Dermatol. praxi. 2022;16(2):63
Dermatol. praxi. 2022;16(2):67-73
Ultrafialové záření obsažené ve slunečním spektru může poškodit dětskou kůži akutním popálením, ale také odstartovat změny vedoucí v dospělosti ke vzniku rakoviny kůže. Úroveň oslunění závisí na intenzitě a délce expozice, denní době a ročním období, zeměpisné poloze a nadmořské výšce, způsobu činnosti, také na věku a fototypu dítěte. Ochrana před UV zářením spočívá v pobytu ve stínu, nošení fotoprotektivních oděvů a aplikaci sunscreenů na nechráněnou kůži. Sluncem poškozenou kůži je potřeba ošetřit jako popáleninu a zamezit dalšímu slunění.
Dermatol. praxi. 2022;16(2):74-78 | DOI: 10.36290/der.2022.014
Atopická dermatitida je chronické zánětlivé kožní onemocnění s postupně vzrůstající incidencí a prevalencí v populaci. V závislosti na tíži kožních projevů je provázené různou mírou psychických obtíží a porozumění jim je zásadní pro komplexní přístup k léčbě pacientů, včetně psychodermatologické péče. Neméně důležitá je i somatizace psychických obtíží, se kterou se v naší praxi setkáváme čím dál častěji a je potřeba ji brát v úvahu.
Dermatol. praxi. 2022;16(2):79-84 | DOI: 10.36290/der.2022.015
Nemoci kštice představují častý problém v ordinaci dermatologa. Vzhledem k chronickému průběhu je cílem poskytnout léčbu nejen efektivní, dlouhodobě bezpečnou, ale zároveň dobře tolerovanou ze strany pacienta. V tomto ohledu může být klíčem k úspechu i správně zvolená kombinace lokální terapie a péče o pokožku hlavy. Právě tolerance léčby pacientem a její kosmetická přijatelnost patří mezi hlavní úskalí, která jsou často překážkou úspěšné terapie. Článek představuje přehled vybraných onemocnění kštice a jejich léčby s přihlédnutím k efektivitě z hlediska každodenní péče.
Dermatol. praxi. 2022;16(2):85-87 | DOI: 10.36290/der.2022.016
Pacienti s psoriázou trpí celou řadou komorbidit, vznikajících na přímém i nepřímém podkladě. Tyto komorbidity jsou velice heterogenní, od metabolických, přes kardiovaskulární, až po jiná autoimunitní onemocnění. Některé komorbidity mohou být i lékově indukované. Volba systémové terapie, včetně biologické terapie, proto musí případná souběžná onemocnění zohlednit, zejména vzhledem k možným kontraindikacím nebo naopak možnému společnému terapeutickému využití.
Dermatol. praxi. 2022;16(2):88-90 | DOI: 10.36290/der.2022.017
Častým problémem dolních končetin dětí i dospělých jsou zarůstající a stáčející se nehty.
Dermatol. praxi. 2022;16(2):91-94 | DOI: 10.36290/der.2022.018
Maskne je definována jako akné nově vzniklá nebo zhoršená v souvislosti s užíváním ochranných obličejových prostředků (OOP). Je formou mechanické akné vznikající následkem trvalého kontaktu a tření mezi textilií a kůží. Dlouhodobé nošení OOP navíc způsobuje teplé a vlhké mikroklima na kožním povrchu, které modifikuje produkci mazu a vede k narušení mikrobiální rovnováhy. Maskne se vyskytuje na místech krytých ochrannými prostředky nebo v "O" zóně, častěji na bradě než na tvářích. Nejčastěji se jedná o lehké formy akné, na kůži jsou přítomny drobné papulky, komedony a seborrhea. Závažnější projevy (větší papuly, noduly) jsou vždy projevem zhoršení stávajících...
Dermatol. praxi. 2022;16(2):96-100 | DOI: 10.36290/der.2022.019
Provázanost dermatologie a lékařské genetiky je nezanedbatelná. Lékařská genetika a molekulární biologie dnes umožňuje diagnostiku a genetickou prevenci pro široké spektrum onemocnění z oblasti genodermatóz. Součástí této problematiky je i oblast vzácných onemocnění, etické a právní souvislosti genetického poradenství a genetické diagnostiky, včetně postupů prenatálního a preimplantačního testování. V článku informujeme o současných možnostech genetických vyšetření genodermatóz a doporučených postupech.
Dermatol. praxi. 2022;16(2):101-106 | DOI: 10.36290/der.2022.020
Pandemie HIV/AIDS zůstává celosvětovým problémem. V České republice je infekce rozšířena zejména mezi muži, ale v posledních letech přibývá výskytu onemocnění i mezi ženami. Dermatologické problémy jsou u osob žijících s HIV časté, mnohokrát vedou i k diagnostice této infekce. Uvádíme postup při vyšetřování anti-HIV protilátek, výčet zdravotních i epidemiologických indikací, při kterých je vhodné vyšetření provádět a seznam HIV center. Uvádíme průběh HIV infekce s výskytem typických příznaků v závislosti na stadiu onemocnění. Závěrem se věnujeme profylaxi podáváním antiretrovirotik po rizikové situaci a informujeme i o možnosti preexpoziční profylaxe....
Dermatol. praxi. 2022;16(2):107-109 | DOI: 10.36290/der.2022.021
Mykotická onemocnění kůže patří mezi nejčastější kožní infekční onemocnění. Diagnostika a léčba povrchových mykotických infekcí kůže může být někdy obtížná u určitých skupin populace, jako jsou děti. Popisujeme případ dvouleté dívky s klinickou jednotkou tinea corporis včetně klinického obrazu, diferenciálně diagnostické úvahy, kultivačního nálezu Trichophyton interdigitale/Trichophyton mentagrophytes a léčby. Uvádíme přehled současné literatury týkající se doporučené lokální a celkové antimykotické terapie této jednotky u dětí.
Dermatol. praxi. 2022;16(2):110-114 | DOI: 10.36290/der.2022.022
Díky hormonální terapii a unikátní chirurgické konverzi pohlaví postupně přibývá léčených transsexuálních pacientů. Gender dysforie nebo-li transgenderismus, lze charakterizovat jako pocit subjektivně vnímané nepohody související s neshodou mezi pohlavní identitou a biologickým pohlavím. V porovnání s jinými diagnózami se vyskytuje pouze zlomek transsexuálů, avšak i tito lidé mohou navštívit kožní ambulanci se svými potížemi. Kazuistika popisuje generalizované kožní projevy u 18leté pacientky v iniciální fázi hormonální terapie.
Dermatol. praxi. 2022;16(2):116-118 | DOI: 10.36290/der.2022.023
Akné a demodikóza jsou dermatózy s podobným klinickým obrazem a podobným průběhem. Postihují stejné struktury v kůži a až na výjimky i podobné lokality. Někdy se mohou jejich příznaky u jednoho pacienta překrývat. Rozdílný je vyvolávající patogen, etiologie onemocnění a hlavní věková skupina pacientů i bazální terapie. Rozlišit tyto dvě choroby při běžném ambulantním provozu nemusí být snadné, zvláště při výskytu nevýrazných až diskrétních nálezů. Tato kazuistika přináší případ 39letého muže, který dlouhou dobu trpěl mírnými, avšak recidivujícími papulopustulózními projevy na obličeji. Naší úlohou bylo stanovit správnou diagnózu a nasadit odpovídající...