Co je nového v dermatovenerologii?

prof. MUDr. Vladimír Resl, CSc.

Dermatol. praxi. 2018;12(3):103  

Význam adherence v léčbě atopické dermatitidy

Importance of adherence in treating atopic dermatitis

MUDr. Miroslav Kobsa, MBA

Dermatol. praxi. 2018;12(3):108-110 | DOI: 10.36290/der.2018.039  

Atopická dermatitida patří k velmi rozšířeným onemocnění, postihující každou věkovou kategorii. Na úspěšném léčení má podstatný podíl, kromě správně zvolené terapie, i dostatečná míra navozené spolupráce pacienta. Zkušenosti ukazují, že pouze polovina pacientů plní doporučení lékaře dostatečně. Ochota pacienta plnit pokyny lékaře se může odehrávat v několika rovinách. Nejvyšší formou je adherence, která zaručuje nejvyšší stupeň shody mezi lékařem a jeho pacientem. Neochota spolupracovat snižuje léčebný výsledek a zvyšuje náklady zbytečnou změnou medikace a ordinováním dalších zbytečných vyšetření. Autor shrnuje svůj pohled na nutné kroky v tomto směru.

Psoriáza v dětském věku a mezioborová spolupráce

Psoriasis in children and interdisciplinary cooperation

MUDr. Kateřina Jůzlová, Ph.D., MUDr. Filip Rob, prof. MUDr. Jana Hercogová, CSc.

Dermatol. praxi. 2018;12(3):112-116 | DOI: 10.36290/der.2018.020  

Psoriáza je v současné době považována za systémovou nemoc, která se projevuje nejen na kůži a kloubech, ale je také asociována s kardiovaskulárními, gastrointestinálními nemocemi a psychiatrickými obtížemi. O komorbiditách psoriázy se hovoří většinou u dospělých pacientů. Tímto článkem bychom rádi přispěli k rozšíření povědomí o komorbiditách psoriázy u dětí nejen mezi dermatology, ale také mezi pediatry, revmatology, gastroenterology, kardiology a podpořili mezioborovou spolupráci, neboť včasnou diagnostikou těchto nemocí můžeme zabránit pozdějším komplikacím a zlepšit kvalitu života dětí s psoriázou a jejich rodin.

Prekancerózy a karcinomy in situ v dermatologii

Precancerous conditions and carcinomas in situ in dermatology

doc. MUDr. Hana Jedličková, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2018;12(3):117-122 | DOI: 10.36290/der.2018.021  

Článek podává přehled prekanceróz a karcinomů in situ, se kterými se setkává dermatolog v běžné klinické praxi. K obligátním prekancerózám řadíme aktinické keratózy, cornu cutaneum, arzenové a dehtové keratózy, leukoplakii a některé HPV indukované léze. Ke karcinomům in situ řadíme Bowenovu chorobu a erythroplasia Queyrat. Popsány jsou i pigmentové projevy a zvláštní jednotky jako Pagetova choroba a keratoakantom. Fakultativními prekancerózami jsou některá chronická zánětlivá či geneticky podmíněná onemocnění, jako jsou chronické rány, slizniční lichen, lichen sclerosus et atrophicus, porokeratóza, organoidní névy aj.

Periorálna dermatitída

Perioral dermatitis

MUDr. Klaudia Péčová

Dermatol. praxi. 2018;12(3):124-126 | DOI: 10.36290/der.2018.022  

Typickým klinickým obrazom tejto tvárovej dermatózy sú perioficiálne lokalizované papuly, papulovezikuly a pustuly na erytémovejspodine. Najčastejšími pacientami sú ženy v mladom dospelom veku, no musíme myslieť i na možnosť POD v detskomveku. Pre diagnózu a zároveň úspešnú liečbu je dôležitá aj pedantná anamnéza pacienta, predovšetkým s ohľadom na známespúšťacie faktory ochorenia – na používané liečebné a kozmetické externá. V liečbe je po ich eliminácii prvou líniou lokálnaterapia 1 % metronidazolom, pri nutnosti systémovej liečby u dospelých je voľbou doxycyklín.

Primární kožní lymfomy v dermatologické praxi

Primary cutaneous lymphomas in dermatological practice

MUDr. Jiří Ettler$1, MUDr. Jindřich Polívka, prof. MUDr. Petr Arenberger, DrSc., MBA

Dermatol. praxi. 2018;12(3):128-132  

Primární kožní lymfomy patří mezi mimouzlinové nehodgkinské lymfomy, které jsou charakterizované přítomností maligních T nebo B lymfocytů v kůži. Většina primárních kožních lymfomů je zachycena v časných stadiích a má indolentní průběh s dobrou prognózou. Případy nemocí s agresivním chováním a nutností kombinované systémové a zevní léčby však nejsou výjimkou. Přehledový článek shrnuje diagnostiku a léčbu nejdůležitějších T- a B‑buněčných kožních lymfomů s důrazem na dermatologickou manifestaci a na léčbu cílenou na kůži.

Současné možnosti diagnostiky a léčby atopické dermatitidy

Current possibilities of diagnosis and treatment of atopic dermatitis

MUDr. Iva Karlová

Dermatol. praxi. 2018;12(3):134-136 | DOI: 10.36290/der.2018.040  

Atopická dermatitida je chronická zánětlivá dermatóza. Vzniká působením zevních vlivů na geneticky disponovanou kůži. V patogenezi tohoto onemocnění hraje hlavní roli genetická dispozice k dysfunkci kožní bariéry a imunologické dysbalanci. V terapii mírných a středních forem atopické dermatitidy se používají emoliencia, lokální kortikoidy, lokální imunomodulancia a fototerapie. Asi v 10 % těžkých případů atopické dermatitidy je u dospělých pacientů indikována celková terapie, kterou v dnešní době představuje zejména cyklosporin A a methotrexát. Novou terapeutickou možností je dupilumab, humánní monoklonální protilátka proti IL 4 a IL13. V provedených...

Oční postižení u kožních onemocnění

The eye disorder in skin disease

MUDr. Helena Štrofová

Dermatol. praxi. 2018;12(3):137-142 | DOI: 10.36290/der.2018.024  

V tomto článku popisujeme především oční postižení u kožních chorob. Mohou postihnout přední i zadní segment oka. Sexuálněpřenosné choroby – STD: gonorea, syfilis, HIV, chlamydie nejsou předmětem tohoto článku. Základem léčby kožníchonemocnění je vždy léčba celková i lokální, a to ve formě antibiotik, kortikosteroidů a jiných imunosupresiv.

Syphilis secundaria papulosquamosa u 55letého pacienta

Secondary syphilis presenting as papulosquamous rash in a 55-year‑old pacient

MUDr. Šárka Kozojedová

Dermatol. praxi. 2018;12(3):143-145 | DOI: 10.36290/der.2018.025  

Lues secundaria začíná obvykle 9. týden (3–12 týdnů) po infekci vznikem exantému. Je výrazem hematogenní diseminace infekce. V počátku může být přítomen primární vřed, eventuelně jizva, spádová lymfadenopatie. V některých případech se objevují chřipkovité příznaky, generalizovaná lymfadenopatie (1). Častěji se setkáváme s inguinální lymfadenopatií s mnohočetnými zvětšenými uzlinami v tříslech, vzhledem k původnímu místu vstupu infekce. Kožní projevy vstupního exantému bývají většinou nesvědivé, symetrické, diseminované, začínající na trupu, progredující na končetiny. Výsev může postihnou i genitál, vzácně čelo, tvář, kapilicium. Převažujícím...

Účinná léčba atopické dermatitidy přípravkem Protopic u devítileté dívky

Effective treatment of atopic dermatitis with the product Protopic in a nine-year-old girl

MUDr. Blanka Pinková, MUDr. Hana Bučková, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2018;12(3):150-152  

Autoři referují případ 9leté pacientky s chronickými ekzémovými projevy, které díky pravidelné péči a zejména terapii tacrolimemzcela vymizely.

Přínos lázeňské léčby v TLVL očima dermatologa

Dermatol. praxi. 2018;12(3):153-154