Dermatol. praxi. 2013;7(4):149
Dermatol. praxi. 2013;7(4):152-155
Psoriáza i přes nesporné pokroky v léčbě stále zůstává nevyléčitelným onemocněním. K celkové léčbě jsou indikováni pacienti se středně těžkou a těžkou formou plakové psoriázy nebo s jinými formami psoriázy. V konvenční systémové léčbě se používají retinoidy, cyklosporin nebo metotrexát s různým efektem a nově moderní velmi účinná léčba biologická. Článek se zaměřuje na systémovou léčbu psoriázy před nasazením léčby biologické, hodnocení efektivity léčby a vedlejší účinky léčby.
Dermatol. praxi. 2013;7(4):156-157
Atopický ekzém je svědivé zánětlivé chronické kožní onemocnění. První projevy mohou vzniknout v kterémkoliv věku, všeobecně se u 2/3 pacientů vyskytnou do 2 let života. Etiopatogeneze AD je multifaktoriální s abnormitami lokálně kožními, neurohumorálními a imunologickými. Spotřeba kortikosteroidů je stále vysoká. Imunomodulátory jsou léky, které snižují spotřebu hormonálních přípravků. Elidel je řazen mezi lék první volby při výskytu tohoto onemocnění na citlivých místech kůže. Na základě 5leté studie Petite 2004–2010, kdy počátek studie zahrnoval kojence ve věku 3–12 měsíců, nebyl prokázán negativní vliv na vývoj imunitního systému...
Dermatol. praxi. 2013;7(4):160-164
Lupénka je chronické, zánětlivé, hyperproliferativní onemocnění postihující kůži, vlasy, nehty a klouby. Patří do skupiny papuloskvamózních kožních chorob, má řadu klinických obrazů. Základem léčby lupénky je terapie lokální. Další léčebnou metodou je fototerapie, především PUVA metoda či záření spektrem 311 nm. Systémová léčba je vyhrazena pro těžké, refrakterní případy nereagující na standardní lokální léčbu či fototerapii a pro úvodně velmi závažné případy. V současnosti jsou v ČR k dispozici tři léčiva pro celkovou terapii 1. linie: acitretin, cyclosporin A a methotrexat. Celkovou léčbou 2. linie jsou biologika, u nás jsou nyní registrovány...
Dermatol. praxi. 2013;7(4):166-169
Kandidóza je nejčastější mykózou s řadou rozmanitých klinických obrazů různé klinické závažnosti. Povrchové kandidózy zahrnují candidosis intertriginosa, candidosis mucosae – oris, vulvae et vaginae, balanitis et balanoposthitis, candidosis paronychii et unguium, candidosis mucosae et cutis chronica. Klinický průběh je většinou chronický, rekurentní, ale mohou být i předzvěstí kandidóz se závažným, život ohrožujícím průběhem. Stanovení diagnózy by mělo být založeno na zhodnocení anamnézy, klinickém nálezu, nativní mikroskopii a kultivačním výsledku. Většina kandidových infekcí (více než 90 %) je způsobena pěti nejčastěji se vyskytujícími...
Dermatol. praxi. 2013;7(4):170-174
Epidermální bariéra plní významnou biologickou ochrannou funkci omezující a regulující průnik zevně působících látek a vlivů faktorů životního prostředí (např. UV záření), regulujících hydrataci kožního povrchu. Její funkční podstata spočívá v nepřetržitém obnovování bariérových struktur od základní bazální vrstvy (tzv. biologická reparační odpověď). To vyžaduje urychlení mitotické aktivity buněk na bazální membráně s urychlenou reprodukcí nové populace keratinocytů a zvýšenou aktivitu enzymů nezbytných k syntéze ceramidů. Lamelární systémy ceramidové povahy spolu s metabolity proteinu filagrinu vytváří pevnou a nepropustnou rohovou vrstvu...
Dermatol. praxi. 2013;7(4):175-179
Autor předkládá přehledový článek o mechanizmech účinku bakteriálních imunomodulátorů. Zaměřuje se na indikace a použití bakteriálních lyzátů v klinické praxi.
Dermatol. praxi. 2013;7(4):180-182
Kalcifylaxe je charakterizována ischemickými kožními ulceracemi a vysokou mortalitou. Ve většině případů vzniká jako komplikace renální insuficience. Pyoderma gangrenosum se řadí k neutrofilním dermatózám a bývá asociována se systémovými onemocněními. Autoři uvádějí dva případy těchto závažných kožních ulcerací, jejich klinický a histologický obraz, možnosti diagnostiky a terapie.
Dermatol. praxi. 2013;7(4):183-184