Diferenciální diagnostika paravirového a toxoalergického exantému v dětském věku

Differential diagnosis of paraviral and toxic allergy exanthema in childhood

MUDr. Blanka Pinková, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2024;18(1):170-172 | DOI: 10.36290/der.2024.003  

Exantémy v dětském věku jsou běžné a obvykle probíhají bez komplikací. Existuje mnoho příčin, mezi něž patří především viry, méně často bakteriální toxiny, léky, alergeny a další onemocnění. Virový exantém se často objevuje v průběhu virové infekce; může napodobovat lékový exantém a v 10 % případů je vnímán jako léková alergie.

Rozhádané sestry a medicína

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Dermatol. praxi. 2024;18(1):3  

Bakteriální infekce kůže II. - infekce vyvolané gramnegativními bakteriemi

Bacterial skin infection II. - infection induced by gram-negative bacteria

doc. MUDr. Ondřej Kodet, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2024;18(1):5-9 | DOI: 10.36290/der.2024.001  

Tato práce poskytuje krátký přehled kožních bakteriálních onemocnění, které vyvolávají gramnegativní bakterie. Jedná se o méně častá onemocnění, která mohou mít bohatý klinický obraz a diferenciální diagnostiku. Mezi nejčastější kožní infekce vyvolané gramnegativními bakteriemie patří infekce Pseudomonas aeruginosa. Z dalších infekcí lze zmínit projevy při závažných akutních, ale i chronických meningokových infekcích, nebo kožní postižení vyvolané bakterií Bartonella henselae.

Fotoprotekce 2024

Photoprotection 2024

doc. MUDr. Karel Ettler, CSc.

Dermatol. praxi. 2024;18(1):10-13 | DOI: 10.36290/der.2024.002  

Sluneční záření a hlavně jeho ultrafialová část může poškodit dětskou kůži akutním popálením, chronicky pak v dospělosti aktinickým stárnutím a/nebo kožní rakovinou. Důležitá je intenzita a délka expozice, ale také vlastnosti (fototyp) ozářené kůže. Přirozenou fotoprotekci lze posílit úpravou chování, vhodným oděvem a sunscreeny (uvedeny také nové trendy ve vývoji sunscreenů). Po solárním poškození je potřeba kůži ošetřit a rozhodně nepokračovat v opalování. Při běžném používání sunscreenů zpravidla nedostatek vitaminu D nehrozí.

Lékové hypersenzitivní reakce

Drug hypersensitivity reactions

MUDr. Mojmír Račanský

Dermatol. praxi. 2024;18(1):19-23 | DOI: 10.36290/der.2024.004  

Lékové hypersenzitivní reakce představují problematiku s celosvětově narůstající incidencí. Nežádoucí účinek podání léků podaného pro diagnostické a terapeutické účely může významně ovlivnit kvalitu života pacienta, stejně tak náklady na jeho léčbu. Prvotní projevy lékových hypersenzitivních reakcí jsou ve většině případů vázány na kožní povrch. Známe akutní lékové kopřivky, angioedémy či pozdní lékové kožní erupce charakteru makulo-papulárních exantémů, pozdních kopřivek atd. Objevit se však mohou i závažné komplikace pod obrazem anafylaktické reakce či těžkých pozdních lékových hypersenzitivit, jakou je například Steven-Jonesův syndrom. Předmětem...

Ošetření povrchových ran, ulcerací a lézí na genitálu u mužů

Treatment of superficial wounds, ulcerations and leions on male genitalia

Mgr. Markéta Koutná, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2024;18(1):24-27  

Příspěvek se zaměřuje na rány a ulcerace povrchového charakteru na genitálu u mužů, které často vznikají v důsledku dekompenzace zdravotního stavu pacienta v podmínkách intenzivní péče. Předkládá možné ošetření a léčbu při použití způsobu vlhké terapie vybranými terapeutickými materiály. V příspěvku nejsou vyjmenovány všechny dostupné přípravky. Autorka si je vědoma, že lokální léčba může být prováděna rovněž pomocí magistraliter specialistou z oboru dermatologie. Účelem příspěvku je předložit postup ošetření a léčby, který může být prováděn v běžných podmínkách nemocniční, ambulantní nebo domácí péče v závislosti na typu poškození a fázi vývoje hojení.

Mechanismy rezistence na imunoterapii melanomu

Mechanisms of resistance to melanoma immunotherapy

MUDr. Linda Řandová, doc. MUDr. Ondřej Kodet, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2024;18(1):28-34  

Léčba melanomu za posledních 12 let zaznamenala významný pokrok. Jejím základem je imunoterapie pomocí inhibitorů kontrolních bodů imunity, tzv. check-point inhibitorů. Navzdory dlouhodobé terapeutické odpovědi, které lze dosáhnout, se u řady pacientů tato forma léčby potýká s nižší mírou terapeutických odpovědí a selháním i po úvodní dobré léčebné odpovědi. Tyto léčebné komplikace jsou předmětem řady studií, které se snaží zdokumentovat jednotlivé mechanismy jak primární, tak i sekundární rezistence na imunoterapii melanomu. V práci je ucelený popis soudobých znalostí o jednotlivých mechanismech rezistence na tuto formu léčby melanomu.

Spolupráce dermatologie a podologie

Cooperation of dermatology and podology

Mgr. Jaroslav Fešar, MBA

Dermatol. praxi. 2024;18(1):35-38 | DOI: 10.36290/der.2024.005  

Dermatologie a podologie jsou dva odlišné, avšak vzájemně propojené obory, kde jsou společným zájmem kůže a nehty. V České republice je podologie definována jako preventivní a rekondiční péče o nohy, která je poskytována zejména v pedikérských provozovnách. Jejím základem je špičková pedikérská odbornost, na kterou navazují nadstavbové znalosti a dovednosti. Článek nabízí pohled na spolupráci pedikéra se specializací v podologii a dermatologa, která je již dlouhodobě rozvíjena a v praxi dobře funguje.

Morbus Hailey-Hailey

MUDr. Eliška Langerová

Dermatol. praxi. 2024;18(1):39-43 | DOI: 10.36290/der.2024.006  

Morbus Hailey-Hailey, benigní familiární pemfigus, je chronická autozomálně dominantní akantolytická genodermatóza charakterizovaná tvorbou plihých puchýřů a erozí v intertriginózních lokalizacích. V chronických lézích dochází ke tvorbě erytematózních plaků, vlhkých vegetací, bolestivých fisur a ložiska nepříjemně zapáchají. Průběh onemocnění je remitující, relabující, se zhoršením v letních měsících. Mezi provokační faktory vedoucí ke zhoršení onemocnění patří UV záření, mechanické dráždění, pocení, infekce, stres, hormonální změny. Postiženi jsou nejčastěji lidé ve věku 30-40 let, bez predilekce rasy a pohlaví. Pozitivní rodinná anamnéza je až u...

Bimekizumab u pacientky s psoriázou a psoriatickou artritidou

Bimekizumab in patient with psoriasis and psoriatic arthritis

MUDr. Marie Jandová, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2024;18(1):44-47 | DOI: 10.36290/der.2024.007  

Prezentujeme kazuistiku 69leté pacientky s psoriázou a psoriatickou artritidou, která byla léčena několika biologickými preparáty od r. 2007. V současné době užívá bimekizumab s výborným efektem na kožní projevy, ale s nedostačujícím efektem na kloubní obtíže.

Možnosti farmakologickej a chirurgickej liečby hidradenitis suppurativa

Possibilities of pharmacological and surgical treatment of hidradenitis suppurativa

MUDr. Júlia Bartková, MBA, Ema Šutaková, Miroslava Verbat, Dominika Miklišová, prof. MUDr. Břetislav Lipový, Ph.D., MBA, LL.M.

Dermatol. praxi. 2024;18(1):48-51 | DOI: 10.36290/der.2024.008  

Hidradenitis suppurativa (HS) je ťažko diagnostikovateľné ochorenie, ktoré často nereaguje na konvenčnú liečbu, čo spôsobuje, že terapia a manažment sú pre lekárov veľmi náročné. Možnosti liečby sa môžu líšiť v závislosti od štádia ochorenia. U každého pacienta sa doporučuje správna edukácia zahrňujúca možnosti konzervatívnej liečby, psychosociálnu podporu, možnosti tlmenia bolesti a ošetrenie supurujúcich prejavov s aplikáciou vhodného krytia. Zhľadiska minimalizácie recidív má svoje nezastupiteľné miesto chirurgická terapia a to v každom štádiu ochorenia. Multidisciplinárny prístup zahŕňajúci najmä dermatológa a plastického chirurga je kľúčom k rýchlej...

Péče o citlivou dětskou pokožku

Taking care of sensitive skin in children

MUDr. Helena Michalíková

Dermatol. praxi. 2024;18(1):52-55  

Kůže dětí se strukturálně i funkčně liší od kůže dospělých. Po narození probíhají rychlé změny spojené s dozráváním především bariérové funkce, ale vytváří se také kožní imunitní systém, melanogeneze a další. Kůže dětí je jemnější, citlivější, zvýšeně propustná. Hrozí zde rizika zvýšené absorpce a tím až toxického působení některých látek (např. kyselina salicylová). Proto je třeba péči o kůži dítěte a volbě vhodných přípravků věnovat zvláštní pozornost.

Vybrané poznatky z 32. kongresu Evropské akademie dermatovenerologie (EADV), Berlín, 11.-14. 10. 2023

doc. MUDr. Karel Ettler, CSc.

Dermatol. praxi. 2024;18(1):56-58  

Kongres EADV je tradiční největší dermatovenerologickou akcí v Evropě. Tentokrát se konal ve veletržním centru MESSE Berlin, který pojmul rekordních 15 500 účastníků z celého světa. To svědčí o tradičně vysoké odborné úrovni přednášek. Je proto vhodné se takové akce zúčastnit a získané poznatky využít nejen ve vlastní léčebné preventivní péči, ale i ke vzdělávání ostatních (hlavně mladých) kolegů.