Dermatol. praxi. 2017;11(3):115-119 | DOI: 10.36290/der.2017.022
Herpes zoster – klinický obraz, možnosti terapie a prevence
- Dermatovenerologické oddělení Fakultní nemocnice Brno
Herpes zoster (pásový opar) je akutní segmentální onemocnění s kožními a neurologickými projevy většinou typického klinického obrazu a průběhu způsobené virem varicely-zosteru ze skupiny herpesvirů. Je projevem reaktivace latentní virové infekce. K aktivaci dochází vlivem imunosuprese dané věkem, onemocněním, imunosupresivní léčbou nebo jiným zátěžovým faktorem. Zvláště u imunokompromitovaných jedinců může mít těžší průběh a být spojen s vážnými až letálními komplikacemi. Při výsevu v oblasti hlavových nervů je průběh provázen ještě dalšími projevy v důsledku lokalizace procesu, z nichž závažná mohou být oční postižení. I u osob imunokompetentních, u nichž pásový opar proběhne obvyklým způsobem, jde o nepříjemné bolestivé onemocnění. Poměrně častou následnou komplikací jsou postherpetické neuralgie, které vzhledem k intenzitě a době trvání i několika měsíců jsou velmi obtěžující a omezující. Ke zmírnění průběhu i následných potíží je nutná komplexní léčba, s použitím celkových antivirotik. Někdy je nutná mezioborová péče. V poslední době je k dispozici aktivní imunizace proti pásovému oparu.
Klíčová slova: varicela, herpes zoster, klinický obraz, průběh, komplikace, vakcinace, vakcina Zostavax
Herpes zoster – clinical course, therapy and prophylaxis
Herpes zoster is an acute segmentary disease with skin and neurologic signs of a typical clinical presentation, caused by varicellazoster virus (Alphaherpesviridae). It occures as a reactivation of a dormant viral infection. Reactivation is provoked by variousstimuli such as age, other disease, immunosuppressive therapy etc. Especially in immunosuppresed persons it may be associatedwith serious or life-threatening complications. While it is localisated on head, other various complications may occure. The occularinvolvment may be severe. Also in immunocompetent persons and in common clinical presentation it is unpleasant and painfuldisease. The postherpetic neuralgia is a rather often late complication which has a signifficant negative impact on quality of life.The therapy must be complex. Systemic antivirotics are used.Sometimes interdisciplinary care is necessary. Nowadays the active immunisation by vaccination is available.
Keywords: varicella, herpes zoster, clinical presentation, complication, vaccination, Zostavax
Zveřejněno: 1. říjen 2017 Zobrazit citaci
Reference
- Holub M. Herpetické infekce. Dostupný na: http://zdravi.euro.cz/clanek/priloha-lekarske-listy/herpeticke-infekce-419306.
- Roháčová H. Plané neštovice a jejich možné komplikace. Medicína pro praxi 2016; 13(2): 58-60.
Přejít k původnímu zdroji... - Boštíková V, Prášil P, Salavec M, Boštík P. Vybrané virové a bakteriální perinatálně přenosné infekce - 2. část: Herpetické viry. Pediatr. praxi 2015; 16(4): 227-230.
- Pospíšilová A. Herpes zoster. Med. Pro Praxi 2009; 6(1): 38-41. Dostupný také na http://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2009/01/09.pdf.
- Zímová J, Zímová P. Herpes zoster - pásový opar aktuálně a přehledně. Dermatologie pro praxi 2012; 6(2): 94-99. Dostupný také na http://www.dermatologiepropraxi.cz/pdfs/der/2012/02/11.pdf.
- Štrofová H, Svozílková P. Herpes zoster virus a oční postižení. Interní Medicína. 2014; 16(4): 159-162. Dostupný také na http://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2014/04/08.pdf.
- Opavský R. Postherpetická neuralgie a její léčba. Dermatologie pro praxi 2009; 3(1): 34-36. Dostupný také na http://www.dermatologiepropraxi.cz/pdfs/der/2009/01/08.pdf.
- Rozsypal H. Antivirotika proti herpetickým virům. Postgraduální medicína 08/2013. Dostupný na: http://zdravi.euro.cz/clanek/postgradualni-medicina/antivirotika-proti-herpetickym-virum-472471.
- Očkování proti planým neštovicím. www.vakciny.net. Dostupný na: http://www.vakciny.net/doporucene_ockovani/vzv.html.
- Očkovací kalendář. Dostupný na: http://www.vakcinace.eu/data/files/ockov_kal_2015.pdf.
- ZOSTAVAX, Souhrn SPC. Dostupný na: http://www.vakciny.net/doporucene_ockovani/ZOSTAVAX%20Souhrn%20SPC.pdf.
- 58. výroční sjezd českých a slovenských revmatologů: Na co nezapomínat u revmatologicky nemocných? Třeba na herpes zoster - a nejen na něj. Kongresový list 8. Příloha Zdravotnických novin 22/2014.