Proč mizí z medicíny laskavost?

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Dermatol. praxi. 2024;18(4):169

Od chvíle, kdy lékař přesedlal z pozice autority na pozici slouhy, nastaly mezi zdravotníky a jejich už ne pacienty, ale klienty, docela jiné vztahy. Klienti se bez zábran hrnou za nedostatkovými službami (a ten, kdo pamatuje fronty na „uzouše“ za socialismu, to ocení) a přetížení lékaři první linie se snaží ze všech sil distribuovat nemocné specialistům, kteří jich mají beztak dost...

Nežádoucí účinky methotrexátu při podávání nízkých dávek

Side effects of methotrexate at low doses

MUDr. Alena Stumpfová

Dermatol. praxi. 2024;18(4):172-176 | DOI: 10.36290/der.2024.034

Methotrexát (MTX) je antagonista kyseliny listové se širokým spektrem použití v léčbě (hemato)onkologických, kožních, revmatologických a jiných autoimunitních onemocnění. Od roku 1971 je schválen v léčbě těžkých a generalizovaných forem psoriázy, své uplatnění našel i v léčbě jiných chronických kožních nemocí. Ačkoliv se jedná o lék efektivní a vzhledem k jeho variabilitě užití jedinečný, známé jsou také jeho nežádoucí účinky (NÚ). Vzhledem k absenci specifických markerů toxicity MTX nelze předem stanovit jejich výskyt. Při dodržení určitých pravidel dávkování a monitoringu léčby je MTX lék bezpečný a dobře tolerovaný. Tento článek se zaměřuje na popis...

Primární kožní T-buněčné lymfomy - nové terapeutické postupy

Primary cutaneous T-cell lymphomas - new therapeutical options

MUDr. Petra Fialová

Dermatol. praxi. 2024;18(4):178-184 | DOI: 10.36290/der.2024.035

Mycosis fungoides (MF) je nejčastějším typem primárního kožního T-buněčného lymfomu (CTCL). Sézaryho syndrom (SS) je vzácná leukemická varianta CTCL. MF má dlouholetý průběh a v iniciálních fázích choroby není jeho diagnostika snadná. Určení diagnózy v časném stadiu a zahájení terapie zvýší pravděpodobnost dosažení a udržení dlouhého bezpříznakového období. Jak v léčbě MF, tak i pro pacienty se SS máme nyní nové terapeutické možnosti, které mohou prodloužit jejich celkové přežití.

Homeopatická léčba dětských exantémových nemocí v ambulanci PLDD

Homeopathic treatment of childhood exanthematous diseases by a general paediatrician

MUDr. Martina Skařupová Kubicová

Dermatol. praxi. 2024;18(4):186-189 | DOI: 10.36290/der.2024.036

V ambulanci praktického lékaře pro děti a dorost se každoročně v jarních měsících setkáváme s nárůstem exantémových infekčních nemocí, zejména pátou a šestou dětskou nemocí a planými neštovicemi. Tyto nemoci se léčí v naprosté většině pouze symptomaticky. V ambulanci PLDD u dětí s typickými projevy těchto nemocí klasickou léčbu doplňuji homeopatiky, která pomáhají imunitnímu systému a rychlejší úzdravě.

Pokroky v liečbe jaziev po popáleninách: Komplexný prehľad chirurgických a nechirurgických postupov

Advances in burn scar treatment: a comprehensive review of surgical and non-surgical interventions

MUDr. Júlia Bartková, MBA, MPH, MUDr. Gabriela Bakšová, Katarína Kentošová, Lívia Petrásšková

Dermatol. praxi. 2024;18(4):190-194 | DOI: 10.36290/der.2024.037

Popáleniny často vedú k dlhodobým následkom vrátane vytvorení jaziev, ktoré môžu výrazne ovplyvniť fyzickú a psychickú pohodu pacienta. Manažment jaziev po popáleninách si často vyžaduje komplexný prístup zahŕňajúci konzervatívne alebo aj chirurgické zákroky. Chirurgické techniky, ako je excízia, kožná transplantácia a expanzia tkaniva, zohrávajú svoju úlohu pri liečbe jaziev, ktorých cieľom je optimalizácia funkcie a kozmetického výsledku. Avšak nechirurgické spôsoby, ako sú napríklad tlakové odevy, produkty na báze silikónu, laserová terapia a topické látky, sú tiež sľubné pri redukcii a remodelácii jaziev. Tento článok poskytuje prehľad súčasných...

Erozivní pustulární dermatóza skalpu u 32leté pacientky

Erosive pustular dermatosis of the scalp in a 32 year old female patient

MUDr. Nadezhda Vidolova Brabcová

Dermatol. praxi. 2024;18(4):196-197 | DOI: 10.36290/der.2024.038

Erozivní pustulózní dermatóza skalpu (EPDS) je vzácné chronické zánětlivé onemocnění. Je charakterizované rozsáhlými pustulózními lézemi, erozemi a krustami nacházejícími se na pokožce hlavy. Obvykle postihuje starší osoby ve věku 60-80 let, ale může postihnout i osoby v jiném věku. V této kazuistice popisuji případ mladé 32leté pacientky s EPDS.

ORF - vzácné virové onemocnění

ORF - rare viral disease

MUDr. Zuzana Nevoralová, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2024;18(4):198-201 | DOI: 10.36290/der.2024.039

Je popsána kazuistika 41letého muže, který přišel do naší ambulance pro typický nález morfy orfu na prstě levé ruky. Navíc měl na těle mnohočetné multiformní projevy. Lokálně bylo doporučeno antiseptikum pod krytí. Multiformní exantém byl léčen perorálním antihistaminikem a lokálním kortikoidem. Ke zhojení došlo do 15 dnů. Přítomnost orf viru byla potvrzena PCR metodou ze stěru z morfy. Zdrojem infekce byly nejspíše ovce pacienta. Je rozebrána etiologie, klinický nález, diagnóza, diferenciální diagnóza, komplikace a léčba orfu.

Dupilumab a prurigo nodularis při hepatopatii

Dupilumab and prurigo nodularis in hepatopathy

MUDr. Eva Březinová, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2024;18(4):202-205 | DOI: 10.36290/der.2024.040

Kazuistika popisuje 67letou pacientku s dlouhotrvajícím závažným nodulárním prurigem, které vzniklo v souvislosti s hepatopatií. Vzhledem k této komorbiditě byly možnosti systémové terapie omezené. Dupilumab se osvědčil u této pacientky jako účinná a bezpečná léčba. Vliv dupilumabu na metabolismus a regeneraci jater není dosud plně prozkoumán. V praxi však nejsou evidovány případy zhoršení funkce jater či dokonce jaterní selhání po tomto léčivu.

Svědivý tuber ve kštici u dítěte

The itchy hump in child's scalp

MUDr. Diana Maxianová

Dermatol. praxi. 2024;18(4):206-208 | DOI: 10.36290/der.2024.041

Kazuistika popisuje případ hluboké formy dermatofytózy ve kštici dítěte, jinak nazývané kerion Celsi, s důrazem na rychlou diagnostiku a včasné zahájení celkové antimykotické léčby jako prevence trvalé ztráty vlasů.

Hnisající ložisko ve kštici

Suppurating lesion on the scalp

MUDr. Jan Finsterle, MUDr. Kateřina Gregorová, prof. MUDr. Spyridon Gkalpakiotis, Ph.D., MBA

Dermatol. praxi. 2024;18(4):209-212 | DOI: 10.36290/der.2024.042

Tinea capitis je dermatofytická infekce postihující vlasovou pokožku, nejčastěji u dětí. Tato infekce je způsobena antropofilními nebo zoofilními dermatofyty, přičemž zoofilní druhy často vedou k závažným zánětlivým formám, jako je kerion Celsi. Kerion Celsi se projevuje bolestivými uzly a abscesy na kštici, které mohou být doprovázeny sekundární bakteriální infekcí. Diagnóza je založena na mykologickém vyšetření. Léčba zahrnuje systémová antimykotika, jako je terbinafin nebo itrakonazol, a lokální terapii, přičemž důraz je kladen na správnou diagnostiku a včasnou léčbu, aby se předešlo komplikacím, jako je jizvící alopecie. Prevence spočívá v hygienických...