Primární vaskulitidy v praxi dermatologaMezioborové přehledy

Primary vasculitides in dermatological practice

doc. MUDr. Radim Bečvář, CSc.

Dermatol. praxi. 2022;16(3):139-144 | DOI: 10.36290/der.2022.027  

Termín "vaskulitida" označuje zánětlivé onemocnění cév vedoucí k destrukci cévní stěny, následné proliferaci a k jejich uzávěru. Podmínkou pro stanovení diagnózy je, aby cévní stěna byla primárním místem patologického procesu. Jako důsledek vznikají klinické syndromy na podkladě ischémie tkání zásobovaných poškozenými cévami a celkových projevů, které provázejí zánětlivé onemocnění. Vaskulitida může vzniknout de novo jako primární postižení cévní stěny neznámé etiologie nebo provázet jiné choroby. Diagnóza vaskulitidy je dána především histopatologickým nálezem z biopsie a někdy patologickými změnami, které prokážeme zobrazovacími metodami....

Pyoderma gangraenosum indukované chirurgickým zákrokemPřehledové články

Pyoderma gangraenosum induced by surgery

MUDr. Veronika Šopíková, MUDr. Jan Šternberský, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2022;16(3):135-138 | DOI: 10.36290/der.2022.026  

Pyoderma gangraenosum je vzácná neinfekční zánětlivá dermatóza, podmíněná patologickou imunitní reakcí organismu, projevující se vznikem bolestivých, rychle progredujících ulcerací s charakteristickým vzhledem. Vzácnou variantou je pooperační pyoderma gangraenosum vznikající v chirurgických řezech jako patergická reakce na kožní trauma. Sdělení obsahuje popis klinického případu pacienta s pyoderma gangraenosum manifestujícím se v místě zavedeného drénu po operaci pro adenokarcinom levé plíce.

Léčba spinaliomu v klinické praxiPřehledové články

Treatment of spinalioma in clinical practice

MUDr. Ondřej Kodet

Dermatol. praxi. 2022;16(3):130-134 | DOI: 10.36290/der.2022.025  

Kožní dlaždicobuněčný karcinom (spinaliom) patří mezi nejčastější zhoubné nádory. Jeho incidence neustále narůstá a představuje tak významný zdravotnický a socioekonomický problém. Základním pilířem léčby je radikální chirurgická excize s dostatečným lemem zdravé tkáně, z nechirurgických možností je metodou volby radioterapie. Zásadní bylo zavedení imunoterapie do léčby metastazujícího a lokálně pokročilého kožního spinaliomu, která přinesla významné zlepšení péče o tyto pacienty. S diagnostikou spinaliomu se potýká dermatolog ve své běžné klinické praxi, proto je i zásadní povědomí o základních možnostech adekvátní léčby.

Melkersson-Rosenthalův syndrom v klinické praxiPřehledové články

Melkersson-Rosenthal syndrome in clinical practice

MUDr. Andrea Jelínková, MUDr. Gvantsa Kharaishvili

Dermatol. praxi. 2022;16(3):127-129 | DOI: 10.36290/der.2022.024  

Melkersson-Rosenthalův syndrom je vzácná porucha neznámé etiologie charakterizovaná skupinou příznaků, které nejčastěji zahrnují orofaciální edém, obrnu lícního nervu a zvrásnění jazyka. Minimálně dva z výše uvedených příznaků jsou nezbytné pro stanovení klinické diagnózy. Základem léčby jsou kortikosteroidy. Následující sdělení pojednává o klinickém případu 51leté ženy trpící chronickým otokem spodního rtu a o možnostech léčby Melkersson-Rosenthalova syndromu.

Akné, nebo demodikóza?Sdělení z praxe

Acne or demodicosis?

MUDr. Alena Stumpfová

Dermatol. praxi. 2022;16(2):116-118 | DOI: 10.36290/der.2022.023  

Akné a demodikóza jsou dermatózy s podobným klinickým obrazem a podobným průběhem. Postihují stejné struktury v kůži a až na výjimky i podobné lokality. Někdy se mohou jejich příznaky u jednoho pacienta překrývat. Rozdílný je vyvolávající patogen, etiologie onemocnění a hlavní věková skupina pacientů i bazální terapie. Rozlišit tyto dvě choroby při běžném ambulantním provozu nemusí být snadné, zvláště při výskytu nevýrazných až diskrétních nálezů. Tato kazuistika přináší případ 39letého muže, který dlouhou dobu trpěl mírnými, avšak recidivujícími papulopustulózními projevy na obličeji. Naší úlohou bylo stanovit správnou diagnózu a nasadit odpovídající...

Výsev eflorescencí u transgender ženySdělení z praxe

Creation of efflorescences in a transgender woman

MUDr. Jindřiška Nevrlá

Dermatol. praxi. 2022;16(2):110-114 | DOI: 10.36290/der.2022.022  

Díky hormonální terapii a unikátní chirurgické konverzi pohlaví postupně přibývá léčených transsexuálních pacientů. Gender dysforie nebo-li transgenderismus, lze charakterizovat jako pocit subjektivně vnímané nepohody související s neshodou mezi pohlavní identitou a biologickým pohlavím. V porovnání s jinými diagnózami se vyskytuje pouze zlomek transsexuálů, avšak i tito lidé mohou navštívit kožní ambulanci se svými potížemi. Kazuistika popisuje generalizované kožní projevy u 18leté pacientky v iniciální fázi hormonální terapie.

Tinea corporis u dvouleté dívkySdělení z praxe

The case of a 2-years old girl with tinea corporis

MUDr. Denisa Hricik Maliňaková, MUDr. Hana Tomková, Ph.D., MBA

Dermatol. praxi. 2022;16(2):107-109 | DOI: 10.36290/der.2022.021  

Mykotická onemocnění kůže patří mezi nejčastější kožní infekční onemocnění. Diagnostika a léčba povrchových mykotických infekcí kůže může být někdy obtížná u určitých skupin populace, jako jsou děti. Popisujeme případ dvouleté dívky s klinickou jednotkou tinea corporis včetně klinického obrazu, diferenciálně diagnostické úvahy, kultivačního nálezu Trichophyton interdigitale/Trichophyton mentagrophytes a léčby. Uvádíme přehled současné literatury týkající se doporučené lokální a celkové antimykotické terapie této jednotky u dětí.

HIV pozitivní pacient v ordinaci dermatologaMezioborové přehledy

HIV positive patient in the care of a dermatologist

MUDr. Alena Zjevíková, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2022;16(2):101-106 | DOI: 10.36290/der.2022.020  

Pandemie HIV/AIDS zůstává celosvětovým problémem. V České republice je infekce rozšířena zejména mezi muži, ale v posledních letech přibývá výskytu onemocnění i mezi ženami. Dermatologické problémy jsou u osob žijících s HIV časté, mnohokrát vedou i k diagnostice této infekce. Uvádíme postup při vyšetřování anti-HIV protilátek, výčet zdravotních i epidemiologických indikací, při kterých je vhodné vyšetření provádět a seznam HIV center. Uvádíme průběh HIV infekce s výskytem typických příznaků v závislosti na stadiu onemocnění. Závěrem se věnujeme profylaxi podáváním antiretrovirotik po rizikové situaci a informujeme i o možnosti preexpoziční profylaxe....

Genodermatózy pohledem lékaře - genetikaLékařská genetika a význam genetického poradenství u genodermatózMezioborové přehledy

Genodermatoses from the perspective of a physician - a geneticist Medical genetics and significance of genetic counselling in genodermatoses

MUDr. Renata Gaillyová, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2022;16(2):96-100 | DOI: 10.36290/der.2022.019  

Provázanost dermatologie a lékařské genetiky je nezanedbatelná. Lékařská genetika a molekulární biologie dnes umožňuje diagnostiku a genetickou prevenci pro široké spektrum onemocnění z oblasti genodermatóz. Součástí této problematiky je i oblast vzácných onemocnění, etické a právní souvislosti genetického poradenství a genetické diagnostiky, včetně postupů prenatálního a preimplantačního testování. V článku informujeme o současných možnostech genetických vyšetření genodermatóz a doporučených postupech.

MasknePřehledové články

MUDr. Zuzana Nevoralová, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2022;16(2):91-94 | DOI: 10.36290/der.2022.018  

Maskne je definována jako akné nově vzniklá nebo zhoršená v souvislosti s užíváním ochranných obličejových prostředků (OOP). Je formou mechanické akné vznikající následkem trvalého kontaktu a tření mezi textilií a kůží. Dlouhodobé nošení OOP navíc způsobuje teplé a vlhké mikroklima na kožním povrchu, které modifikuje produkci mazu a vede k narušení mikrobiální rovnováhy. Maskne se vyskytuje na místech krytých ochrannými prostředky nebo v "O" zóně, častěji na bradě než na tvářích. Nejčastěji se jedná o lehké formy akné, na kůži jsou přítomny drobné papulky, komedony a seborrhea. Závažnější projevy (větší papuly, noduly) jsou vždy projevem zhoršení stávajících...

Zarůstání nehtů u dětíPřehledové články

Ingrown toenails in children

Mgr. Jaroslav Fešar, MBA

Dermatol. praxi. 2022;16(2):88-90 | DOI: 10.36290/der.2022.017  

Častým problémem dolních končetin dětí i dospělých jsou zarůstající a stáčející se nehty.

Volba biologické terapie z hlediska komorbidit psoriázyPřehledové články

Choice of biological therapy in terms of psoriasis comorbidities

MUDr. Jan Hugo

Dermatol. praxi. 2022;16(2):85-87 | DOI: 10.36290/der.2022.016  

Pacienti s psoriázou trpí celou řadou komorbidit, vznikajících na přímém i nepřímém podkladě. Tyto komorbidity jsou velice heterogenní, od metabolických, přes kardiovaskulární, až po jiná autoimunitní onemocnění. Některé komorbidity mohou být i lékově indukované. Volba systémové terapie, včetně biologické terapie, proto musí případná souběžná onemocnění zohlednit, zejména vzhledem k možným kontraindikacím nebo naopak možnému společnému terapeutickému využití.

Choroby ve kštici a péče o pokožku hlavyPřehledové články

Diseases of the scalp and scalp care

MUDr. Veronika Šelingerová

Dermatol. praxi. 2022;16(2):79-84 | DOI: 10.36290/der.2022.015  

Nemoci kštice představují častý problém v ordinaci dermatologa. Vzhledem k chronickému průběhu je cílem poskytnout léčbu nejen efektivní, dlouhodobě bezpečnou, ale zároveň dobře tolerovanou ze strany pacienta. V tomto ohledu může být klíčem k úspechu i správně zvolená kombinace lokální terapie a péče o pokožku hlavy. Právě tolerance léčby pacientem a její kosmetická přijatelnost patří mezi hlavní úskalí, která jsou často překážkou úspěšné terapie. Článek představuje přehled vybraných onemocnění kštice a jejich léčby s přihlédnutím k efektivitě z hlediska každodenní péče.

Vliv biologické léčby na kvalitu života u pacientů s atopickou dermatitidouPřehledové články

Impact of biologic treatment on the quality of life in patients with atopic dermatitis

MUDr. Martina Matzenauer, MUDr. Jana Chlebková

Dermatol. praxi. 2022;16(2):74-78 | DOI: 10.36290/der.2022.014  

Atopická dermatitida je chronické zánětlivé kožní onemocnění s postupně vzrůstající incidencí a prevalencí v populaci. V závislosti na tíži kožních projevů je provázené různou mírou psychických obtíží a porozumění jim je zásadní pro komplexní přístup k léčbě pacientů, včetně psychodermatologické péče. Neméně důležitá je i somatizace psychických obtíží, se kterou se v naší praxi setkáváme čím dál častěji a je potřeba ji brát v úvahu.

Fotoprotekce sluncem popálené kůže u dětíPřehledové články

Photoprotection of sunburnt skin in children

doc. MUDr. Karel Ettler, CSc.

Dermatol. praxi. 2022;16(2):67-73  

Ultrafialové záření obsažené ve slunečním spektru může poškodit dětskou kůži akutním popálením, ale také odstartovat změny vedoucí v dospělosti ke vzniku rakoviny kůže. Úroveň oslunění závisí na intenzitě a délce expozice, denní době a ročním období, zeměpisné poloze a nadmořské výšce, způsobu činnosti, také na věku a fototypu dítěte. Ochrana před UV zářením spočívá v pobytu ve stínu, nošení fotoprotektivních oděvů a aplikaci sunscreenů na nechráněnou kůži. Sluncem poškozenou kůži je potřeba ošetřit jako popáleninu a zamezit dalšímu slunění.

Slovo úvodemSlovo úvodem

prof. MUDr. Ivan Rektor, CSc., FCMA, FANA, FEAN

Dermatol. praxi. 2022;16(2):63  

Nenechávejte lidi samotné a už vůbec ne osamělé!Slovo úvodem

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Dermatol. praxi. 2022;16(1):3  

Jahve stvořiv Adama se zamyslel a pravil: Není na světě dobře člověku samotnému. On měl tehdy v plánu to, před čím nás drsně varovali na brigádách soudruzi vedoucí (tvoření nejmenších kolektivů), ale lidstvo se stejně rychle rozprasilo. Člověk patří mezi sociální druhy a potřebuje kolem sebe nejen své blízké, ale také pestré hemžení ostatních. Samovazba byla vždy zostřením trestu a poustevníci byli obdivováni nejen pro své pytlácké dovednosti, ale také proto, že svoji samotu snášeli, aniž se zbláznili...

15. konference Akné a obličejové dermatózyInformace

MUDr. Zuzana Nevoralová, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2022;16(1):55-58 | DOI: 10.36290/der.2022.011  

Terapeutické využití potravinových doplňků jako prevence proti stárnutíVolně prodejné léky

Therapeutic Use of Food Supplements as a Prevention against its Ageing

doc. MUDr. Jiří Slíva, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2022;16(1):52-54 | DOI: 10.36290/der.2022.010  

Jak kůže stárne, epidermis se ztenčuje, i když počet buněčných vrstev zůstává nezměněn. Stárnoucí pleť je tenčí, bledší a jasnější (průsvitná). I s ohledem na demograficky stárnoucí populaci stoupá poptávka po účinných nástrojích nabízejících zvrat nebo alespoň zpomalení involučních procesů. Předložený text stručně pojednává o nejčastěji využívaných možnostech perorální suplementace potravinovými doplňky, které takové účinky slibují.

Přehled diagnostických algoritmů v dermatoskopii a jejich využitíDermatoskopické obrazy

Diagnostic Algorithms in Dermoscopy and Their Use - A Review

MUDr. Miroslav Důra, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2022;16(1):48-51 | DOI: 10.36290/der.2022.009  

Článek předkládá přehled nejužívanějších diagnostických algoritmů v dermatoskopii a jejich potenciální využití v každodenní praxi. Diskutována je jejich využitelnost, diagnostická přesnost a limitace. Připojeno je několik příkladů aplikace těchto algoritmů u melanocytárních lézí.

Gorlin-Goltzův syndrom - kazuistikaSdělení z praxe

Gorlin-Goltz syndrome - case report

MUDr. Martina Blažková

Dermatol. praxi. 2022;16(1):45-47 | DOI: 10.36290/der.2022.008  

Gorlin-Goltzův syndrom neboli syndrom mnohočetných bazaliomů je vzácná geneticky podmíněná porucha. Z kožního hlediska je dominantní manifestací přítomnost basocelulárních karcinomů v mladém věku či dokonce v dětství. Dle druhu mutace se onemocnění pojí s četnými komorbiditami. Kazuistika popisuje případ 27letého muže s vícečetnými superficiálními a nodulárními bazaliomy, anamnézou operace keratocyst čelistí v dětství, obličejové asymetrie a rozvojem kalcifikací mozkových plen během naší dispenzarizace. Po došetření pacienta a genetické verifikaci diagnózy byla zavedena pravidelná víceoborová dispenzarizace.

Kazuistika oligofrenické pacientky s primárním periferním T-buněčným lymfomemSdělení z praxe

A case report of an oligophrenic patient with peripheral T-cell lymphoma

MUDr. Petra Chovancová

Dermatol. praxi. 2022;16(1):41-44 | DOI: 10.36290/der.2022.007  

V kazuistickém sdělení je popsán případ 45leté oligofrenické pacientky, která byla do Nemocnice Kyjov přivezena se suspektní vysoce infekční kožní chorobou. V klinickém obraze dominovaly četné noduly a ulcerace kůže. Po vyšetření dermatovenerologem bylo vysloveno podezření na lymfoproliferativní onemocnění, které bylo následně potvrzeno při histologickém vyšetření. Celou hospitalizaci pacientky provázel výrazný strach z ošetřujícího personálu a nespolupráce při mentální retardaci středně těžkého stupně.

Využití zinku v dermatologii u vybraných indikacíMezioborové přehledy

Use of zinc in dermatology in selected indications

PharmDr. Bc. Hana Kotolová, Ph.D., PharmDr. Martina Nováková

Dermatol. praxi. 2022;16(1):33-40 | DOI: 10.36290/der.2022.006  

Zinek představuje esenciální mikroelement s pluripotentními biologickými účinky. Vzhledem k faktu, že náš organismus nedisponuje speciálním depem udržujícím zinek v dostatečném množství, podléhá velkému metabolickému obratu, a proto je nutný jeho přiměřený denní příjem pro rozvinutí a udržení všech jeho biologických účinků. Zinek v dermatologii zaujímá významné místo, což vyplývá z klinické praxe dermatologů i z dostupných odborných informací. K pozitivním zkušenostem při jeho podání v perorální i topické podobě dochází jak v případě dermatologických infekcí, tak u zánětlivých dermatóz typu acne vulgaris, také u atopické dermatitidy a psoriázy a při...

Kožné manifestácie COVID-19Přehledové články

Skin manifestations COVID-19

MUDr. Slavomír Urbanček, MUDr. Petra Fedorcová

Dermatol. praxi. 2022;16(1):28-31 | DOI: 10.36290/der.2022.005  

Vírusové exantémy sú dermatológom známe. Pandémia spôsobená koronavírusom (SARS-CoV-2) s miliónmi infikovaných pacientov postupne odhaľuje široké spektrum pľúcnych i mimopľúcnych manifestácií. Dermatologické manifestácie možno rozdeliť do 6 skupín: urtikariálne prejavy, konfluujúci erytemato-makulo-papulo-morbiliformný exantém, papulovezikulózny exantém, akrálny exantém charakteru pseudoomrzliny, livedo a purpura/vaskulitída. Článok sumarizuje aktuálne poznatky týkajúce sa incidencie, morfológie a vzťahu exantémov k priebehu a závažnosti infekcie COVID-19.

Mikrobiom a probiotika v kontextu dermatologiePřehledové články

Microbiome and probiotics in the context of dermatology

MUDr. Tereza Chrpová Maulenová

Dermatol. praxi. 2022;16(1):22-27 | DOI: 10.36290/der.2022.004  

Současné poznatky naznačují, že mikrobiom ovlivňuje svého hostitele mnohem víc, než se dosud předpokládalo. Děje se tak přímo, prostřednictvím biologicky aktivních látek produkovaných mikroorganismy a nepřímo modulací imunitního systému hostitele. Klíčovým způsobem se tak mikrobiom podílí na udržování homeostázy. Za určitých okolností dochází k nerovnováze tohoto ekosystému, což může vést k manifestaci celé řady onemocnění včetně některých kožních jako například: atopická dermatitida, psoriáza, akné a další. Probiotika pak otevírají novou cestu v terapii těchto stavů.

Dermatózy v graviditěPřehledové články

Dermatoses in pregnancy

MUDr. Filip Rob, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2022;16(1):17-21 | DOI: 10.36290/der.2022.003  

V průběhu gravidity dochází vlivem hormonálních a imunologických změn k fyziologickým i patologickým změnám. Většina těchto změn má benigní charakter a neohrožují matku ani plod, nicméně můžou mít výrazný vliv na kvalitu života ženy v průběhu těhotenství. Vzhledem k potenciálnímu teratogennímu či toxickému působení některých léčiv jsou současné terapeutické možnosti v některých případech velmi omezené. Těhotenské dermatózy tvoří samostatnou skupinu onemocnění, do které patří gestační pemfigoid, intrahepatální cholestáza v těhotenství, atopická erupce v těhotenství a polymorfní erupce v těhotenství. Jejich rozeznání může být někdy obtížné, a proto je...

Aktuální pohled na urtikarii - příčiny jejího vzniku, diagnostika a aktuální možnosti v léčběPřehledové články

Current view on urticaria - causes of urticaria occurrence, diagnosis and current treatment options

MUDr. Barbora Jankovičová

Dermatol. praxi. 2022;16(1):13-16 | DOI: 10.36290/der.2022.002  

Kopřivka je časté onemocnění, se kterým se v průběhu života setkalo více než 20 % veškeré populace. Je způsobena mastocyty a projevuje se charakteristickými kopřivkovými pupeny, angioedémem nebo oběma symptomy současně. V posledních letech si získala větší pozornost klinických lékařů a vědeckých pracovníků, nejspíše i díky schválení biologické léčby anti-IgE protilátkou omalizumabem. Přehledový článek je zaměřen na aktuální pohled na urtikarii, příčiny jejího vzniku, diagnostiku a aktuální možnosti v léčbě.

Alopecia areata - základní charakteristika onemocnění a přehled současných a nových možností terapiePřehledové články

Alopecia areata - basic disease characteristics and an overview of current and new treatment options

MUDr. Eva Štěpánková, Mgr. Pavla Boháčová, doc. MUDr. Monika Arenbergerová, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2022;16(1):9-12 | DOI: 10.36290/der.2022.001  

Alopecia areata je autoimunitně podmíněné onemocnění vlasového folikulu, které se nejčastěji projevuje jako okrouhlá lysá ložiska ve kštici. Progresivnější formy mohou vést až ke kompletní ztrátě ochlupení těla. Diagnóza je založena na klinickém obraze a opírá se o trichoskopické a histopatologické vyšetření. Dosud jsou v terapii onemocnění nejčastěji aplikovány kortikosteroidy v topické nebo injekční intralezionální formě. U rozsáhlých forem onemocnění, včetně forem nereagujících na léčbu, je vhodná lokální imunomodulační terapie difencypronem nebo dithranolem. Systémová imunosupresiva bývají spojena s nežádoucími účinky. Po ukončení jejich léčbou...