Onkologická onemocnění u geriatrických pacientů

prof. MUDr. Hana Matějovská Kubešová, CSc.

Dermatol. praxi. 2021;15(4):175  

V posledních desetiletích jsme svědky obdivuhodného pokroku v diagnostice, terapii, ale i prevenci chorob dříve dosahujících významné mortality, jako je infarkt myokardu, cerebrovaskulární komplikace i mnohé malignity. Prodlužující se střední délka života přivádí tak na onkologická pracoviště nemocné s vyšším počtem již chronicky léčených chorob, užívajících složitější kombinace léků, a to vše za přítomnosti mnohdy nediagno­stikované postupně se rozvíjející kognitivní poruchy, úbytku soběstačnosti a narůstající křehkosti organismu. Již nikoli raritně jsou v současné době léčeni nemocní vyššího věku pro...

Atopická dermatitida rukou

Atopic dermatitis of the hands

MUDr. Mirka Martincová, MUDr. Iva Karlová

Dermatol. praxi. 2021;15(4):179-185 | DOI: 10.36290/der.2021.034  

Tento článek se zabývá problematikou atopické dermatitidy na rukou. Typicky se projevy vyskytují ve flexurálních ohbích, místech tření, ale i v oblasti obličeje, nohou a výše zmiňovaných rukou. Jsou zde shrnuty informace o etiopatogenezi, diferenciální diagnostice ekzémů rukou a jejich léčbě. Terapie je zpravidla lokální, nejčastěji se aplikují kortikosteroidní externa, kombinovaná externa s antimikrobiálním a protizánětlivým účinkem a emoliencia. U těžkých případů lze využít i fototerapie či celkové léčby.

Léčba akné z pohledu gynekologa

Treatment of acne from a gynecologist's point of view

doc. MUDr. Peter Koliba, CSc., MUDr. Markéta Dibonová, MUDr. Karolína Bortelová

Dermatol. praxi. 2021;15(4):186-190 | DOI: 10.36290/der.2021.035  

Akné je jedno z nejčastějších chronických onemocnění kůže a patří mezi běžné kožní projevy provázející dospívání v období puberty. Autoři se snaží v přehledovém, mezioborovém článku shrnout základní informace o tomto kožním onemocnění a zaměřit se na diagnostiku a léčbu akné u žen z pohledu gynekologa. Kožní projevy často souvisí se zvýšenou hladinou androgenů - hyperandrogenismem. Zvláště u těchto případů je vhodný mezioborový přístup, který vyžaduje kompletní endokrinologickou diagnostiku a terapii, s cílem léčit tento stav komplexně a kauzálně. Přestože léčba akné je a bude doménou dermatologů, mezioborový přístup dermatologa, endokrinologa a gynekologa...

Léčba infikovaného bércového vředu

Management of the infected leg ulcers

MUDr. Jan Stryja, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2021;15(4):191-194 | DOI: 10.36290/der.2021.036  

Raná infekce patří mezi nejčastější komplikace hojení bércových vředů. V managementu infekce je důležité rozlišit povrchní a hlubokou infekci rány s tím, že přítomnost hluboké infekce ulcerace je indikací k promptnímu cílenému nasazení antibiotické léčby spolu s adekvátní topickou antimikrobiální terapií. Komplexní léčba infikovaného bércového vředu zahrnuje kauzální léčbu žilní hypertenze, opakovaný debridement rány, lokální antimikrobiální terapii a racionální systémovou antibiotickou terapii, která je vyhrazena pro případy hluboké a šířící se infekce. Splnění požadavků na racionální antimikrobiální léčbu infekce bércového vředu napomáhá snížit výskyt...

Diagnostika, terapie a vstup biologické léčby do skupiny autoimunitních puchýřnatých dermatóz - část II
Subepidermální puchýřnaté autoimunitní dermatózy

Autoimmune blistering diseases - diagnosis, therapy and introducing of biologics into therapeutical approach - part II

doc. MUDr. Miloslav Salavec, CSc.

Dermatol. praxi. 2021;15(4):195-202 | DOI: 10.36290/der.2021.045  

Přehledový článek shrnuje diagnostická kritéria a terapeutická i podpůrná doporučení v péči o častá subepidermální autoimunitní puchýřnatá onemocnění včetně biologické terapie těchto klinických jednotek.

Kožní komplikace u onkologických pacientů

Cutaneous complications in patients with malignant tumours

MUDr. Bc. Miroslav Důra

Dermatol. praxi. 2021;15(4):203-206  

Kožní změny hrají důležitou roli v průběhu onkologické léčby a dispenzarizace onkologických pacientů. Předkládaný článek stručně pojednává o kožních komplikacích u těchto pacientů. Text shrnuje riziko vzniku dalšího primárně kožního nádoru, vznik kožních a podkožních metastáz a nádorové lymfadenopatie, kožní paraneoplastické syndromy, kožní nežádoucí účinky protinádorové léčby a kožní komplikace v souvislosti s progresí onemocnění. Zvláštní pozornost je věnována specifickým typům kožních metastáz, obligátním paraneoplastickým syndromům, kožní toxicitě imunoterapie a komplikacím radioterapie. Důležitým aspektem úspěchu onkologické léčby je správná edukace...

Lymeská borrelióza aktuálně

Lyme disease currently

MUDr. Dita Smíšková, Ph.D., doc. MUDr. Dušan Pícha, CSc.

Dermatol. praxi. 2021;15(4):207-211 | DOI: 10.36290/der.2021.038  

Lymeská borrelióza je nejčastější klíštětem přenášená infekce ve střední Evropě. Borrelie mají afinitu k řadě orgánů a tkání (kůže, nervový systém, klouby, myokard atd.). Základem laboratorní diagnostiky je v současné době průkaz specifických IgM a IgG protilátek, potvrzující kontakt s infekčním agens, nikoliv aktivitu infekce. Další metody mají omezené využití především pro nízkou senzitivitu (PCR), nebo nedostatek klinických dat (vyšetření specifické buněčné imunitní odpovědi). Předpokladem správné diagnózy je pečlivé zhodnocení klinického obrazu v korelaci s výsledky laboratorních testů. V časných stadiích nemoci je efekt antibiotické léčby velmi...

Aktuality antibiotické léčby v dermatologii

An update on antibiotic treatment in dermatology

MUDr. Hana Zelená, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2021;15(4):212-214 | DOI: 10.36290/der.2021.039  

Dermatolog se ve své praxi setkává se širokým spektrem zánětlivých onemocnění kůže a podkoží infekčního původu. Povrchové pyodermie zpravidla nebývají provázeny celkovými příznaky a většinou jsou léčeny ambulantně za použití lokálních přípravků s obsahem antibiotik nebo perorálními systémově podávanými antibiotiky. Infekce kůže a měkkých tkání se závažnějším průběhem jsou léčeny za hospitalizace intravenózními antibiotiky se širším spektrem účinku. Jednotlivé nosologické jednotky jsou vyvolány typickými původci, od kterých se odvíjí volba antibiotika k cílené léčbě. V současné době je třeba pamatovat i na možnost meticilin-rezistentního Staphylococcus...

Těžká forma atopické dermatitidy

Severe form of atopic dermatitis

MUDr. Kristýna Škopková, MUDr. Jan Potěšil, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2021;15(4):225-228 | DOI: 10.36290/der.2021.043  

Atopická dermatitida je chronické zánětlivé kožní onemocnění multifaktoriální etiologie, které se projevuje silným svěděním kůže. V České republice je její prevalence u dětí předškolního a školního věku přibližně 10 % a u kojenců až dvojnásobná. Atopická dermatitida se může objevit v kterémkoliv věku a má epizodický průběh. Kazuistika dítěte s těžkou formou atopické dermatitidy ukazuje na důležitost multidisciplinárního přístupu, adekvátní lokální a celkové farmakoterapie a důsledného dodržování preventivních opatření. Stručně jsou diskutovány etiopatogeneze onemocnění, možnosti alergologické diagnostiky a léčby u dětí.

Následek kožní infekce v době covidové

The impact of the skin infection at the time od COVID-19 pandemic

MUDr. Eva Sládková, MUDr. Martina Kobeľová

Dermatol. praxi. 2021;15(4):229-230 | DOI: 10.36290/der.2021.044  

Akutní poststreptokoková glomerulonefritida je způsobená specifickými nefritogenními kmeny beta hemolytického streptokoka skupiny A. Její průběh je variabilní od asymptomatických náhodných nálezů v moči po těžký průběh rozvinutého nefritického syndromu s makroskopickou hematurií, otoky, hypertenzí a akutním poškozením ledvin. Prognóza je většinou dobrá, ale pacienti vyžadují další sledování k vyloučení závažnější formy glomerulonefritidy. Prezentujeme pacienta s neobvyklým závažným průběhem akutní poststreptokokové glomerulonefritidy, která vznikla jako následek kožní infekce v době distanční medicíny.

Zaznělo na 13. konferenci Dermatologie pro praxi 16. září 2021, Olomouc
Klobetasol v dermatologii

MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2021;15(4):215-216  

Zaznělo na 13. konferenci Dermatologie pro praxi 16. září 2021, Olomouc
Zkušenosti s terapií dupilumabem u pacientů s těžkou formou atopické dermatitidy

MUDr. Iva Karlová, Připravila MUDr. Zuzana Zafarová

Dermatol. praxi. 2021;15(4):218-220  

Na 13. konferenci Dermatologie pro praxi, která se konala 16. září 2021 v Olomouci, prezentovala MUDr. Karlová výsledky dosažené u souboru 15 pacientů s těžkou atopickou dermatitidou (AD) léčených dupilumabem (Dupixent®) - monoklonální protilátkou proti receptoru pro interleukin 4. Popsala celkové příznivé účinky této systémové léčby s významným snížením skóre EASI během prvních 16 týdnů léčby, dalším poklesem ve 24. týdnu a přetrvávajícím efektem po celou dobu sledování 1-2 let. Na konkrétních kazuistikách 10 pacientů ukázala výrazný přínos léčby včetně příznivého dopadu na kvalitu života pacientů často s polyvalentní alergií a astmatem bez efektu...

Zaznělo na 13. konferenci Dermatologie pro praxi 16. září 2021, Olomouc
Současné možnosti léčby nemelanomových kožních nádorů

MUDr. Simona Michalčová, Připravila MUDr. Zuzana Zafarová

Dermatol. praxi. 2021;15(4):222-224  

MUDr. Michalčová se ve své přednášce na 13. konferenci Dermatologie pro praxi, která se uskutečnila 16. září 2021 v Olomouci, věnovala především spinocelulárnímu a bazocelulárnímu karcinomu kůže. Poukázala na jejich narůstající incidenci, připomněla klinické projevy a diagnostiku a upozornila na nové možnosti léčby, které nabízí cemiplimab (Libtayo®) - biologická léčba schválená v monoterapii u dospělých pacientů s metastazujícím nebo lokálně pokročilým spinaliomem, u nichž není vhodná kurativní operace nebo radioterapie, a u pacientů s lokálně pokročilým nebo metastazujícím bazaliomem, u nichž došlo k progresi na inhibitoru signální dráhy Hedgehog...