Co to je za nemoc a proč ji neléčíme?

prof. MUDr. Eva Králíková, CSc.,

Dermatol. praxi. 2019;13(1):3  

Léčba středně těžkého a těžkého atopického ekzému u dospělých pacientů

Treatment of moderate‑to‑severe

MUDr. Petra Brodská, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2019;13(1):9-12 | DOI: 10.36290/der.2019.002  

Atopický ekzém je časté chronické zánětlivé onemocnění kůže, v jehož klinickém průběhu se střídají období remise a exacerbace projevů. Jde o komplexní proces, kde velkou roli hrají genetická predispozice k atopii (astma, alergická rinokonjunktivitida, potravinová nebo inhalační alergie), porušená bariérová funkce kůže a abnormální činnost imunitního systému (1). U pacientů se středně těžkou až těžkou formou atopického ekzému může být léčba obtížná. V posledních několika letech byla podrobněji prozkoumána patogeneze tohoto onemocnění. Intenzivně se vyvíjí a testuje nová cílená léčba, která se zdá být velmi přínosná v terapii těžkých forem atopického ekzému.

Možnosti vyšetření a podpory mikrocirkulace u syndromu diabetické nohy

How to examine and support microcirculation in pactients with diabetic foot

MUDr. Pavlína Piťhová, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2019;13(1):14-19  

Syndrom diabetické nohy znamená přítomnost patologie na noze diabetika distálně od kotníku, jedná se o závažnou a velmi obtížně léčitelnou komplikaci diabetes mellitus. Léčba musí být komplexní a musí zahrnovat odlehčení postižené končetiny, revaskularizaci v případě ischemie, antibiotickou léčbu v případě infekce, debridement a přípravu spodiny rány a volbu vhodného krytí rány. Zdá se, že rozhodujícím momentem pro zhojení diabetické ulcerace je dobře fungující mikrocirkulace. V popředí zájmu jsou tedy vedle metod nefarmakologických, jako jsou systémově účinkující hyperbarická oxygenoterapie či rheoferézní terapie a různé typy lokálních, převážně fyzikálních...

Urtikarie – přehled o onemocnění a léčbě, nové antihistaminikum bilastin

Urticaria – review of disease and treatment, new antihistamine bilastin

MUDr. Jarmila Čelakovská, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2019;13(1):21-24 | DOI: 10.36290/der.2019.004  

Cílem tohoto článku je shrnout dosavadní poznatky o urtikarii a podat přehled o možnostech její léčby, krátce popsat vývojve farmakologii antihistaminik, podat systematický přehled farmakologických charakteristik a klinických výsledků při terapiibilastinem. Bilastin je vysoce selektivní antihistaminikum pro H1 receptory, indikované k léčbě urtikarie.

Secukinumab v terapii těžké formy psoriázy

Secukinumab in the treatment of severe form of psoriasis

MUDr. Jan Šternberský, Ph.D., MUDr. Martin Tichý, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2019;13(1):26-28 | DOI: 10.36290/der.2019.005  

Secukinumab řadíme mezi tzv. biologická léčiva, tedy biotechnologickým postupem vyráběné preparáty. Jedná se o plněhumánní protilátku proti interleukinu 17 A, jenž hraje jednu z klíčových rolí v patogenezi psoriázy. Preparát je indikován propacienty trpící středně těžkou až těžkou formou psoriázy charakterizovanou hodnotami PASI > 10. Secukinumab vykazuje velmirychlý nástup účinku a výbornou terapeutickou odezvu. Příznivé jsou dosavadní údaje o bezpečnosti přípravku. Předkládámekazuistiku pacienta s těžkou formou chronické ložiskové psoriázy dokumentující výborný efekt tohoto preparátu.

Léčba pyoderma gangrenosum lokálním tacrolimem

Treatment pyoderma gangrenosum by topical tacrolimus

MUDr. Veronika Biolková, MUDr. Andrea Marešová

Dermatol. praxi. 2019;13(1):30-32 | DOI: 10.36290/der.2019.006  

Tacrolimus (Protopic ung) patří do skupiny lokálních imunomodulátorů. Jeho imunosupresivní vlastnosti jsou v dermatologiivyužívány v léčbě řady onemocnění. V článku se věnujeme jeho využití u pacientů s pyoderma gangrenosum.

Lokální léčba defektů různé etiologie

Local treatment of different aetiology wounds

PhDr. Adéla Holubová, doc. PhDr. Andrea Pokorná, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2019;13(1):49-52 | DOI: 10.36290/der.2019.021  

Specializovaná pracoviště dispenzarizují široké spektrum pacientů, kteří přicházejí s různým typem ran a s různou etiologií ran. Základem vhodné péče o ránu (wound managementu) je zhodnocení jednak celkového stavu nemocného, lokální posouzení nehojící se rány a okolních tkání a v nepolední řadě také posouzení hlubších tkáňových struktur. Na základě komplexního posouzení a zhodnocení je zvolen vhodný materiál k zahájení lokální léčby za pomocí fázového hojení. Léčba je ve většině případů zdlouhavá a vyžaduje změnu vhodného materiálu dle hojivého procesu a zejména s ohledem na stav rány (změnu spodiny rány). Cílem sdělení není detailní medicínský popis...

Výrazný efekt kožní pěny Enstilar® v porovnání se standardní léčbou aplikovanou na ostatní psoriatická ložiska
Seniorka s generalizovanou psoriázou

MUDr. Natálie Hlavinková

Dermatol. praxi. 2019;13(1):53-54  

Psoriáza je chronická zánětlivá dermatóza postihující kolem 2–4 % středoevropské populace. Při volbě vhodné terapie je potřebabrát v úvahu věk pacienta, pohlaví, zaměstnání, jeho celkový zdravotní stav a komorbidity, ale také úroveň compliance.Pacienti často bývají s terapií nespokojeni. Tato případová studie, kdy byla u pacientky paralelně aplikována různá externa,umožnila lékaři i pacientovi přímé srovnání terapeutického efektu, jakož i přímý dopad na kvalitu života pacienta spočívajícív rychlejším odeznění klinických projevů, úlevy od svědění a v neposlední řadě komfortnější aplikaci.

Humira má stále co nabídnout

Humira still has a lot to offer

MUDr. Miroslav Nečas, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2019;13(1):34-44 | DOI: 10.36290/der.2019.020  

Přípravek Humira je na trhu v České republice již 20 let v indikacích, jako jsou revmatoidní artritida, morbus Bechtěrev nebo zánětlivá střevní onemocnění. Pro terapii psoriázy byla Humira v ČR zaregistrována v roce 2008, tedy jako jeden z prvních biologických preparátů v této indikaci. Nedávno provedené studie prokázaly rovněž velmi dobrou účinnost adalimumabu u specifických a rezistentních forem psoriázy, jakými jsou psoriáza palmoplantární či psoriáza nehtů. Její využití bylo současně rozšířeno o další indikace dermatologické (hidradenitis suppurativa) či oftalmologické (uveitida). Rozšiřuje se také možnost léčby pacientů Humirou směrem k pediatrické...

Tofacitinib v terapii psoriatické artritidy

Tofacitinib in treating psoriatic arthritis

MUDr. Hana Ciferská, Ph.D., MUDr. Jiří Štolfa

Dermatol. praxi. 2019;13(1):45-48 | DOI: 10.36290/der.2019.007  

Léčba psoriatické artritidy (PsA) vyžaduje multidisciplinární přístup celé řady specializací k dosažení remise, či alespoň nízké aktivity všech projevů onemocnění, jak muskuloskeletárních, tak kožních. Postupem let přibývají další terapeutické prostředky umožňující efektivnější léčbu nemocných s obzvlášť rezistentní formou PsA na konvenční terapii. Tofacitinib je selektivní inhibitor Janusových kináz, který prokázal svůj efekt a bezpečnost v celé řadě klinických studií programu OPAL u PsA. Data získaná z klinických studií vedly k zavedení tofacitinibu pro léčbu středně až vysoce aktivní PsA u které došlo k selhání předchozí konvenční, či biologické...