Dermatol. praxi. 2019;13(1):9-12 | DOI: 10.36290/der.2019.002

Léčba středně těžkého a těžkého atopického ekzému u dospělých pacientů

MUDr. Petra Brodská, Ph.D.
Dermatovenerologická klinika, FN Plzeň

Atopický ekzém je časté chronické zánětlivé onemocnění kůže, v jehož klinickém průběhu se střídají období remise a exacerbace projevů. Jde o komplexní proces, kde velkou roli hrají genetická predispozice k atopii (astma, alergická rinokonjunktivitida, potravinová nebo inhalační alergie), porušená bariérová funkce kůže a abnormální činnost imunitního systému (1). U pacientů se středně těžkou až těžkou formou atopického ekzému může být léčba obtížná. V posledních několika letech byla podrobněji prozkoumána patogeneze tohoto onemocnění. Intenzivně se vyvíjí a testuje nová cílená léčba, která se zdá být velmi přínosná v terapii těžkých forem atopického ekzému.

Klíčová slova: atopický ekzém, lokální kortikosteroidy, lokální inhibitory kalcineurinu, cyklosporin, dupilumab

Treatment of moderate‑to‑severe

Atopic dermatitis is a common, chronic, relapsing inflammatory skin disease. The complex of different interactions between individual genetic predisposition to atopic diseases (bronchial asthma, allergic rhino-conjunctivitis, and food or inhalant allergy), environmental factors, epidermal barrier dysfunction and abnormalities of the immune system are involved. The currently available therapeutics are limited. Over the last few years, new advances in the understanding of atopic dermatitis pathogenic mechanisms and inflammatory pathways have led to the identification of specific therapeutic targets and new molecules have been tested. Biological target treatment seems to be very promising in the management of moderate-to-severe atopic dermatitis.

Keywords: Atopic dermatitis, topical corticosteroids, topical calcineurin inhibitors, cyclosporine, dupilumab

Zveřejněno: 21. březen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Brodská P. Léčba středně těžkého a těžkého atopického ekzému u dospělých pacientů. Dermatol. praxi. 2019;13(1):9-12. doi: 10.36290/der.2019.002.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Štork J, Arenberger P, Pizinger K, et al. Dermatovenerologie. 1. vydání, Praha: Galén, 2008.
    2. Braun - Falco O, Plewig G, Wolf H, et al. Dermatology 3rd ed. Berlin: Springer-Verlag, 2009.
    3. Irvine AD, Mclean WH, Leung DY. Filaggrin mutations associated with skin and allergic diseases. N Engl J Med. 2011; 365(14): 1315-1327. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Weidinger S, Klopp N, Rummler L, et al. Association of NOD1 polymorphisms with atopic eczema and related phenotypes. J Allergy Clin Immunol, 2005; 116(1): 177-184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bieber T, Novak N. Pathogenesis of atopic dermatitis: new developments. Curr Allergy Asthma Rep. 2009; 9(4): 291-294. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Tokura Y. Extrinsic and intrinsic types of atopic dermatitis. J Dermatol Sci. 2010; 58(1): 1-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Fölster-Holst R, Pape M, Buss YL, et al. Low prevalence of the intrinsic form of atopic dermatitis among adult patients. Allergy. 2006; 61(5): 629-632. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Bergmann RL, Edenharter G, Bergmann KE, et al. Atopic dermatitis in early infancy predicts allergic airway disease at 5 years. Clin Exp Allergy. 1998; 28(8): 965-970. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Bozek A, Fisher A, Filipowska B, et al. Clinical features and immunological markers of atopic dermatitis in elderly patients. Int Arch Allergy Immunol. 2012; 157(4): 372-378. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Katsarou A, Armenka M. Atopic dermatitis in older patients: particular points. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25(1): 12-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Mortz C, Andersen K. New aspects in allergic contact dermatitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2008; 8(5): 428-432. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Wollenberg A, Oranje M, Deleuran D, et al. EFTAD/EADV Eczema task force 2015 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis in adult and paediatric patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016; 30(5): 729-747. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Luger T, Boguniewicz M, Carr W, et al. Pimecrolismus in atopic dermatitis consensus on safety and the need to allow use in infants. Pediatr Allergy Immunol 2015; 26: 306-315. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. D'Erme AM, Romanelli M, Chiricozi A. Spotlight on dupilumab in the treatment of atopic dermatitis: design, development, and potential place in therapy. Drug Design, Development and Therapy. 2017; 11: 1473-1480. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Brodská P, Panzner P, Pizinger K, et al. IgE-mediated sensitization to malassezia in atopic dermatitis: more common in male patients and in head and neck type. Dermatitis 2014; 25(3): 120-126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Back O, Bartosik J. Systemic ketoconazole for yeast allergic patients with atopic dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2001; 15: 34-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Svejgaard E, Larsen PO, Deleuran M, et al. Treatment of head and neck dermatitis comparing itraconazole 200 mg and 400 mg daily for 1 week with placebo. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2004; 18: 445-449. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Dermatologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.