Dermatol. praxi. 2018;12(1):36-39 | DOI: 10.36290/der.2018.034
Omalizumab v dlouhodobé léčbě těžké chronické spontánní kopřivky – praktické zkušenosti
- Kožní oddělení, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o. z., Krajská zdravotní, a. s.
V letech 2015−2017 bylo na kožním oddělení Masarykovy nemocnice léčeno omalizumabem 17 pacientů s těžkou chronickou spontánní urtikárií (CSU) s UAS7 skóre ≥ 28, nereagující na zvýšenou dávku H1-antihistaminik. Většina z pacientů byla pro závažnost svého stavu v minulosti rovněž dlouhodobě léčena celkovými kortikosteroidy, část pacientů byla léčena cyklosporinem A, methotrexátem, montelukastem, azathioprinem. Léčba omalizumabem byla úspěšná u všech našich pacientů, 40 % pacientů dosáhlo kompletní remise v 12. týdnu terapie. U všech pacientů bylo po zahájení léčby omalizumabem možné snížit dávku H1-antihistaminik na standardní a ukončit celkovou terapii kortikosteroidy, montelukastem a zmíněnými imunosupresivy. Po ukončení cyklů terapie omalizumabem docházelo u pacientů k relapsu onemocnění, po opětovném zahájení léčby byla úroveň odpovědí podobná, jako v předchozích cyklech.
Klíčová slova: omalizumab, monoklonální anti- IgE protilátka, chronická spontánní urtikárie (CSU)
Omalizumab in the long-term management of severe chronic spontaneous urticaria – clinical experience
17 patients with severe chronic spontaneous urticaria (CSU) with UAS7 score ≥ 28, not responding to an increased dose of H1-antihistamines,have been treated with omalizumab in the department of Dermatology of Masaryk Hospital Ústí nad Labem in2015–2017. Most of the patients for the severity of their disease have also been treated with corticosteroids for the long term,some patients have received cyclosporin A, methotrexate, montelukast, azathioprine. Treatment with omalizumab was successfulwith all the patients, 40% of patients achieving complete remission at 12 weeks of therapy. With all the patients, after initiation oftreatment with omalizumab, the dose of H1 antihistamines could be reduced to standard and the corticosteroids, montelukastand immunosuppressants therapy was discontinued. After termination of the omalizumab therapy, the patient relapsed with thedisease, after re-initiation of the treatment the response level was similar to the previous cycles.
Keywords: omalizumab, monoclonal anti- IgE antibody, chronic spontaneous urticaria (CSU)
Vloženo: 22. leden 2018; Přijato: 5. březen 2018; Zveřejněno online: 5. březen 2018; Zveřejněno: 22. březen 2018 Zobrazit citaci
Reference
- Maurer M, Rosén K, Hsin-Ju Hsieh, et al. Omalizumab for the treatment of Chronic Idiopatic or spontaneous Urticaria, N. Engl. J. Med., 2013; 368: 924-925.
Přejít k původnímu zdroji... - Zuberbier T, Aberer W, Asero R, et al. InternationalEAACI/GA2LEN/EDF/WAO guidelines for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria the 2013 revision un update: Allergy 2014; 69: 868-887.
- Yu K, Crew AB, Messingham KAN, et al. Omalizumab therapy for bullous pemphigoid,J. Am. Acad. Dermatol. 2014; 71: 468-474. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Gulliver W, et al. Omalizumab Dose Step-Up and Treatment Response in Patients With Chronic Idiopathic Urticaria / Chronic Spontaneous Urticaria: Results from the OPTIMA Study. Poster presented at the 26th Congress of the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV), 13-17 September 2017.
- Lynde C, et al. Omalizumab Retreatment of Patients With Chronic Idiopathic Urticaria / Chronic Spontaneous Urticaria Following Return of Symptoms: Primary Results of the OPTIMA Study. Presented at the 26th Congress of the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV), 13-17 September 2017.
- Bystroň J, Hutyrová B. Vyhodnocení účinnosti léčby anti-IgEmonoklonální protilátkou nejen u těžkého alergického astmatu. Klin Farmakol Farm 2016; 30(4): 14-18. Přejít k původnímu zdroji...