Syndrom vyhoření: změna paradigmatu

Mgr. et Mgr. Marek Vácha, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2024;18(3):127

Časopis Lancet citoval nedávno průzkum, dle kterého neuvěřitelných 78 % lékařů v USA trpí syndromem vyhoření. V podobném průzkumu Britské lékařské asociace z roku 2019, téměř stejná čísla, je 80 % lékařů vystaveno vysokému nebo velmi vysokému riziku vyhoření, přičemž nejvíce ohroženi byli mladší lékaři ze všech skupin, následováni kolegy z řad praktických lékařů. A pozor, syndrom se vyskytuje zejména mezi těmi, kteří ve svém povolání vykazují velkou míru osobního nasazení a empatie, tedy mezi „oddanými a angažovanými“...

Mikrobiom u atopického ekzému v praxi

Microbiome in atopic eczema in practice

MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2024;18(3):130-134 | DOI: 10.36290/der.2024.026

Fyziologicky tvoří kožní bariéra, kožní mikrobiom, složky nespecifické a specifické imunity funkční celek. Léčebné a preventivní ovlivnění atopického ekzému cestou obnovení správného kožního mikrobiomu je potenciální cestou k doplnění stávajících léčebných možností. Má ale svá úskalí, neboť kožní mikrobiom je individuálně specifický a v čase proměnlivý. V praxi jsou tomuto záměru zatím nejblíže postbiotika ve speciálních emolienciích.

Efekt terapie bimekizumabem u středně závažné až závažné psoriázy během 144 týdnů: výsledky dokumentované pacienty ze studie BE RADIANT

Bimekizumab efficacy though 144 weeks in moderate to severe plaque psoriasis: results documented patients from the BE RADIANT study

doc. MUDr. Miloslav Salavec, CSc.

Dermatol. praxi. 2024;18(3):135-139 | DOI: 10.36290/der.2024.027

Bimekizumab je humanizovaná monoklonální IgG1 protilátka, která selektivně inhibuje interleukiny IL-17F a IL-17A. Tato terapie je mimo jiné indikována u dospělých pacientů se středně těžkou až těžkou formou ložiskové psoriázy vyžadující systémovou léčbu. Článek se zabývá zhodnocením dopadu terapie bimekizumabem (BKZ) porovnáním se secukinumabem a analýzou svědění, bolestivosti kůže a šupinatění, stejně jako kvalitou života pacientů se středně závažnou až závažnou ložiskovou psoriázou v průběhu 3 let terapie. Zahrnutí pacienti vykázali rychlé zlepšení uvedených symptomů i v parametrech kvality života již od týdne 4. Vysoká úroveň odpovědi byla pozorována...

Potravinová alergie a kůže

Food allergy and skin

MUDr. Mojmír Račanský

Dermatol. praxi. 2024;18(3):141-146 | DOI: 10.36290/der.2024.028

Prevalence potravinové alergie celosvětově narůstá, stejně jako v případě dalších alergických onemocnění. Je definována jako imunopatologická reakce navozená konzumací potraviny, v jejíž patofyziologii se uplatňuje protilátková imunita, adaptivní složky buněčné imunity a též součásti imunity nespecifické. Projevy potravinové alergie se neomezují jen na zažívací trakt. Mezi vůbec nejčastěji postiženou orgánovou soustavu náleží kůže - ať už se jedná o akutní kopřivku, angioedémy či vzplanutí atopické dermatitidy. V diagnostice se uplatňují laboratorní vyšetřovací techniky, jako jsou kožní prick testy, stanovení specifických IgE protilátek proti nativním...

Péče o kůži onkologických pacientů

Skin care in oncology patients

MUDr. Linda Vavříková, MUDr. Kateřina Libigerová, MUDr. Renáta Kopová

Dermatol. praxi. 2024;18(3):147-150

Kůže je největší orgán lidského těla a je významným indikátorem interních chorob. Projevy na kůži a sliznicích mohou být prvními příznaky závažných interních onemocnění. Díky vývoji moderní cílené terapie se v posledních letech setkáváme se vzrůstajícím počtem přeživších pacientů. Péče o kůži onkologických pacientů si tedy zaslouží zvláštní péči. Kožní změny u onkologických pacientů jsou velmi rozmanité. V našem článku se budeme věnovat především nežádoucím účinkům onkologické terapie a péči o kůži.

Liečba atopickej dermatitídy

Treatment of atopic dermatitis

MUDr. Gabriela Takáčová, MBA

Dermatol. praxi. 2024;18(3):151-153 | DOI: 10.36290/der.2024.029

Atopická dermatitída je chronické zápalové ochorenie kože s multifaktoriálnou etiológiou. U väčšiny pacientov začína v detskom veku, u časti pacientov pretrváva do dospelosti. Cieľom terapie je predĺžiť remisiu. Terapia atopickej dermatitídy je komplexná. K dispozícii máme v súčasnosti široké spektrum možností topickej, fyzikálnej a sytémovej liečby. Výber terapie zohľadňuje fázu ochorenia, závažnosť atopickej dermatitídy a individuálnu preferenciu pacienta.

Kazuistika pacientky s kožními komplikacemi biologické léčby Crohnovy choroby, úspěšně léčenými risankizumabem

Case report of a patient with skin complications of biological therapy Crohn's disease, successfully treated with risankizumab

MUDr. Jiří Horažďovský, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2024;18(3):154-158 | DOI: 10.36290/der.2024.030

Cílená biologická terapie přinesla dramatickou změnu v léčbě autoimunitních zánětlivých onemocnění. Široké spektrum využití těchto léčiv je ve spojení s novou třídou vedlejších účinků léčby, také někdy nazývaných paradoxní reakce. Cílovým orgánem těchto reakcí je velmi často kůže. Článek prezentuje pacientku s Morbus Crohn, léčenou biologiky, s postupnou tvorbou 3 kožních autoimunitních onemocnění a jejich úspěšnou léčbou risankizumabem.

Rekonštrukcia posuvným lalokom po excízii bazocelulárneho karcinómu

Advancement flap reconstruction after excision of basal cell carcinoma

MUDr. Júlia Bartková, MBA, MPH, Miroslava Verbat, MUDr. Ema Šutáková, MUDr. Dominika Miklišova, Ema Knezovičová, MUDr. Iva Tresnerová, MUDr. Jana Bartošková

Dermatol. praxi. 2024;18(3):159-162 | DOI: 10.36290/der.2024.031

Onkologické ochorenie kože zostáva významným problémom verejného zdravia a predstavuje značnú záťaž pre systém zdravotnej starostlivosti na celom svete. Vzhľadom na vysokú mieru výskytu, ktorá neustále zvyšuje náklady na zdravotnú starostlivosť, existuje naliehavá potreba uprednostniť zlepšenie preventívnych programov zameraných na boj proti tomuto rastúcemu problému. Posilnenie preventívnych opatrení je prvoradé pri zmierňovaní záťaže, ktorú v systéme zdravotnej starostlivosti predstavuje onkologické ochorenie kože. Podporovaním povedomia o rizikových faktoroch, presadzovaním postupov včasnej detekcie a podporovaním správania bezpečného pred UV žiarením,...

Vaskulární komplikace a hyaluronidáza

Vascular complications and hyaluronidase

MUDr. Kateřina Klauzová, MBA

Dermatol. praxi. 2024;18(3):163-166 | DOI: 10.36290/der.2024.032

Injekční aplikace výplňového materiálu zejména do oblasti obličeje jsou populární estetickou procedurou, která se využívá k obnovení objemu, zlepšení kontur a vyhlazení vrásek. Za nejbezpečnější je považována kyselina hyaluronová, ale i ta nese riziko vzniku vaskulárních komplikací. Tyto komplikace mohou být závažné a vést k ischemii, nekróze tkání nebo dokonce slepotě či centrální mozkové příhodě. Tento článek se zaměřuje na identifikaci rizik spojených s vaskulárními komplikacemi při aplikaci dermálních výplní a na strategie pro jejich prevenci a řešení.