Dermatol. praxi. 2024;18(4):190-194 | DOI: 10.36290/der.2024.037

Pokroky v liečbe jaziev po popáleninách: Komplexný prehľad chirurgických a nechirurgických postupov

MUDr. Júlia Bartková, MBA, MPH1, 2, MUDr. Gabriela Bakšová3, Katarína Kentošová4, Lívia Petrásšková2
1 Klinika popálenín a plastickej chirurgie, Fakultná nemocnica Brno
2 Lekárska fakulta Masarykovej university, Brno
3 Stacionár dermatologický, Nemocnia Poprad, a. s., Slovenská republika
4 Fakulta medicíny a stomatológie, Univerzita v Aberdeen, Foresterhill, Aberdeen, Škótsko

Popáleniny často vedú k dlhodobým následkom vrátane vytvorení jaziev, ktoré môžu výrazne ovplyvniť fyzickú a psychickú pohodu pacienta. Manažment jaziev po popáleninách si často vyžaduje komplexný prístup zahŕňajúci konzervatívne alebo aj chirurgické zákroky. Chirurgické techniky, ako je excízia, kožná transplantácia a expanzia tkaniva, zohrávajú svoju úlohu pri liečbe jaziev, ktorých cieľom je optimalizácia funkcie a kozmetického výsledku. Avšak nechirurgické spôsoby, ako sú napríklad tlakové odevy, produkty na báze silikónu, laserová terapia a topické látky, sú tiež sľubné pri redukcii a remodelácii jaziev. Tento článok poskytuje prehľad súčasných stratégií v liečbe jaziev po popáleninách, skúma účinnosť, indikácie a obmedzenia chirurgických aj nechirurgických zákrokov. Objasnením rozmanitých možností dostupných lekárom sa tento prehľad zameriava na usmernenie rozhodovania založeného na dôkazoch a zlepšenie výsledkov pre pacientov s jazvami súvisiacimi s popáleninami.

Klíčová slova: jazvy, popálenie.

Advances in burn scar treatment: a comprehensive review of surgical and non-surgical interventions

Burn injuries often result in long-term sequelae, including the formation of scars, which can significantly impact patients' physical and psychological well-being. Managing burn scars is a complex endeavor that requires a comprehensive approach encompassing both surgical and non-surgical interventions. Surgical techniques such as excision, grafting, and tissue expansion play a role in scar management, and aim to optimize function and cosmetic result. However, non-surgical modalities such as pressure garments, silicone-based products, laser therapy, and topical agents also have a vital role in scar reduction and remodeling. This article provides an overview of contemporary strategies in the management of burn scars, exploring the efficacy, indications, and limitations of both surgical and non-surgical interventions. By clarifying the diverse possibilities available to clinicians, this review aims to guide evidence-based decision-making and improve outcomes for patients with burn-related scarring.

Keywords: scars, burns.

Přijato: 6. listopad 2024; Zveřejněno: 22. listopad 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bartková J, Bakšová G, Kentošová K, Petrásšková L. Pokroky v liečbe jaziev po popáleninách: Komplexný prehľad chirurgických a nechirurgických postupov. Dermatol. praxi. 2024;18(4):190-194. doi: 10.36290/der.2024.037.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • PDF bude odemčeno 22.11.2025

    Reference

    1. Téot L, Mustoe TA, Middelkoop E, et al. Textbook on scar management: State of the art management and emerging technologies. 1st ed. Cham: Springer Nature; 2020. 10. 1007/978-3-030-44766-3.
    2. Obaidi N, Keenan C, Chan RK. Burn scar management and reconstructive surgery. Surg Clin North Am. 2023;103(3):515-527. doi: 10.1016/j.suc.2023. 01. 012. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Van Baar ME. Epidemiology of Scars and Their Consequences: Burn Scars. In: Téot L, Mustoe TA, Middelkoop E, Gauglitz GG, eds. Textbook on Scar Management: State of the Art Management and Emerging Technologies. Cham (CH): Springer; December 8, 2020.37-43. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Berman B, Maderal A, Raphael B. Keloids and Hypertrophic Scars: Pathophysiology, Classification, and Treatment. Dermatol Surg. 2017;43 Suppl 1:S3-S18. doi:10.1097/DSS.0000000000000819. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Monstrey S, Middelkoop E, Vranckx JJ, et al. Updated scar management practical guidelines: Non-invasive and invasive measures. Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery. 2014;67(8):1017-1025. doi: 10.1016/j.bjps.2014. 04. 011. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Chang LW, Deng WP, Yeong EK, et al. Pressure effects on the growth of human scar fibroblasts. J Burn Care Res. 2008;29(5):835-841. doi:10.1097/BCR.0b013e3181848c1c Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Van den Kerckhove E, Anthonissen M. Compression Therapy and Conservative Strategies in Scar Management After Burn Injury. 2020 Dec In: Téot L, Mustoe TA, Middelkoop E, et al., editors. Textbook on Scar Management: State of the Art Management and Emerging Technologies [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Přejít k původnímu zdroji...
    8. De Decker I, Beeckman A, Hoeksema H, et al. Pressure therapy for scars: Myth or reality? A systematic review. Burns. 2023;49(4):741-756. doi: 10.1016/j.burns.2023. 03. 007. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Momeni M, Hafezi F, Rahbar H, et al. Effects of silicone gel on burn scars. Burns. 2009;35(1):70-74. doi:10.1016/j.burns.2008. 04. 011. Přejít k původnímu zdroji...
    10. De Decker I, Hoeksema H, Vanlerberghe E, et al. Occlusion and hydration of scars: moisturizers versus silicone gels. Burns. 2023;49(2):365-379. doi:10.1016/j.burns.2022. 04. 025 Přejít k původnímu zdroji...
    11. Niessen FB, Spauwen PH, Schalkwijk J, et al. On the nature of hypertrophic scars and keloids: A review. Plast Reconstr Surg. 1999;104(5):1435-58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Sheng M, Chen Y, Li H, et al. The application of corticosteroids for pathological scar prevention and treatment: current review and update. Burns Trauma. 2023;11:tkad009. Published 2023; Mar 18. doi:10.1093/burnst/tkad009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Nedelec B, LaSalle L, de Oliveira A, et al. Within-Patient, Single-Blinded, Randomized Controlled Clinical Trial to Evaluate the Efficacy of Triamcinolone Acetonide Injections for the Treatment of Hypertrophic Scar in Adult Burn Survivors. J Burn Care Res. 2020;41(4):761-769. doi:10.1093/jbcr/iraa057. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Tawfik AA, Ali RA. Evaluation of botulinum toxin type A for treating post burn hypertrophic scars and keloid in children: An intra-patient randomized controlled study. J Cosmet Dermatol. 2023;22(4):1256-1260. doi:10.1111/jocd.15634. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ibrahim A, Chalhoub RS. 5-fu for problematic scarring: a review of the literature. Ann Burns Fire Disasters. 2018;31(2):133-137.
    16. O'Boyle CP, Shayan-Arani H, Hamada MW. Intralesional cryotherapy for hypertrophic scars and keloids: a review. Scars Burn Heal. 2017;3:2059513117702162. Published 2017; Apr 17. doi:10.1177/2059513117702162. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Xiao A, Ettefagh L. Laser Revision of Scars. [Updated 2022 Oct 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539686/.
    18. Další literatura u autora a na www.dermatologiepropraxi.cz
    19. Lowe NJ, Lask G, Griffin ME, et al. Skin resurfacing with the Ultrapulse carbon dioxide laser. Observations on 100 patients. Dermatol Surg. 1995;21(12):1025-1029. doi:10.1111/j.1524-4725.1995.tb00552.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Khatri KA, Ross V, Grevelink JM, et al. Comparison of erbium:YAG and carbon dioxide lasers in resurfacing of facial rhytides. Arch Dermatol. 1999;135(4):391-397. doi:10.1001/archderm.135. 4. 391. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Goldberg DJ, Whitworth J. Laser skin resurfacing with the Q-switched Nd:YAG laser. Dermatol Surg. 1997;23(10):903-907. doi:10.1111/j.1524-4725.1997.tb00744.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Manstein D, Herron GS, Sink RK, et al. Fractional photothermolysis: a new concept for cutaneous remodeling using microscopic patterns of thermal injury. Lasers Surg Med. 2004;34(5):426-438. doi:10.1002/lsm.20048. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Verma N, Yumeen S, Raggio BS. Ablative Laser Resurfacing. [Updated 2023 Apr 23]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557474/.
    24. Willows BM, Ilyas M, Sharma A. Laser in the management of burn scars. Burns. 2017;43(7):1379-1389. doi:10.1016/j.burns.2017. 07. 001. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Thanh LTV, Quan TS, Anh LV, et al. The Efficacy of Intense Pulsed Light in the Treatment of Keloids and Hypertrophic Scars. J Lasers Med Sci. 2023;14:e13. Published 2023; May 6. doi:10.34172/jlms.2023. 13. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Gade A, Vasile GF, Rubenstein R. Intense Pulsed Light (IPL) Therapy. [Updated 2023 Apr 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK580525/.
    27. Barnes SP, Ma Y, Patel B, Muthayya P. Efficacy of massage techniques for hypertrophic burn scars - A systematic review of literature. Journal of burn care & research. 2024;45(2):356-365. doi: 10.1093/jbcr/irad140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Téot L, Mustoe TA, Middelkoop E, et al. Textbook on scar management: State of the art management and emerging technologies. 1st ed. Cham: Springer Nature; 2020. 10. 1007/978-3-030-44766-3.
    29. Sidgwick GP, McGeorge D, Bayat A. A comprehensive evidence-based review on the role of topicals and dressings in the management of skin scarring. Arch Dermatol Res. 2015 Aug 1;307(6):461-477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Nair AB, Gorain B, Pandey M, et al. Tocotrienol in the Treatment of Topical Wounds: Recent Updates. Pharmaceutics 2022 Nov 1;14(11):2479. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Tanaydin V, Conings J, Malyar M, et al. The Role of Topical Vitamin E in Scar Management: A Systematic Review. Aesthetic surgery journal 2016 Sep;36(8):959-965. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Di Lonardo A, De Rosa M, Graziano A, et al. Effectiveness of topical α-Tocopherol Acetate in burn infection treatment. Annals of burns and fire disasters 2019 Dec 31;32(4):282-288.
    33. Fotso Kamdem A, Parmentier A, Mauny F, et al. Assessment of care protocol using hyaluronic acid dressing in Second-Degree skin burns in children. Burns open. 2021 Jul;5(3):118-124. Přejít k původnímu zdroji...
    34. Riccio M, Marchesini A, Senesi L, et al. Managing Pathologic Scars by Injecting Auto-Cross-linked Hyaluronic Acid: A Preliminary Prospective Clinical Study. Aesth Plast Surg. 2019 Apr 1;43(2):480-489. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Watson D, Panuganti B. Treating scars in the Auricle region. Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 2017;25(1):73-81. doi:10.1016/j.fsc.2016. 08. 006. Přejít k původnímu zdroji...
    36. Vincent AG, Kadakia S, Barker J, et al. Management of facial scars. Facial Plastic Surgery. 2019;35(06):666-671. doi:10.1055/s-0039-3401642. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Al-Attar A, Mess S, Thomassen JM, et al. Keloid pathogenesis and treatment. Plast Reconstr Surg. 2006;117(1):286-300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Khan AA, Khan IM, Nguyen PP, et al. Skin graft techniques. Clinics in Podiatric Medicine and Surgery. 2020;37(4):821-835. doi:10.1016/j.cpm.2020. 07. 007. Přejít k původnímu zdroji...
    39. Zhang C, Pandya S, Alessandri Bonetti M, et al. Comparison of split thickness skin graft versus full thickness skin graft for radial forearm flap donor site closure: A systematic review and meta-analysis. American Journal of Otolaryngology. 2024;45(2):104156. doi:10.1016/j.amjoto.2023.104156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Radovan C. Adjacent flap development using expandable silastic implant. In: Annual meeting of the American Society of Plastic and Reconstructive Surgeons. 1976, September.
    41. Al Madani JO. Second Generation Self-Inflating Tissue Expanders: A Two-yYear Experience. Plastic surgery international. 2014;(1):457205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Nikkhah D, Yildirimer L, Bulstrode NW. Tissue expansion. In: Plastic and reconstructive surgery. Wiley. 2018;51-61. https://doi.org/10.1002/9781118655412.ch6. Přejít k původnímu zdroji...
    43. Wagh MS, Dixit V. Tissue expansion: Concepts, techniques and unfavourable results. 2013. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3901915/#ref4. Přejít k původnímu zdroji...
    44. Karimi H, Latifi N, Momeni M, et al. Tissue expanders; Review of indications, results and outcome during 15 years' experience. Burns. 2019;45(4):990-1004. https://doi.org/10.1016/j.burns.2018. 11. 017. Přejít k původnímu zdroji...
    45. Ogawa R. Usefulness of Local Flaps for Scar Contracture Release. 2020 Dec 8. In: Téot L, Mustoe TA, Middelkoop E, et al., editors. Textbook on Scar Management: State of the Art Management and Emerging Technologies [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020: ch. 35. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK586111/ doi:10.1007/978-3-030-44766-3_35. Přejít k původnímu zdroji...
    46. Ramsey ML, Ellison CA, Hohman MH, et al. Interpolated Flaps. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2024.
    47. Zito PM, Jawad BA, Hohman MH, et al. Z-Plasty. [Updated 2023 Jul 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507775/.

    Zpět na obsah


    Dermatologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.