Dermatol. praxi. 2020;14(3):136-141 | DOI: 10.36290/der.2020.025

Kožní změny u diabetes mellitus

MUDr. Pavlína Piťhová, Ph.D.1, MUDr. Lucie Růžičková Jarešová2
1 Interní klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha
2 L‑DermaMedEst, Praha

Kožní komplikace diabetes mellitus postihují v průběhu života 25-50 % diabetických pacientů. Kožní projevy diabetes mellitus můžeme rozdělit podle vztahu k metabolismu sacharidů na kožní změny související s metabolickou dekompenzací a při úpravě hodnot glykemie mizí (pruritus, kožní infekce, xantomatóza, karotinemie), na kožní změny nesouvisející s aktuální úrovní metabolické kompenzace (kožní projevy diabetických mikroangiopatických a makroangiopatických komplikací), na kožní změny doprovázející inzulinovou rezistenci a kožní změny vyplývající z terapie diabetes mellitus (lipodystrofie při léčbě inzulinem, alergické kožní projevy). V článku je rozebrána etiologie, patogeneze a klinické projevy nejčastějších kožních postižení u osob s diabetes mellitus.

Klíčová slova: diabetes mellitus, pruritus, kožní infekce, kožní projevy s mikroangiopatií, necrobiosis lipoidica, acanthosis nigricans, lipodystrofie.

Skin changes in diabetic patients

Skin changes could develope in 25-50% of diabetic patients during their life span. Skin changes are divided in lesions related to bad metabolic control disappearing after improvement of metabolic control (pruritus, skin infections), lesions not related to metabolic control (macrovascular and microvascular complications) and skin lesions resulting from diabetes therapy (allergic skin lesions, lipodystrophy). This article discusses ethiology, pathogenesis and clinical manifestation of the most frequently observed skin changes in diabetic patients.

Keywords: diabetes mellitus, pruritus, skin infection, necrobiosis lipoidica, acanthosis nigricans, lipodystrophy.

Zveřejněno: 20. říjen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Piťhová P, Růžičková Jarešová L. Kožní změny u diabetes mellitus. Dermatol. praxi. 2020;14(3):136-141. doi: 10.36290/der.2020.025.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bustan RS, Wasim D, Yderstraede KB, Bygum A. Specific skin signs as a cutaneous marker of diabetes mellitus and the prediabetic state - a systematic review. Dan Med J. 2017; 64: A5316. Přejít na PubMed...
    2. González‑Saldivar G. Skin manifestations of insulin resistance: from a biochemical stance to a clinical diagnosis and management. Dermatol Ther. 2017; 7: 37-51. Přejít k původnímu zdroji...
    3. de Macedo GMC, Nunes S et Barreto T. Skin disorders in diabetes mellitus: an epidemiology and physiopathology review. Diabetol Metab Syndr 2016; 8: 63. doi: 10.1186/s13098-016-0176-y Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Eaglstein WH, Callen JP. Dermatologic comorbidities of diabetes mellitus and related issues. Arch Dermatol. 2009; 145: 467-469. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Clerc C‑J, Misery L. A literature review of senile pruritus: From diagnosis to treatment. Acta Dermato‑Venereologica 2017; 97(4): 433-440. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Neilly JB, Martin A, Simpson N, et al. Pruritus in diabetes mellitus: investigation of prevalence and correlation with diabetes control. Diab Care 1986; 9: 273-275. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Holdiness MR. Management of cutaneous erythrasma. Drugs. 2002; 62: 1131-1141. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Dryden M, Baguneid M, Eckmann C, Corman S, Stephens J, Solem C, et al. Pathophysiology and burden of infection in patients with diabetes mellitus and peripheral vascular disease: focus on skin and soft‑tissue infections. Clin Microbiol Infect. 2015; 21: S27-S32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kalra S, Chawla A. Diabetes and balanoposthitis. J Pak Med Assoc. 2016; 66: 1039-1041. Přejít na PubMed...
    10. Papini M, Cicoletti M, Fabrizi V, Landucci P. Skin and nail mycoses in patients with diabetic foot. G Ital Dermatol Venereol. 2013; 148: 603-608.
    11. Jirkovská A, et al. Syndrom diabetické nohy: komplexní týmová péče. Praha: Maxdorf, 2006. Jessenius.
    12. Guidelines IWGDF 2019. Dostupná z: https://iwgdfguidelines.org/guidelines/guidelines/
    13. Avist J, Elgzyri T, Larsson J, et al. Factors related to outcome of neuroischemic/ischemic foot ulcer in diabetic patients. J Vasc Surg 2011; 53: 1582-1588 Přejít k původnímu zdroji...
    14. Meloni M, Izzo V, Giurato L, Gandini R, Uccioli L. Below‑the‑ankle arterial disease severely impairs the outcomes of diabetic patients with ischemic foot ulcers. Diabetes Res Clin Pract. 2019 Jun; 152: 9-15. doi: 10.1016/j.diabres.2019. 04. 031. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Fejfarová V, Jirkovská A, et al. Léčba syndromu diabetické nohy odlehčením. Praha: Maxdorf, 2015.
    16. Boulton AJM, Armstrong DG, Kirsner RS, Attinger CE, et al. Diagnosis and Management of Diabetic Foot Complications. Arlington (VA): American Diabetes Association; 2018 Oct. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Morgan AJ, Schwartz RA. Diabetic dermopathy: a subtle sign with grave implications. J Am Acad Dermatol. 2008; 58: 447-451. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Reid SD, Ladizinski B, Lee K, et al. Update on necrobiosis lipoidica: a review of etiology, diagnosis, and treatment options. J Am Acad Dermatol 2013; 69: 783-791.Další literatura u autorky a na www.dermatologiepropraxi.cz Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Boateng B, Hiller D, Albrecht HP, et al. Cutaneous microcirculation in pretibial necrobiosis lipoidica. Comparative measurements of laser doppler flux and partial pressure of oxygen in patients and in healthy volunteers. Hautarzt 1993; 44: 581-586. Přejít na PubMed...
    20. Thornsberry LA, English JC 3rd. Etiology, diagnosis, and therapeutic management of granuloma annulare: an update. Am J Clin Dermatol. 2013; 14: 279-290. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Gupta V, Gulati N, Bahl J, Bajwa J, Dhawan N. Bullosis diabeticorum: rare presentation in a common disease. Case Rep Endocrinol. 2014; 2014: 862912. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Lopez PR, Leicht S, Sigmon JR, Stigall L. Bullosis diabeticorum associated with a prediabetic state. South Med J. 2009; 102: 643-644. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Namazi MR, Jorizzo JL, Fallahzadeh MK. Rubeosis faciei diabeticorum: a common, but often unnoticed, clinical manifestation of diabetes mellitus. Scientific World Journal. 2010; 10: 70-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Higgins ST, Fremark M, Prose NS. Acanthosis nigricans: a practical approach to evaluation and management. Dermatol Online J. 2008; 14: 2. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Shah R, Jindal A, Patel N. Acrochordons as a cutaneous sign of metabolic syndrome: a case‑control study. Ann Med Health Sci Res. 2014; 4: 202-205. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Dermatologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.