Dermatol. praxi. 2021;15(1):5-10 | DOI: 10.36290/der.2021.001

Aktuální pohled na léčbu lymfedému

MUDr. Naděžda Vojáčková
Dermatologické centrum Anděl, Praha

Léčba lymfedému je nezbytná, čím dříve je zahájena, nejlépe ve stadiu latentního lymfedému, tím lepší jsou výsledky. Zlatým standardem léčby je komplexní dekongestivní terapie, jejíž součástí jsou: manuální lymfodrenáž, přístrojová lymfodrenáž, zevní komprese bandáží nebo kompresními pomůckami, podpůrná pohybová a dechová cvičení, péče o kůži a režimová opatření. V individuálních případech se přistupuje k léčbě chirurgické. Lymfotaping je možno zařadit v kterékoli fázi léčby. Podpůrná je léčba farmakologická a psychoterapie. Úkolem komplexní dekongestivní terapie je zvýšení resorpce a transportu lymfy, stimulace extralymfatického odbourávání proteinů, stimulace fibrinolýzy tkáňovými makrofágy. Cílem komplexní dekongestivní terapie je redukce objemu otokem postižené části těla, úleva tíhy, prevence komplikací, zlepšení mobility, stabilizace otoku, zvýšení kvality života a edukace pacienta. Vždy je nutná aktivní spolupráce pacienta na léčebném programu.

Klíčová slova: lymfedém, komplexní dekongestivní terapie, lymfodrenáž, zevní komprese, taping.

Current perspective on treating lymphoedema

Lymphoedema treatment is necessary and the sooner it is initiated, ideally at the stage of latent lymphoedema, the better are the results. The gold standard of treatment is complete decongestive therapy which includes: manual lymphatic drainage, instrumental lymphatic drainage, external compression with bandages or compression aids, supportive physical and breathing exercises, skin care, and daily routine measures. In individual cases, surgical treatment is used. Lymph taping can be employed in any treatment phase. Pharmacological treatment and psychotherapy are of a supportive nature. The purpose of complete decongestive therapy is to increase lymph resorption and transport, stimulate extralymphatic protein degradation, and stimulate fibrinolysis by tissue macrophages. The goals of complete decongestive therapy are reduction in the volume of the body part affected by oedema, weight relief, prevention of complications, improved mobility, stabilization of oedema, enhanced quality of life, and patient education. Active participation of the patient in the therapeutic programme is always required.

Keywords: lymphoedema, complete decongestive therapy, lymphatic drainage, external compression, taping.

Zveřejněno: 6. duben 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vojáčková N. Aktuální pohled na léčbu lymfedému. Dermatol. praxi. 2021;15(1):5-10. doi: 10.36290/der.2021.001.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Földi M, Földi E. Lymfologie. Grada 2010.
  2. Eliška O. Lymfologie. Teoretické základy a klinická praxe. Galén 2018.
  3. Rockson SG, Rivera KK. Estimating the Population Burden of Lymphedema. An NY Acad Science 2008; 1131: 147-154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Vojáčková N, Fialová J, Hercogová J. Management of lymphedema. Dermatol Ther. 2012 Sep; 5(4): 352-357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Eliška O, Navrátilová Z, Wald M, et al. Lymfedém. Diagnostika a léčba. NCO NZO 2018.
  6. Executive commitee. The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema: 2016 consensus document of the International society of lymphology. Lymphology 2016; 49(4): 170-184. Přejít na PubMed...
  7. Moseley AL, Carati CJ, Piller NB. A systematic review of common conservative therapies for arm lymphoedema secondary to brest cancer treatment. Annals of Oncol 2007; 18: 639-646. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Lasinski BB, Thrift KM, Squire DC, et al. A systematic review of the evidence for complete decongestive therapy in the treatment of lymphedema from 2004-2011. Am Acad of Physic Med and Rehab 2012; 4: 580-601. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Baumann FT, Reike A, Reimer V, et al. Effects of physical exercise on breast cancer‑related secondary lymphedema: a systematic review. Breast Cancer Res Treat 2018; 170(1): 1-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Loudon A, Barnett T, Piller N, et al. The effect of yoga on women with secondary arm lymphoedema from breast cancer treatment. BMC Compl Altern Med 2012; 12: 66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Pascett ED, Dean JA, Oliveri JM, et al. Cancer - related lymphedema. Risk factros, diagnosis, treatment and impact: a review. J of Clin Oncol 2012; 30(30): 3726-3733. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Tzani I, Tsichlaki M, Zerva E. Physiotherapeutic rehabilitation of lymphedema: state‑of‑the‑art. Lymphology, 2018; 51(1): 1-12. Přejít na PubMed...
  13. Schaverien M, Coroneos CH. Surgical teratment of lymphedema. Plastic and Reconst Surgery 2019; 144(3): 738-758. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Granzow JW. Lymphedema surgery: the current state of art. Clin Exp Metast. 2018; 35(5-6): 553-558. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Akbulut B. Calcium dobesilate and oxerutin: effectiveness of combination therapy. Phlebology 2010 Apr; 25(2): 66-71. doi: 10.1258/phleb.2009.008085 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Cluzan RV, Alliot F, Wargon C, et al. Treatment of secondary lymphedema of the upper limf with Cyclo 3 fort. Lymphology 1996; 29: 29-35. Přejít na PubMed...
  17. Kase K, Willis J, Kase T. Clinical therappeutic applications of the Kinesio Taping Method. Tokyo, Kinesio Taping Association 2003.




Dermatologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.