Dermatologie pro praxi, 2021, číslo 3
Slovo úvodem
Tabákový průmysl: Na dětech nám záleží!
prof. MUDr. Eva Králíková, CSc.
Dermatol. praxi. 2021;15(3):119 
Bez nich by nebyl jejich byznys. Znáte snad někoho, kdo začal kouřit po svých 18. narozeninách? Může být, ale je to jen jeden z deseti dospělých kuřáků. Kdyby bylo pravdivé tvrzení tabákového průmyslu, že cigarety jsou výhradně pro dospělé, komu by své výrobky za pár let prodávali? Dospělí kuřáci jednak přestávají kouřit a jednak postupně umírají. Kouřit prakticky nezačínají. V ČR je průměrný věk první cigarety mezi 10 a 12 lety, bez dětí by tento byznys brzo skončil, děti jsou podmínkou jeho fungování i cílovou skupinou marketingu. A to nejen cigaret, ty už přestávají být cool i u dětí. Jiné tabákové...
Přehledové články
Hyperpigmentace kůže a jejich řešení
Hyperpigmentation of the skin and treatment options
MUDr. Lucia Mansfeldová
Dermatol. praxi. 2021;15(3):124-130 | DOI: 10.36290/der.2021.024
Hyperpigmentace se klinicky projevují jako ohraničená nebo difuzní ztmavnutí kůže, která nejčastěji vznikají poruchou tvorby a distribuce melaninu. Častěji se objevují u lidí s tmavým fototypem v důsledku intenzivnější syntézy melaninu. V prevenci a léčbě hyperpigmentací je důležité léčit i základní onemocnění, které je vyvolává. Zároveň symptomaticky aplikujeme lokální zesvětlovací přípravky, chemický peeling, kryoterapii, mikroneedling, plazmaterapii, světelnou nebo laserovou terapii. V praxi často musíme volit kombinaci jednotlivých metod a důslednou fotoprotekci. Pečlivá dermatologická anamnéza, kožní vyšetření a případně kožní biopsie z projevu...
Diagnostika, terapie a vstup biologické léčby do skupiny autoimunitních puchýřnatých dermatóz - část I
Epidermální autoimunitní puchýřnaté dermatózy
Autoimmune blistering diseases - diagnosis, therapy and introducing of biologics into therapeutical approach - part I
doc. MUDr. Miloslav Salavec, CSc.
Dermatol. praxi. 2021;15(3):131-135 | DOI: 10.36290/der.2021.025
Přehledový článek shrnuje diagnostická kritéria a terapeutická i podpůrná doporučení v péči o častá epidermální autoimunitní puchýřnatá onemocnění včetně biologické terapie těchto klinických jednotek.
Lze růžovku léčit ivermektinem?
Can rosacea be treated with ivermektin?
MUDr. Dominika Diamantová, Ph.D., doc. MUDr. Jarmila Rulcová, CSc.
Dermatol. praxi. 2021;15(3):136-138 | DOI: 10.36290/der.2021.026
V poslední době se v České republice hodně hovoří o kontroverzní léčbě covidu-19 ivermektinem. Ivermektin je širokospektrální antiparazitikum. V dermatologii máme již šestiletou zkušenost s lokální léčbou růžovky humánním registrovaným ivermektinem ve formě krému s pozitivní odezvou našich nemocných.
Periorální dermatitida u dětí
Dermatitis perioralis with children
MUDr. Zuzana Nevoralová, Ph.D.
Dermatol. praxi. 2021;15(3):139-142 | DOI: 10.36290/der.2021.027
Periorální dermatitida (syn. nemoc letušek) je chronická obličejová dermatóza charakterizovaná drobnými papulami a pustulkami na zarudlé a někdy šupinaté kůži typicky postihující oblast nosolícních rýh a brady s vynecháním úzké oblasti kolem rtů. Projevy mohou být i perinazálně a laterálně od obou očí. Subjektivní symptomy zahrnují štípání a pálení, svědění je vzácné. Nejčastější příčinou u dětí je nadměrné užívání zubních past s fluorem, různých promazávadel a lokálních kortikoidů. Pro zhojení periorální dermatitidy je třeba odstranění vyvolávajících faktorů a lokální léčba. Systémová léčba je u dětí užívána zcela výjimečně. Léčba méně závažných forem...
Mezioborové přehledy
Jak léčit pacienty s psoriázou a současnou roztroušenou sklerózou?
How to treat patients with psoriasis and concurrent multiple sclerosis?
MUDr. Martin Elišák, Ph.D.
Dermatol. praxi. 2021;15(3):144-147 | DOI: 10.36290/der.2021.028
Roztroušená skleróza a psoriáza jsou autoimunitní onemocnění s určitými společnými imunopatologickými rysy. Byť není zatím jednoznačně prokázáno, že by byla koincidence těchto onemocnění vyšší, většina metaanalýz tomu nasvědčuje. V současné době je v České republice schválen v léčbě pouze jeden preparát, u kterého byla prokázána účinnost u obou těchto onemocnění, a tím je dimethyl-fumarát. Bezpečnost a možný pozitivní efekt na obě onemocnění byly prokázány u secukinumabu a ustekinumabu, které ale nejsou schváleny k léčbě roztroušené sklerózy. V případě středně těžké či těžké psoriázy s nutností systémové léčby je možné v léčbě roztroušené sklerózy...
Sdělení z praxe
Pacient se závažnou formou atopické dermatitidy, polyvalentní alergií a extrémní elevací IgE
A patient with a severe form of atopic dermatitis, polyvalent allergy and an extreme elevation of IgE
MUDr. Zuzana Nevoralová, Ph.D.
Dermatol. praxi. 2021;15(3):155-159 | DOI: 10.36290/der.2021.030
Je uvedena kazuistika 37letého muže, který trpěl od 22 let věku závažnou formou atopické dermatitidy. Postupně byl léčen všemi dostupnými systémovými léky: cyklosporinem A intermitentně 5,5 roku, azathioprinem 11 měsíců a methotrexátem 2,3 roku. Později u něj byly 5 let prováděny výměnné plazmaferézy s limitovaným efektem. Teprve biologická léčba dupilumabem vedla nejprve k velmi výraznému zlepšení a později k dlouhodobé kompletní remisi. Zhojení trvá již 14 měsíců. Léčba dupilumabem je dobře tolerována. Pacient je velmi spokojen, jeho kvalita života je vynikající.
Nádor z blastických plazmocytoidních dendritických buněk
Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm
MUDr. Michala Kučerová, MUDr. Tomáš Kohoutek
Dermatol. praxi. 2021;15(3):161-163 | DOI: 10.36290/der.2021.031
Nádor z blastických plazmocytoidních dendritických buněk je tumorem ještě malignějším než maligní melanom, s úmrtností do 1 roku od stanovení diagnózy. Ačkoliv se jedná o nádor spadající do hematologického oboru, kožní lékař může být prvním specialistou, ke kterému pacient přijde k vyšetření. Charakteristické pro toto onemocnění jsou primární kožní léze, které mohou být po relativně dlouhou dobu jediným postiženým orgánem.
Syphilis congenita recens a důležitost screeningového vyšetření u gravidních žen
Early congenital syphilis and importance of STD detection during pregnancy
MUDr. Adriana Kratinová
Dermatol. praxi. 2021;15(3):164-166 | DOI: 10.36290/der.2021.032
Syphilis congenita recens je vzácná infekce způsobená transplacentárním přestupem spirochet Treponema pallidum subs. pallidum do vyvíjejícího se plodu po ukončení vývoje placenty, tj. od 4. měsíce gravidity. Přibližně 60-90 % novorozenců s kongenitální syfilis je asymptomatických, což může působit značné problémy při diagnostice. Přítomnost klinických příznaků při narození závisí na době, kdy došlo k nákaze během těhotenství. Klinické projevy mohou být značně variabilní od typického papulopustulózního či bulózního exantému přes akrální infiltráty na dlaních, chodidlech nebo perorálně či febrilie nejasné etiologie. Z orgánových postižení může...
Okénko estetické dermatologie
Fibroepiteliální polypy (akrochordony) a jejich léčebné možnosti
Fibroepithelial polyps (acrochordons) - treatment options
MUDr. Kateřina Klauzová, MBA
Dermatol. praxi. 2021;15(3):148-152 | DOI: 10.36290/der.2021.029
Fibroepiteliální polypy jsou benigní nádory vycházející z pojivové tkáně. Jsou mezodermálního původu, kryté obvykle dlaždicovým epitelem, nejčastěji se nacházejí na kůži, v urogenitálním traktu nebo v oblasti dolních cest dýchacích. Mohou být ojedinělé nebo vícečetné. Jejich rozměry obvykle nepřesahují 1-2 milimetry. Zcela výjimečně mohou dosahovat obrovských rozměrů. V literatuře byl popsán obří fibroepiteliální polyp o velikosti 42 centimetrů. Přestože etiologie a faktory způsobující nadměrný růst nebyly objasněny, uvádí se, že růst může vyvolat především chronické mechanické dráždění, obezita a inzulinová rezistence, lymfatická stagnace a chronický...
Ve zkratce
Sweetův syndrom
Sweet's syndrome
MUDr. Lubomír Drlík
Dermatol. praxi. 2021;15(3):167-170
Sweetův syndrom je febrilní neutrofilní dermatóza. Typickými projevy jsou horečka, neutrofilie, bolestivé erytémové plaky, papuly a noduly, často asymetricky lokalizované. Nejčastěji jsou postiženy horní končetiny, obličej a šíje. V postižených místech se v dermis nachází charakteristický neutrofilní infiltrát. Etiologie dosud není objasněna, zvažuje se hypersenzitivní reakce s rolí cytokinů, která je následována infiltrací neutrofily. Lékem první volby jsou ve většině případů celkově podávané kortikosteroidy.