Lymphedema After Surgery for Cervical Cancer. Int J Gynecol Cancer 2010; 20: 900-904. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hayes CS, et al. Lymphedema after breast cancer: Incidence, risk factors, and effect on upper body function. J Clin Oncol 2008; 26: 3536-3542. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Powell SN, Taghian AG, Kachnic LA, et al. Risk of lymphedema after regional nodal irradiation with breast conservation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003; 55(5): 1209-1215. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Barinka L. In: CLODIUS, L (Ed.), Lymphedema. Stuttgart: George Thieme, 1977: 139.
- Loprinzi CL, Kugler JW, Sloan JA, et al. Lack of effect of coumarin in women with lymphedema after treatment for breast cancer. N Engl J Med 1999; 340(5): 383-385. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- May C, et al. Randomized open controlled clinical study on the efficacy and tolerance of and oral enzyme preparation in lymphadenectomy patients. Int J Immunother 2001; XVII (2/3/4): 149-152.
- Navrátilová Z. Možnosti farmakologické terapie lymfedému. Remedia 2003: 13(4).
- Wald M, Houdová H, Křížová H, et al. An early (latent) stage of secondary arm lymphedema and its successful treatment with exogenous proteinases. The European Journal of Lymphology 2004; 12: 41.
- Benda K, et al. Lymfedém - komplexní fyzioterapie, lymfodrenáže a doplňující léčebná péče. Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů v Brně, 2007.
- Eliska O, Benda K, Houdová H, et al. Brief guidelines of The Czech Lymphology Society. The European Journal of Lymphology 2006; XVI(47): 1-6.
- Navrátilová Z, Benda K, Eliška O, Houdová H, et al. Zevní komprese v terapii lymfedému. Standard léčebného plánu. Čes-slov Derm 2012; 87(1): 33-37.
- Baumeister RG, Seifert J. Microsurgical lymph vessel transplantation for the treatment of lymphedema: Experimental and first clinical experiences. Lymphology 1981; 14: 90. Přejít na PubMed...
- Campisi C, Boccardo F, Zilli A, Macci? A, Napoli F. Longterm results after lymphatic-venous anastomoses for the treatment of obstructive lymphedema. Microsurgery 2001; 21(4): 135-139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Gloviczki P, Noel A. Surgical treatment of chronic lymphedema and primary chylous disorders. In: Rutherford RB, editor. Vascular surgery. 6th Edition. Volume 2. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2005: 2428-2445.
- Brorson H, Svensson H. Complete reduction of lymphoedema of the arm by liposuction after breast cancer. Scand J Plast Reconstr Hand Surg 1997; 31: 137-143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Wald M, Hyklová L, Tomášek D, et al. Liposukce u chronického lymfedému horní končetiny: tříleté zkušenosti. Prakt Flebol 2008; 17(2): 56.
- Wald M, Tomášek D, Houdová H, Adámek J, Hoch J. Does Liposuction for Uper-Extremity Lymphoedema Have a Long-lasting Effect? http://www.lymphology2011.com/pics/1/4/Lymph%20Programme%20Book%20webb%20110829.pdf.
- Wald M, Adámek J. Diferent results of liposuction for primary and secondary lower-extremity lymphoedema. http://www.lymphology2011.com/pics/1/4/Lymph%20Programme%20Book%20webb%20110829.pdf.
- Křížová H, Bechyně M. Přínos lymfoscintigrafie pro diagnostiku lymfedému končetin. Čes-slov Ped 2001; 56(3): 116-119.
- Bendová M, Benda K. Dotazník k vyhodnocení psychosociální kondice nemocných s lymfedémem. Prakt Flebol 1999; 6(2): 57-65.
- Bross F, Flödi E, Vanscheidt W, Augustin M. Psychosoziale Krankheits-belastungen und Lebensqualitat beim Lympedema. Phlebologie 1999; 28: 70-73. Přejít k původnímu zdroji...