Dermatologie pro praxi, 2017, číslo 4
Přehledové články
PDT a možnosti jejího využití v dermatologii
PDT and its possible use in dermatology
MUDr. Petra Fialová, prof. MUDr. Vladimír Vašků, CSc.
Dermatol. praxi. 2017;11(4):166-169 | DOI: 10.36290/der.2017.032 
Fotodynamická terapie (PDT) je moderní, neinvazivní léčebná a diagnostická metoda využívaná v dermatologii k terapii především nemelanomových kožních nádorů (NMSC). Princip PDT je založen na fotodynamické reakci. Fotosenzibilizátor po aktivaci červeným světlem za přítomnosti kyslíku přechází v cílových buňkách do excitovaného stavu za současného uvolňování kyslíkových radikálů, které působí cytotoxicky. Výsledky ošetření nemelanomových kožních nádorů (NMSC) pomocí PDT jsou srovnatelné s jinými neinvazivními (imiquimod, ingenol mebutát) i invazivními (kryalizace) metodami.
Možnosti léčby hidradenitis suppurativa
Treatment of hidradenitis suppurativa
MUDr. Veronika Slonková, Ph.D.
Dermatol. praxi. 2017;11(4):170-172 | DOI: 10.36290/der.2017.033
Hidradenitis suppurativa (HS) je recidivující chronické zánětlivé onemocnění, pro které jsou typické hluboké zánětlivé bolestivé léze – noduly, abscesy, píštěle, jizvení. Predilekční lokalizací jsou axily, genitofemorální oblast, perineum, gluteální oblast, inframammární oblast u žen. Onemocnění má multifaktoriální patogenezi, uplatňuje se dědičnost, imunitní dysregulace, dále kouření a obezita. Léčba HS závisí jak na závažnosti onemocnění (hodnotí se podle Hurleyho klasifikace), tak na aktivitě onemocnění (hodnotí se pomocí HS-PGA). Léčba 1. linie zahrnuje klindamycin (lokálně), dále doxycyklin (p. o.) nebo klindamycin (p. o.) a adalimumab (s....
Lokální léčba psoriázy
Local therapy of psoriasis
MUDr. Naděžda Vojáčková
Dermatol. praxi. 2017;11(4):174-176 | DOI: 10.36290/der.2017.042
Psoriáza je tradičně vnímána jako primárně kožní onemocnění, které je léčeno lokálními prostředky. Ve světle nových poznatků o etiopatogenezi je psoriáza považována za multifaktoriální onemocnění s řadou komorbidit, a proto se zavedená schémata postupně mění, častěji a dříve se přistupuje k léčbě celkové. Přesto nadále lokální léčba u mírných a středně těžkých forem převažuje a u středně těžkých a těžkých forem je doplňkem fototerapie a léčby celkové. Tradiční externa, jako je dehet a cignolín, jsou nahrazována modernějšími preparáty typu derivátů vitaminu D, imunomodulátory, kombinovanými preparáty s kortikosteroidy, retinoidy.
Bezpečnost sekukinumabu v terapii psoriázy
The safety of secukinumab in treating psoriasis
doc. MUDr. Miloslav Salavec, CSc.
Dermatol. praxi. 2017;11(4):178-181 | DOI: 10.36290/der.2017.043
Sekukinumab prokazuje vysoce příznivý bezpečnostní profil, zejména ve srovnání se standardními typy terapie, jako je užitímethotrexátu, ale i ve srovnání s blokátory TNF-α. Užití sekukinumabu není provázeno orgánovou toxicitou, závažnými infekcemi,sclerosis multiplex, reaktivací latentní tuberkulózy či hepatitidy B, leukémií/lymfomem a nemelanomovými nádory kůže.Přípravek prokázal terapeutický efekt i bezpečnost a může být přijímán jako standard dlouhodobé terapie psoriázy.
Alopecia areata – aktuální trendy v léčbě
Alopecia areata – current trends in treatment
MUDr. Helena Michalíková
Dermatol. praxi. 2017;11(4):183-186 | DOI: 10.36290/der.2017.044
Alopecia areata je autoimunitní onemocnění, u kterého volba terapie závisí především na rozsahu onemocnění a věku pacienta. Pro lokalizované formy onemocnění je k dispozici lokální léčba, která ale u rozsáhlých projevů (zvláště alopecia totalis a alopecia universalis) má jen malý efekt. Dosud používaná systémová léčba alopecia areata je zatížena řadou vedlejších nežádoucích účinků a vysokým procentem relapsů po jejím vysazení. S postupujícím poznáváním mechanismů onemocnění se objevují nové možnosti léčby. Slibné výsledky přináší zvláště cílená léčba zasahující do imunitních mechanismů choroby a také aplikace „na destičky bohaté plazmy“.
Infračervená termografie v diagnostice Raynaudova fenoménu – I. část
Infrared thermography in diagnosis of Raynaud’s phenomenon – 1st part
MUDr. Jan Šternberský, Mgr. Jana Zapletalová, Dr.
Dermatol. praxi. 2017;11(4):188-190 | DOI: 10.36290/der.2017.034
Poruchy akrálního prokrvení, projevující se subjektivními pocity studených rukou, jsou relativně častým onemocněním. Raynaudův fenomén (RF) je typickým zástupcem tohoto typu postižení. Rozlišujeme primární formu RF, bez dalšího přidruženého onemocnění a sekundární formu RF, která je projevem jiného onemocnění. Odlišení RF od ostatních poruch akrálního prokrvení pouze z anamnestických údajů je mnohdy velmi obtížné pro epizodický charakter potíží. K objektivizaci tohoto anamnestického údaje bylo v této originální práci použito infračervené termografické vyšetření se zátěžovým testem v podobě chladového testu. První část tohoto článku je zaměřena na etiopatogenetické...
Mezioborové přehledy
Kožní projevy autoinflamatorních onemocnění
Skin manifestations in autoinflammatory diseases
MUDr. Šárka Fingerhutová, prof. MUDr. Pavla Doležalová, CSc.
Dermatol. praxi. 2017;11(4):192-198 | DOI: 10.36290/der.2017.035
Autoinflamatorní onemocnění se stala důležitou diferenciálně diagnostickou jednotkou u stavů projevujících se zejména opakovanými nebo protrahovanými horečkami spolu s různorodým postižením kůže. Pojem „autoinflamatorní“ vystihuje etiologické pozadí těchto stavů, u nichž je epizodická aktivace prozánětlivých mechanismů způsobena poruchou regulace procesů vrozené obranyschopnosti. Tento přehledový článek popisuje jednotlivé zástupce autoinflamatorních onemocnění s důrazem na jejich kožní projevy, které mohou být významným klíčem k jejich včasné diagnóze.
Sdělení z praxe
Pacientka s papulopustulózní akné léčená kombinovaným preparátem obsahujícím klindamycin 1% a tretinoin 0,025%
A female patient with papulopustular acne treated with a combined medication containing clindamycin 1% and tretinoin 0.025%
MUDr. Zuzana Nevoralová, Ph.D.
Dermatol. praxi. 2017;11(4):199-203 | DOI: 10.36290/der.2017.036
Je uvedena kazuistika 17leté dívky léčené kombinovaným preparátem obsahujícím klindamycin 1% a tretinoin 0,025%. Pacientka byla výrazně zlepšena během 3 měsíců. Tolerance přípravku byla výborná. Klindamycin 1% / tretinoin 0,025% (Klin-RA) je fixní kombinace antibiotika s tretinoinem pro léčbu akné. Účinné látky působí na tři ze čtyř etiopatogenetických faktorů akné. Lék proto redukuje zánětlivé i nezánětlivé morfy a má rychlý nástup účinku. Unikátní formulace zajišťuje vynikající kožní tolerabilitu a nízký iritační potenciál. To má za následek lepší komplianci a adherenci k léčbě. Klin-RA je určen pro léčbu především lehké až středně těžké papulopustulózní...
Péče o okolí rány
The care of the periwound area
Mgr. Romana Procházková, doc. PhDr. Andrea Pokorná, Ph.D.
Dermatol. praxi. 2017;11(4):204-208 | DOI: 10.36290/der.2017.037
Tkáně v okolí chronické/nehojící se rány jsou velmi křehké a vyžadují správné ošetřování v celém průběhu tzv. fázového hojení. Cílem je udržovat kůži v okolí rány zdravou, klidnou, čistou a hydratovanou, a tím podporovat proces uzávěru rány cestou epitelizace. Péče o okolí rány v rámci managementu rány vyžaduje pozornost pečující osoby a včasný zásah v případě výskytu komplikací. Na trhu je velké množství produktů k čištění a ošetřování tkáně v okolí rány. Pojednání Péče o okolí rány věnuje pozornost tématu péče o okolí rány obecně a předkládá také kazuistiku.
Ve zkratce
Využití inhibitorů TNF alfa při terapii těžkých forem psoriázy
Tumor necrosis factor alpha (TNFα) inhibitors in the treatment of severe forms of psoriasis
MUDr. Jan Hugo, MUDr. Spyridon Gkalpakiotis, Ph.D., MBA
Dermatol. praxi. 2017;11(4):209-210
Článek podává stručný přehled o biologické terapii psoriázy, se zaměřením na dosud nejpoužívanější skupinu léků, kterýmijsou inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNFα).