Zaznělo na 15. konferenci Dermatologie pro praxi Olomouc, 20. dubna 2023
První zkušenosti s inhibitorem IL-17A a IL-17F v léčbě psoriázy z FNOLZaznělo na kongrese

MUDr. Jan Šternberský, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2023;17(2):108-110  

MUDr. Šternberský účastníkům 15. ročníku konference Dermatologie pro praxi v dubnu 2023 představil 2 kazuistiky úspěšné léčby těžké ložiskové psoriázy bimekizumabem, které dokládají přínos tohoto duálního inhibitoru IL-17A/17F i ve vyšších liniích biologické léčby a také po selhání dříve podávaných inhibitorů IL-17.

Přelomový objev aneb je možné, aby pleť stárla dvakrát pomaleji?Okénko estetické dermatologie

Outbreaking discovery: what if sking aged twice slower?

Mgr. Jana Kundratová, Ph.D., MBA

Dermatol. praxi. 2023;17(2):104-107  

Biologická evoluce některých živých organismů by mohla přinést nový vhled do etiologie stárnutí. Organismy schopné odolat extrémním podmínkám jsou příklady dokonalé evoluce z hlediska biologické odolnosti: jejich genetická adaptace selekcí pomohla přeměnit nepřátelské prostředí na prostředí optimální. Když jsou extremofilní organismy Deinococcus radiodurans nebo Arthrobacter agilis vystaveny radiaci, mohou přejít ze stavu "klinické smrti" do procesu tzv. "vzkříšení" prostřednictvím sebeopravy. Bylo prokázáno, že stárnutí a nemoci související s věkem (ARD) sdílejí společnou hlavní příčinu: degradaci a poškození proteinů. Zejména karbonylované...

Kůže jako zrcadlo duše - adolescentní pacient s těžkou formou atopické dermatitidy úspěšně léčený dupilumabemSdělení z praxe

The skin as a mirror of the soul: successful treatment of severe atopic dermatitis in an adolescent male with dupilumab

MUDr. Michaela Nováková

Dermatol. praxi. 2023;17(2):100-103 | DOI: 10.36290/der.2023.018  

Atopic dermatitis (AD) is the most common chronic inflammatory skin disorder of childhood and adolescence. AD is associated with comorbidities such as asthma, food allergy, allergic rhinitis, mental disorders and skin infections. AD affects physical, psychological and social health, well-being and interpersonal relationships, leading to high levels of psychological stress. AD, thus, has an impact on the physical, social, school, mental and family aspects of adolescents' lives and is associated with several psychiatric disorders. In this case report, we describe successful treatment of severe AD in an adolescent male with dupilumab.

Závažná forma atopické dermatitidy - úspěšná léčba abrocitinibemSdělení z praxe

Severe form of atopic dermatitis - Successful treatment with abrocitinib

MUDr. Michaela Chmelíková, MUDr. Milena Tánczosová, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2023;17(2):97-99 | DOI: 10.36290/der.2023.017  

Atopická dermatitida je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které postihuje děti i dospělé. Vyznačuje se intenzivním svěděním, zarudnutím a šupinatěním kůže. Patogeneze atopické dermatitidy zahrnuje složité interakce mezi genetickými, imunologickými a environmentálními faktory. Inhibitory JAK jsou novou třídou léků, které se zaměřují na signální dráhu Janus kinázy (JAK), která hraje klíčovou roli v patogenezi atopické dermatitidy. Bylo prokázáno, že inhibitory JAK účinně snižují zánět u různých zánětlivých onemocnění, včetně atopické dermatitidy.

Klinicky viditelné zlepšení u pacientky s lichen planopilarisSdělení z praxe

Clinical improvement in a patient with lichen planopilaris

MUDr. Nadezhda Vidolova Brabcová

Dermatol. praxi. 2023;17(2):94-96 | DOI: 10.36290/der.2023.016  

Lichen planopilaris (LPP) je zánětlivá, primárně cicatriciální alopecie, při níž je ztráta vlasů klinicky patrná a bohužel zůstává nevratná. Cílem léčby je zastavit proces jizvení, zmírnit příznaky a zabránit dalším relapsům. Někdy můžeme také zvolit přidání léčby, která stimuluje růst vlasů nepostižených LPP, aby alopetické oblasti byly méně viditelné. V této kazuistice popisuji případ pacientky, u které jsme dosáhli nejen remise LPP, ale i klinicky viditelného zlepšení.

Ulcus cruris venosum v kontexte kvality života chorýchPřehledové články

Ulcus cruris venosum in the context of patients' quality of life

PhDr. Iveta Ondriová, PhD., PhDr. Terézia Fertaľová, PhD., PhDr. Lívia Hadašová, PhD., MBA

Dermatol. praxi. 2023;17(2):91-93 | DOI: 10.36290/der.2023.015  

Ulcerácie dolných končatín žilového pôvodu vznikajú spustením zložitej kaskády zmien v makro- a mikrocirkulácii. Ohrozenie života alebo zvýšená incidencia amputácií dolných končatín sú pri venóznych ulceráciách veľmi zriedkavé. Problémom je zreteľné zhoršenie kvality života v dôsledku chronicity, bolestivosti a nárokov na dlhotrvajúce liečenie. Chronická povaha ochorenia vyplýva z lokálnych, celkových a najmä fyzických a psychosociálnych problémov. Autorky sa v príspevku venujú vybraným aspektom kvality života u chorých trpiacich ochorením ulcus cruris venosum.

Psoriáza a zánětlivá onemocnění střevPřehledové články

Psoriasis and inflammatory bowel disease

MUDr. Kristína Gibalová

Dermatol. praxi. 2023;17(2):88-90 | DOI: 10.36290/der.2023.014  

Lupénka je chronické zánětlivé neinfekční onemocnění kůže s multifaktoriální etiologií. Může se vyskytovat spolu s jinými imunitně zprostředkovanými onemocněními, včetně nespecifických střevních zánětů. Naše chápání základních patogenetických mechanismů se v posledních desetiletích zásadně prohloubilo a rozvíjí se společně s novými léčebnými postupy zaměřenými na dráhy a prozánětlivé cytokiny, které jsou popisovány v souvislosti s onemocněním. Psoriáza a IBD (Inflammatory bowel disease) se z pohledu patogeneze významně překrývají, ale existují i rozdíly, které mají vliv na terapii.

Péče o kůži u pacientů podstupujících radioterapiiPřehledové články

Skin care of patients undergoing radiotherapy

Mgr. Lenka Krupová, Ph.D., doc. MUDr. Ing. Jakub Cvek, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2023;17(2):84-87  

Radiační dermatitida je velmi častou reakcí při radioterapii, postihuje s různou intenzitou přibližně 95 % pacientů. Při závažném průběhu může mít významný dopad na kvalitu života. Vhodné použití klinicky prověřených produktů umožňuje ochraňovat pokožku pacienta a dosahovat velmi dobrých výsledků během léčby kožních reakcí. Praktičtí lékaři mohou významně přispět k naplnění potřeb pacientů, ujistit je, podpořit, edukovat případně doplnit informace. Existující vztahy praktických lékařů s jejich pacienty jsou dobrým předpokladem k tomu, aby se bez obav mohli doptat a poradit. Znalost aktuálních postupů pomůže jak konzistentním informacím pro pacienta...

Aktuální pohled na léčbu nehtové psoriázyPřehledové články

Current view on the treatment of nail psoriasis

MUDr. Gabriela Janoušková

Dermatol. praxi. 2023;17(2):78-83 | DOI: 10.36290/der.2023.013  

Psoriáza je chronické zánětlivé imunitně zprostředkované onemocnění, které postihuje 2-3 % populace. Prevalence postižení nehtů u pacientů s psoriázou se pohybuje mezi 10 až 82 %. Nehtová psoriáza je považována za rizikový faktor vývoje psoriatické artritidy. Odhaduje se, že u pacientů s psoriatickou artitidou jsou nehty postiženy v 80 až 90 % případů. Přestože projevy na nehtech mají závažný negativní dopad na kvalitu života pacienta, bývá nehtová psoriáza často přehlížena nebo neefektivně léčena.

Role mikrobiomu a probiotik ve fotoprotekci a stárnutí kůžePřehledové články

The role of microbiome and probiotics in photoprotection and skin aging

MUDr. Tereza Chrpová Maulenová

Dermatol. praxi. 2023;17(2):72-77 | DOI: 10.36290/der.2023.012  

UV záření významně přispívá k urychlení procesu stárnutí kůže. Po podrobném studování mikrobiomu lidského těla se pozornost ubírá ke zkoumání jeho konkrétních zástupců a jejich podílu na procesu stárnutí kůže a fotoprotekci. Jedním z nejnovějších trendů v boji proti stárnutí pleti je probiotická péče. Přestože výzkum v této oblasti je teprve v počátečních fázích, na trh se rychle dostávají nové produkty. Cílem tohoto článku je zaměřit pozornost na aktuální poznatky o vlivu mikrobiomu a možnosti uplatnění probiotik v prevenci stárnutí kůže a ochraně před UV zářením.

Specifika péče o děti s epidermolysis bullosaPřehledové články

Care for children with epidermolysis bullosa

Mgr. Petra Šimánková

Dermatol. praxi. 2023;17(2):66-71 | DOI: 10.36290/der.2023.011  

Děti s epidermolysis bullosa (EB) tvoří vzácnou populaci s vysokou morbiditou a mortalitou. EB má hluboký dopad na každodenní život pacienta a členů rodiny, na fyzické, psychické i duševní zdraví dítěte včetně narušení jeho sociálních vztahů. Je běžné, že o pacienty s EB pečují zdravotníci, kteří nejsou specializovaní na tuto vzácnou poruchu. Zdravotníci edukují rodiče o bezpečnostních a preventivních krocích v péči o dítě s EB, o tom, jak s dítětem zacházet, jak rozeznat vlastnosti rány, jak o rány pečovat, jak dítě kojit, krmit atd. Prohloubení znalostí všech zdravotnických pracovníků o problematice EB včetně věku v době klinické diagnózy a závažných...

Špatná zpráva; možné reakce pacienta a jejich zvládání (2. část)Slovo úvodem

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Dermatol. praxi. 2023;17(1):3  

Michael Balint řekl, že lékař sám je nejúčinnějším lékem, měl by tedy vědět, jak se dávkovat, jaké může mít vedlejší účinky a kdy se zdržet. Komunikace lékaře s pacientem by měla být v atmosféře důvěry a za těchto předpokladů je většinou špatná zpráva přijata v klidu, eventuální reakce se dostavují později...

Teledermatologie na 26. mítinku Evropského dermatologického fóra (EDF) - Montreux, 19.-21. 1. 2023Informace

doc. MUDr. Karel Ettler, CSc.

Dermatol. praxi. 2023;17(1):56-58  

Alergická kontaktní dermatitida versus iritační kontaktní dermatitidaVe zkratce

Allergic contact dermatitis versus irritant contact dermatitis

MUDr. Alena Stumpfová

Dermatol. praxi. 2023;17(1):49-54 | DOI: 10.36290/der.2023.009  

Alergická kontaktní dermatitida a iritační kontaktní dermatitida, souhrnně označované jako kontaktní dermatitidy, jsou jedny z nejběžnějších diagnóz v dermatologických ambulancích. Jedná se o onemocnění vyvolaná vnějšími látkami, které se dostávají do kontaktu s kůží a odlišným mechanismem zde způsobují neinfekční záněty kůže. Přesto může být jejich klinický obraz velmi podobný a nerozeznatelný. Z hlediska profesionality jsou kontaktní dermatitidy nejčastějšími kožními chorobami z povolání. Úloha dermatologa je spojena nejen s odpovědností v diagnostice a léčbě onemocnění, ale i v průkazu styku se škodlivinou. Důsledná, někdy až detektivní práce při...

Možnosti řešení melazma a hyperpigmentací kůžeFiremní informace

Treatment options for melasma and skin hyperpigmentation

MUDr. Lucia Mansfeldová

Dermatol. praxi. 2023;17(1):42-48  

Hyperpigmentace se klinicky projevují jako ohraničené nebo difuzní ztmavnutí kůže, které nejčastěji vznikají poruchou tvorby a distribuce melaninu. Častěji se objevují u lidí s tmavým fototypem v důsledku intenzivnější syntézy melaninu. V prevenci a léčbě hyperpigmentací je důležité léčit i základní onemocnění, které je vyvolává. Zároveň symptomaticky aplikujeme lokální zesvětlující přípravky, chemický peeling, kryoterapii, microneedling, plazmaterapii, světelnou nebo laserovou terapii. V praxi často musíme volit kombinaci jednotlivých metod a důslednou fotoprotekci. Pečlivá dermatologická anamnéza, kožní vyšetření a případně kožní biopsie z projevu...

Dupilumab v léčbě atopické dermatitidyFarmakologický profil

Dupilumab in the treatment of atopic dermatitis

MUDr. Radek Litvik

Dermatol. praxi. 2023;17(1):38-41 | DOI: 10.36290/der.2023.008  

Atopická dermatitida (AD) je běžným zánětlivým kožním onemocněním postihující dospělé a děti. Na imunopatogenezi AD se zejména podílí Th2 zánětlivá reakce. Dupilumab je prvním biologickým léčivem schváleným pro terapii AD. Jeho účinnost a bezpečnost byla prokázána mnoha klinickými studiemi.

Prevence rakoviny kůže u rizikových pacientůFarmakoterapie

Preventing skin cancer in patients at risk

MUDr. Radana Dwayebová

Dermatol. praxi. 2023;17(1):33-37 | DOI: 10.36290/der.2023.007  

Rakovina kůže má v naší populaci stále stoupající tendenci, což souvisí se zvýšenou expozicí ultrafialovému záření, se zvyšujícím se počtem osob s oslabeným imunitním systémem a také se stále zlepšující se diagnostikou. V úvodu sdělení je uveden stručný přehled rakoviny kůže, charakteristika osob řazených k rizikovým pacientům, následuje popis ultrafialového záření a nutné prevence. V závěru pak je uveden přehled fotoprotektivních přípravků s vysokým ochranným faktorem určených k ochraně kůže u rizikových pacientů.

Psychodermatologie v dětském věkuPřehledové články

Psychodermatology in childhood

MUDr. Hana Obluková

Dermatol. praxi. 2023;17(1):29-32 | DOI: 10.36290/der.2023.006  

Psychodermatologie je mezioborový přístup, zabývající se vzájemnými vztahy mezi nervovým, endokrinním, imunitním a kožním systémem na jedné straně a behaviorálními výstupy na straně druhé. Kožní onemocnění jsou viditelná pro pacienta i jeho okolí, jsou většinou chronická s epizodickým charakterem exacerbací a remisí. Mají vliv na vnímání sebe sama, vzbuzují u nemocných pocity viny, jsou spojena s předsudky o nakažlivosti a špatné hygieně. Pro hodnocení vlivu onemocnění na dětskou psychiku je zapotřebí znát základy vývojové neurologie a psychologie. U malých dětí je zásadní vztah s primárním pečovatelem - matkou. Mezi nejčastější dermatózy s výrazným...

Plantární hyperhidróza a zásady péče o nohy v podologické praxiPřehledové články

Plantar hyperhidrosis and foot care principles in podology practice

Mgr. Jaroslav Fešar, MBA

Dermatol. praxi. 2023;17(1):26-28 | DOI: 10.36290/der.2023.005  

Nadměrná potivost nohou patří mezi časté zdravotní komplikace dětské i dospělé populace. Tento problém postihuje nejčastěji mladší lidi, může se ale vyskytnout v jakémkoliv věku. Zvýšené pocení se běžně vyskytuje po fyzické nebo psychické námaze. Pokud se však objevuje často a bez těchto podnětů, je třeba zpozornět. Nadměrné pocení nohou může být vyvoláno v důsledku různých nemocí, užívání farmak, hormonálních změn a psychických potíží, ale často je jeho spouštěčem nevhodná obuv či ponožky a punčocháče z umělých neprodyšných materiálů. Zásadní vliv na pocení nohou lze pozorovat u osob s nesprávným způsobem života, u nadměrných pohybových aktivit a...

Imunoterapie nemelanomových nádorů kůžePřehledové články

Immunotherapy in non-melanoma skin cancer

MUDr. Miroslav Důra, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2023;17(1):20-25  

Protinádorová imunoterapie je zlatým standardem moderní léčby v rostoucím počtu metastazujících či lokálně pokročilých solidních nádorů. Tato léčba dosahuje signifikantních a trvalých léčebných odpovědí a přináší prodloužení doby do progrese a prodloužení celkového přežití za současného zlepšení kvality života. V oblasti maligních kožních nádorů je dobře znám léčebný efekt imunoterapie u metastazujícího melanomu, u něhož se imunoterapie stala standardem moderní systémové léčby. Efekt imunoterapeutik byl však prokázán i u metastazujících a lokálně pokročilých nemelanomových nádorů kůže, konkrétně u dlaždicobuněčného karcinomu, bazocelulárního karcinomu...

Biologikum bimekizumab cílící současně na IL-17A a IL-17F tlumí účinně poškozující zánět u nemocných s psoriázouPřehledové články

Immunopathological inflammation in patients with psoriasis is effectively reduced by bimekizumab treatment targeting simultaneously IL-17A and IL-17F

prof. RNDr. Jan Krejsek, CSc.

Dermatol. praxi. 2023;17(1):16-19 | DOI: 10.36290/der.2023.003  

Poškozující zánět u nemocných s psoriázou je pravděpodobně iniciován v kůži vzory vnitřního poškození a/nebo mikrobiální invaze, které jsou následně identifikovány receptory, prostřednictvím kterých jsou aktivovány nitrobuněčné signální dráhy vedoucí k přepisu několika set genů s prozánětlivými účinky. Výsledkem jsou aktivity buněk vrozené imunity a keratinocytů vedoucí k abnormální funkční polarizaci T lymfocytů. Klíčová je regulační osa IL-12/IL-23, v jejímž důsledku je abnormálně polarizován subset Th17 T lymfocytů. T lymfocyty Th17, TcRγδ T lymfocyty, buňky ILC3, keratinocyty a další buněčné zdroje tvoří IL-17A a IL-17F zásadně se podílející...

Změna pohlaví a úspěšná biologická léčba těžké atopické dermatitidyPřehledové články

Gender reassignment and successful biological treatment of severe atopic dermatitis

MUDr. Monika Hudymačová

Dermatol. praxi. 2023;17(1):13-15 | DOI: 10.36290/der.2023.002  

Prezentujeme případ mladého muže s těžkou formou atopické dermatitidy, který zároveň podstoupil změnu pohlaví z ženy na muže. Navíc v dobách exacerbací atopické dermatitidy (AD) klinický obraz erytrodermie s generalizovanou lymfadenopatií imitoval hematoonkologické onemocnění. Konvenční terapie imunosupresivy a kortikoidy se neobešla bez nežádoucích účinků a byla nevhodná pro další plánované plastické operace změny pohlaví. Jedinou účinnou léčbou je u pacienta biologická terapie dupilumabem.

Specifika péče o děti s epidermolysis bullosaPřehledové články

Care for children with epidermolysis bullosa

Mgr. Petra Šimánková

Dermatol. praxi. 2023;17(1):8-12 | DOI: 10.36290/der.2023.001  

Děti s epidermolysis bullosa (EB) tvoří vzácnou populaci s vysokou morbiditou a mortalitou. EB má hluboký dopad na každodenní život pacienta a členů rodiny, na fyzické, psychické i duševní zdraví dítěte včetně narušení jeho sociálních vztahů. Je běžné, že o pacienty s EB pečují zdravotníci, kteří nejsou specializovaní na tuto vzácnou poruchu. Zdravotníci edukují rodiče o bezpečnostních a preventivních krocích v péči o dítě s EB, o tom, jak s dítětem zacházet, jak rozeznat vlastnosti rány, jak o rány pečovat, jak dítě kojit, krmit atd. Prohloubení znalostí všech zdravotnických pracovníků o problematice EB včetně věku v době klinické diagnózy a závažných...

Abstrakta
14. KONFERENCE DERMATOLOGIE PRO PRAXI – OlomoucAbstrakta

redakce

Dermatol. praxi 2022; 16(Suppl.A)  

Sdělování špatné zprávy (1. část)Slovo úvodem

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Dermatol. praxi. 2022;16(4):187  

Studenti se nedozvědí, že medicína neslaví jen úspěchy. Ze sdělování špatné zprávy má často větší strach doktor než pacient. Jednak je mu samotnému nepříjemné říkat těžké věci, jednak neví, jak se zachová po takové zprávě pacient. V nepříznivé situaci je nutné také ponechat po­otevřené dveře naděje. Doktor/ka nemůže pronášet jakýsi finální verdikt jako u soudu, o budoucnosti totiž neví přesně nic...

Případ lymeské borreliózy v zimním období Sdělení z praxe

Case of the Lyme disease in winter months

MUDr. Tereza Zedníčková, MUDr. Veronika Paťavová

Dermatol. praxi. 2022;16(4):225-227  

Lymeská borrelióza (LB) je v České republice nejčastější infekční onemocnění přenášené klíšťaty. Jedná se o zoonózu způsobenou spirochetami rodu Borrelia. Přenašečem borrelií je klíště obecné. Infekcí jsou nejvíce ohroženy děti ve věku 5 až 9 let a dospělí nad 55 let věku. Klinické kožní projevy LB se dělí do tří stadií. Časné lokalizované a diseminované stadium pozorujeme v prvních týdnech a měsících po nákaze, pozdní stadium probíhá měsíce až roky po infekci. Kromě kožních projevů může postihovat nervovou tkáň, muskuloskeletální systém, srdce, oči a další orgány. 

Léčebné konopí a jeho potenciál využití v dermatologiiMezioborové přehledy

Medical cannabis and its potential use in dermatology

PharmDr. Jaroslav Peč, Ph.D., Mgr. Dominika Kaczorová, Mgr. Tibor Béres, Ph.D., doc. RNDr. Petr Tarkowski, Ph.D., PharmDr. Jaroslav Matal, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2022;16(4):217-220  

Konopí pro léčebné použití bylo úspěšně inkorporováno do české klinické praxe, zejména v oborech algeziologie a neurologie. Současnou legislativní úpravou je léčebné konopí možné používat rovněž v dermatologii v indikaci povrchová léčba dermatóz a slizničních lézí. Toto využití je nicméně prozatím opomíjeno, zejména také z důvodu neexistence standardizovaného postupu přípravy dermálních lékových forem v lékárnách a rovněž kvůli nemožnosti využití standardizovaných extraktů léčebného konopí, které jsou například dostupné v zahraničí. Ovlivnění endokanabinoidního systému topicky na úrovni pokožky nicméně skýtá zajímavý farmakologický cíl u řady kožních...

Mastná pleť a akné – co doporučit v lékárně?Mezioborové přehledy

Oily skin and acne – what to recommend in a pharmacy?

PharmDr. Miroslava Pavelková, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2022;16(4):212-216  

U akné se nejčastěji vyskytuje mastný typ pleti. Doporučený přístup k péči o mastný typ pleti a o akné se proto prolíná. Společným rysem je cílení na klíčové faktory (zvýšenou produkci mazu, folikulární hyperkeratózu, zvýšenou kolonizaci Cutibacterium acnes a zánět), které se v různé míře na patogenezi akné podílejí. Úlohou odborného personálu v lékárně je doporučit, jak správně o mastnou/aknózní pokožku pečovat a poradit při výběru vhodného (kosmetického) přípravku, který musí být bez obsahu dráždivých a komedogenních látek.

Zpráva z 16. konference akné a obličejové dermatózyInformace

MUDr. Zuzana Nevoralová, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2022;16(4):237-238  

Po roce se v pátek dne 4. listopadu 2022 konala v Brně již 16. celostátní konference Akné a obličejové dermatózy. Přijelo téměř 200 účastníků z celé České republiky.

Některé poznatky z 28. Fortbildungswoche für praktische Dermatologie und Venerologie 2022 (FOBI) - 13.-16. 7. 2022Informace

doc. MUDr. Karel Ettler, CSc.

Dermatol. praxi. 2022;16(4):235-236