Pohled na současnou postgraduální přípravu lékařů

JUDr. Pavel Janda

Dermatol. praxi. 2017;11(3):107  

Angiokeratom a stavy doprovázené jeho mnohočetným výskytem

Angiokeratoma and disorders associated with multiple lesions

MUDr. Lukáš Lacina, Ph.D., MUDr. Ondřej Kodet, Ph.D., prof. MUDr. Jiří Štork, CSc.

Dermatol. praxi. 2017;11(3):110-114 | DOI: 10.36290/der.2017.021  

Solitární angiokeratom sice nepatří mezi nejčastější kožní choroby, ale dokonalé porozumění jeho mikroskopické struktuřevýrazně napomáhá nejen při jeho klinické diagnostice, ale je i klíčem ke správné terapii. Mnohočetný výskyt angiokeratomů jesice vysloveně raritní záležitostí, ale znalost asociace těchto viditelných kožních projevů s některými patologiemi vycházejícímiz jiných orgánových systémů může být nesmírně cenná pro včasnou diagnostiku dosud okultní choroby. V některých případechtak právě dermatolog může napomoci i určení diagnózy potenciálně závažné choroby.

Herpes zoster – klinický obraz, možnosti terapie a prevence

Herpes zoster – clinical course, therapy and prophylaxis

MUDr. Pavla Schimmerová

Dermatol. praxi. 2017;11(3):115-119 | DOI: 10.36290/der.2017.022  

Herpes zoster (pásový opar) je akutní segmentální onemocnění s kožními a neurologickými projevy většinou typického klinického obrazu a průběhu způsobené virem varicely-zosteru ze skupiny herpesvirů. Je projevem reaktivace latentní virové infekce. K aktivaci dochází vlivem imunosuprese dané věkem, onemocněním, imunosupresivní léčbou nebo jiným zátěžovým faktorem. Zvláště u imunokompromitovaných jedinců může mít těžší průběh a být spojen s vážnými až letálními komplikacemi. Při výsevu v oblasti hlavových nervů je průběh provázen ještě dalšími projevy v důsledku lokalizace procesu, z nichž závažná mohou být oční postižení. I u osob imunokompetentních,...

Postavení emoliencií v současné léčbě atopické dermatitidy

The status of emollients in the current treatment of atopic dermatitis

MUDr. Zdeňka Drahotuská

Dermatol. praxi. 2017;11(3):120-125 | DOI: 10.36290/der.2017.023  

Emoliencia neboli změkčovadla (z latiny emollio = změkčovat) jsou přípravky, které změkčují, zvláčňují, vyhlazují kůži, upravují pH kůže, hydratují a regenerují, a jsou tedy zvlášť významné v obnově kožní bariéry. Ošetřování kůže emoliencii u pacientů s atopickou dermatitidou (AD), kde je prokázána porušená epidermální bariéra, představuje nezbytný základní terapeutický postup v komplexním řešení této choroby. Článek se zaměřuje i na správnou volbu emoliencia s ohledem na konkrétního pacienta nejen dle fáze choroby, lokalizace, rozsahu a kosmetické přijatelnosti, ale i dle účinných látek a mechanismu jejich účinku. Vzhledem k narušené epidermální bariéře...

Česká verze dotazníku Wound-QoL

Czech version of the questionnaire Wound-QoL

Mgr. Romana Procházková, doc. PhDr. Andrea Pokorná, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2017;11(3):126-130 | DOI: 10.36290/der.2017.024  

Chronické, tzv. nehojící se rány mohou být a často také reálně jsou nepříjemnou zkušeností v životě mnoha pacientů. Existence nehojící se rány znamená pro pacienta a jeho rodinu významný problém a s tím spojené narušení kvality života. Důležitá je prevence vzniku nehojící se rány, v případě již existující rány včasná a správná diagnostika a efektivně nastavený terapeutický postup, který respektuje individuální dopad procesu hojení na pacienta. Specifický standardizovaný dotazník Wound-QoL byl vytvořen v roce 2014 za účelem hodnocení kvality života pacientů s chronickou/nehojící se ránou autory z Německa. Překladem do českého jazyka a následným ověřením...

Zánět jako příčina chronického žilního onemocnění

Inflammation as a cause of venous disease

prof. MUDr. Alena Pospíšilová, CSc.

Dermatol. praxi. 2017;11(3):131-134  

Chronické žilní onemocnění zahrnuje všechny morfologické a funkční abnormality žilního systému, které trvají delší dobu, manifestujíse symptomy nebo klinickými projevy, indikované k vyšetření a léčbě. Klinické známky a funkční změny v souvislosti sesubjektivními symptomy nejvýstižněji definuje CEAP klasifikace. V etiopatogenezi žilního onemocnění sehrává klíčovou úlohu žilníhypertenze spojená s refluxem, která indukuje zánětlivé změny a jejich kaskádu v oblasti makrocirkulace, kde vede k poškozeníchlopní a žilní stěny, a v oblasti mikrocirkulace až k úplné destrukci tkáně.

Kombinace papulopustulózní růžovky a periorální dermatitidy u 53leté pacientky

The combination of a papulopustulous rosacea with a perioral dermatitis at a 53 years old patient

MUDr. Zuzana Nevoralová, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2017;11(3):136-140 | DOI: 10.36290/der.2017.026  

Autorka popisuje případ 53leté pacientky s projevy papulopustulózní formy růžovky v kombinaci s periorální dermatitidou. Kožní obtíže trvaly 2 roky. Pacientka byla léčena v počátku obtíží lokálním kortikoidem, následně pak lokálním metronidazolem. V posledním měsíci před vyšetřením v Akné poradně opět aplikovala lokální kortikoid. Veškerá terapie byla bez efektu. Pacientce byl nasazen lokální ivermektin a vysvětlena všechna režimová opatření nutná u růžovky a periorální dermatitidy. Stav na kůži se rychle zlepšoval. Po odhojení papul byla zahájena aplikace kyseliny azelaové v krému. Po 4 měsících léčby byla pacientka zhojena, přetrvával jen zbytkový...

Kazuistika pacienta s metastazujícím maligním melanomem léčeným pembrolizumabem

Case report of a patient with metastatic malignant melanoma treated with pembrolizumab

MUDr. Alena Fialová, doc. MUDr. Monika Arenbergerová, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2017;11(3):142-144  

Východiska: Prognóza pacientů s maligním melanomem je nepříznivá. Léčba pembrolizumabem vede k prodloužení doby života.Popis případu: Pacient s metastazujícím maligním melanomem ve stadiu IV s negativní mutací BRAF léčený pembrolizumabems kompletní léčebnou odpovědí.Závěr: Naše kazuistika poukazuje na dobrou léčebnou odpověď při léčbě pembrolizumabem.

Secukinumab – zkušenosti s dlouhodobou terapií

The experience with long-term secukinumab treatment

MUDr. Olga Filipovská

Dermatol. praxi. 2017;11(3):145-147 | DOI: 10.36290/der.2017.028  

Psoriáza je chronické onemocnění, které má výrazný negativní dopad na kvalitu života pacientů a často vyžaduje dlouhodobou,někdy celoživotní účinnou a bezpečnou terapii. Postupně se rozšiřující nabídka biologických léčivých přípravků umožňujevýrazně zlepšit efekt léčby pacientů a dlouhodobě omezit nebo zcela vyloučit negativní dopad nemoci na kvalitu jejich života.

Syphilis congenita recens – kazuistiky

Syphilis congenita recens – case reports

MUDr. Eliška Staňková

Dermatol. praxi. 2017;11(3):148-150 | DOI: 10.36290/der.2017.029  

Syphilis congenita recens je vzácná forma syphilis způsobená transplacentárním přestupem treponemat do vyvíjejícího se plodu od 4. měsíce gravidity, tj. po dokončení vývoje placenty (1). Manifestace onemocnění je určená stadiem syphilis matky, adekvátností, načasováním léčby matky a také imunologickými reakcemi plodu. Je-li matka ve stadiu pozdní sekundární syphilis, je placenta méně postižena (menší množství treponemat) a matka porodí dítě živé s klinickými příznaky vrozené syphilis, tedy syphilis congenita recens (1, 4). V následujícím článku jsou uvedena dvě krátká kazuistická sdělení dětí s diagnózou syphilis congenita recens stanovené na základě...

Nová generace výplňových dermálních materiálů na bázi kyseliny hyaluronové

New generation of HA fillers

MUDr. Tereza Gabryšová

Dermatol. praxi. 2017;11(3):156-158  

Článek shrnuje inovace ve složení a zasíťování gelů na bázi kyseliny hyaluronové (HA), které zlepšují biointergrabilitu dermálníchvýplní a prodlužují délku trvání efektu i v namáhaných oblastech.

Novinky v léčbě akutních a nehojících se ran

News in the treatment of acute and non-healing wounds

MUDr. Júlia Černohorská, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2017;11(3):151-155  

Kvalitní materiály, kompletní portfolia materiálů pro vlhké hojení, výběr z velkého množství různých druhů materiálů. To je současný svět nehojících se ran. Potřebujeme tedy další novinky? Odpověď nabídl již tradiční Celostátní kongres s mezinárodní účastí na téma mezioborová spolupráce při léčbě ran a kožních defektů, který se koná každý rok v Pardubicích, a také mezinárodní kongres EWMA (European Wound Management Association) 2017, který probíhal letos v květnu v Amsterdamu. Oba kongresy jsou určené zdravotnickým pracovníkům, kteří se věnují léčbě nehojících se ran a nabízí nové poznatky, studie, materiály, postupy v léčbě různých typů ran, řešení...