Medicína musí udělat několik nepopulárních kroků, aby zůstala čistá a užitečná
1. Pojetí ČLOVĚKA ve zdraví a nemoci

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Dermatol. praxi. 2019;13(4):163  

Hidradenitis suppurativa/acne inversa – diagnostika a léčba

Hidradenitis suppurativa/acne inversa – diagnosis and management

MUDr. Eliška Langerová

Dermatol. praxi. 2019;13(4):168-173  

Hidradenitis suppurativa (acne inversa) je chronické, zánětlivé, recidivující, vysilující kožní onemocnění, které se projevuje postpubertálně bolestivými, hluboko uloženými, zánětlivými lézemi v oblastech, kde jsou lokalizovány apokrinní potní žlázy, nejčastěji v axilách, inguinách a anogenitálně (Dessau definice, 1st International Conference on Hidradenitis suppurativa, 30. 3.–1. 4. 2006, Dessau, Německo). Hidradenitis suppurativa je velmi závažné onemocnění s četnými komplikacemi, komorbiditami a s refrakterními následky pro pacienta, ale bývá bohužel často chybně nebo velmi pozdě diagnostikováno. Postiženo je 1 % populace, projevuje se nejčastěji...

Péče o pokožku se sklonem k atopii

Skin care of the skin skin with atopy

MUDr. Helena Michalíková

Dermatol. praxi. 2019;13(4):174-176  

Prvním z projevů atopie je v časném dětském věku atopická dermatitida. Později mohou následovat potravinová alergie, alergická rýma a astma v rámci tzv. atopického pochodu. Důležitou roli v rozvoji atopické dermatitidy má porušená bariérová funkce kůže. Tady je rozhodující správná funkce nejpovrchnější vrstvy epidermis stratum corneum. V rámci péče o atopickou pokožku je třeba identifikovat faktory, které dále zhoršují stav kožní bariéry, ty vyloučit nebo alespoň minimalizovat. Očista atopické pokožky vyžaduje použití jemných mycích prostředků a stěžejní je následná hydratace pokožky vhodným emoliens.

Obtížně léčitelná psoriáza ve vlasech, na nehtech, dlaních a ploskách

Difficult to treat psoriasis of scalp, nails, palms and soles

MUDr. Lucia Mansfeldová

Dermatol. praxi. 2019;13(4):178-182  

Psoriázu v oblasti vlasové pokožky, nehtů, dlaní a plosek řadíme mezi obtížně léčitelné formy psoriázy. Frekvence výskytu těchto forem psoriázy (kromě postižení vlasové pokožky) nebývá tak častá jako plakovitá forma v typické predilekční lokalizaci, avšak svým umístěním bývá pro pacienty velmi znevýhodňující. Představuje velkou psychosociální zátěž vzhledem k viditelnosti projevů a postižené omezuje při práci i v běžném životě. Možnosti terapie jsou v těchto lokalizacích limitované. Vzhledem k horší prostupnosti extern přes nehtovou ploténku, vlasovou bariéru a silnou rohovou vrstvu dlaní a plosek bývá lokální léčba často neúspěšná a je nutné volit...

Shrnutí našich zkušeností léčby chronické spontánní kopřivky omalizumabem

Summary of our experiences with treatment of chronic spontaneus urticaria with omalizumab

MUDr. Iva Karlová

Dermatol. praxi. 2019;13(4):184-186  

Biologická léčba monoklonální anti IgE protilátkou omalizumabem je doporučena u chronické spontánní kopřivky za předpokladusplnění všech indikačních kritérií.Chronická spontánní kopřivka je onemocnění charakterizované recidivujícím výsevem pomfů či angioedému po dobu delšínež 6 týdnů. Pomfy se objevují denně nebo téměř denně na různých částech těla. Jednotlivé projevy mizí do 24 hodin a znovuse objevují na jiných místech. Trvání angioedému může být delší – až 72 hodin (1, 2).

Biologická léčba atopické dermatitidy

Biological therapy of atopic dermatitis

MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2019;13(4):187-189  

V dermatologii jsou v České republice k dispozici biologika pro léčbu psoriázy, chronické urtikárie, maligního melanomu a nyní i prvníbiologikum pro léčbu atopické dermatitidy – dupilumab. Nástup biologik do léčby atopické dermatitidy předznamenává příchoddalších nových skupin léků. Vedlejším pozitivním efektem je i revize léků stávajících, především cyklosporinu A a methotrexátu,což by společně mohlo vést k léčení více těžkých pacientů než doposud, neboť relativní podléčenost je celosvětovým faktem.

Maligní melanom imitující hlubokou mykózu

Malignant melanoma imitating deep mycosis

MUDr. Viktor Palla, MUDr. Martin Tichý, Ph.D., doc. MUDr. Světlana Brychtová, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2019;13(4):190-194  

V prezentovaném sdělení popisujeme případ 73letého muže, který byl na naše pracoviště odeslán spádovým kožním lékařem proměsíc trvající ulcerované ložisko ve kštici. V diferenciální diagnóze byla s ohledem na klinický obraz a anamnestický údaj o chovu konízvažována především hluboká mykóza charakteru Kerion Celsi. Kožní biopsie ale prokázala extrémně pokročilý nodulární melanom.

Psoriáza v obtížně léčitelných oblastech – úspěšná terapie secukinumabem

Psoriasis in difficult‑to‑treat areas – successful treatment with secukinumab

MUDr. Jan Hugo, doc. MUDr. Spyridon Gkalpakiotis, Ph.D., MBA

Dermatol. praxi. 2019;13(4):195-197  

Psoriáza v některých specifických lokalizacích vykazuje obzvlášť vysokou rezistenci na topickou a někdy i systémovou terapii.Přestože se plošně nejedná o rozsáhlé postižení, dochází často k dramatickému snížení kvality života pacientů. Kazuistické sděleníse týká případu pacienta s postižením několika takovýchto lokalizací, kdy zhojení přinesla až biologická terapie secukinumabem.

Předběžné výsledky výzkumného šetření týkajícího se hodnocení nehojících se ran

Preliminary results of a research survey on non-healing wound assessment

PhDr. Adéla Holubová

Dermatol. praxi. 2019;13(4):207-210  

Nehojící se rány jsou v současné době vážným socioekonomickým problémem a problematika péče o pacienty s nehojící se ránou je složitou interdisciplinární otázkou, neboť vychází z multioborového zaměření. Proces hodnocení nehojící se rány je v klinické praxi stále velmi problematický a nesourodý. Výzkum byl zaměřen na problematiku dokumentace nehojících se ran v klinické praxi ve vybraných lůžkových zdravotnických zařízeních v České republice. Cílem výzkumu je posoudit a zhodnotit způsoby hodnocení nehojící se rány v klinické praxi ve vybraných lůžkových i ambulantních zařízeních v ČR. Ke splnění daných cílů byl použit kvantitativní výzkum. Výzkumné...

Použití Profhilo ke zpomalení projevů stárnutí kůže

Use Profhilo to slow down the appearance of aging skin

MUDr. Dominika Diamantová, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2019;13(4):203-206  

Proces stárnutí kůže je fyziologický děj. V dnešní době se stále více klade důraz na estetický vzhled obličeje a těla. Jednouz dalších možností zpomalení projevu stárnutí kůže je i použití zdravotnického prostředku Profhilo. Produkt je možné použítk remodelaci ochablé kůže v obličeji, na krku a na těle. Je vypracovaná i speciální technika aplikace Profhilo do kůže.

Starosta s progredující psoriázou

MUDr. Jitka Bočková

Dermatol. praxi. 2019;13(4):213-214  

V této případové studii se jedná o pacienta s vysokou mírou stresové zátěže v zaměstnání. Vhodně zvolená lokální terapies patrným efektem léčby na kůži je motivací pacienta k pokračování léčby a má dopad i na zlepšení psychického stavu a sníženíantidepresivní medikace. Pacientovi vyhovuje i snadná aplikace kožní pěny do kapilicia.

Risankizumab (Skyrizi)

MUDr. Petra Fialová

Dermatol. praxi. 2019;13(4):198-202  

Psoriáza je chronické zánětlivé onemocnění se systémovým přesahem. Stále probíhající výzkum patogeneze psoriázy přineslv posledních 20 letech velké změny týkající se možností její léčby. Identifikace klíčové role interleukinu 23 (IL–23) jakohlavního regulačního cytokinu a potvrzení významu cesty interleukin 23/Th lymfocyty 17 (IL–23/Th17) v patogenezi psoriázyje považováno za poslední průlom ve výzkumu psoriázy a vývoji nových molekul. Risankizumab jako inhibitor IL-23 je nejnovějšímbiologikem, které v České republice získalo registraci k léčbě středně těžké až těžké ložiskové psoriázy u dospělých.