Bakteriální infekce kůže III. - infekce vyvolané Mycobacterium tuberculosis a atypické mykobakteriální infekce kůžePřehledové články

Bacterial skin infection III. - infections caused by Mycobacterium tuberculosis and atypical mycobacterial skin infections

doc. MUDr. Ondřej Kodet, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2024;18(2):67-73 | DOI: 10.36290/der.2024.014  

Práce přináší krátký přehled kožních infekcí vyvolaných Mycobacterium tuberculosis (TBC) a atypickými mykobakteriemi. Incidence TBC a atypických mykobakterióz ve světě roste a kožní postižení patří vedle plicní manifestace mezi nejčastější. Česká republika se však řadí mezi státy s nejnižší incidencí TBC ve světě. Kožní manifestace těchto infekcí je u nás vzácnější, ale může postihovat pacienty v imunosupresi nebo s biologickou terapií, především anti-TNF-alfa. Vedle popisu kožních forem tuberkulózy je věnována pozornost i kožním projevům atypických mykobakterióz. Práce přináší i diagnostický postup a jednotlivé vyšetřovací techniky, které je...

Také běžím pomaluSlovo úvodem

Pavel Frühauf

Dermatol. praxi. 2024;18(2):63  

Vybrané poznatky z 32. kongresu Evropské akademie dermatovenerologie (EADV), Berlín, 11.-14. 10. 2023aktuality v dermatologii

doc. MUDr. Karel Ettler, CSc.

Dermatol. praxi. 2024;18(1):56-58  

Kongres EADV je tradiční největší dermatovenerologickou akcí v Evropě. Tentokrát se konal ve veletržním centru MESSE Berlin, který pojmul rekordních 15 500 účastníků z celého světa. To svědčí o tradičně vysoké odborné úrovni přednášek. Je proto vhodné se takové akce zúčastnit a získané poznatky využít nejen ve vlastní léčebné preventivní péči, ale i ke vzdělávání ostatních (hlavně mladých) kolegů.

Péče o citlivou dětskou pokožkuVe zkratce

Taking care of sensitive skin in children

MUDr. Helena Michalíková

Dermatol. praxi. 2024;18(1):52-55  

Kůže dětí se strukturálně i funkčně liší od kůže dospělých. Po narození probíhají rychlé změny spojené s dozráváním především bariérové funkce, ale vytváří se také kožní imunitní systém, melanogeneze a další. Kůže dětí je jemnější, citlivější, zvýšeně propustná. Hrozí zde rizika zvýšené absorpce a tím až toxického působení některých látek (např. kyselina salicylová). Proto je třeba péči o kůži dítěte a volbě vhodných přípravků věnovat zvláštní pozornost.

Možnosti farmakologickej a chirurgickej liečby hidradenitis suppurativaSdělení z praxe

Possibilities of pharmacological and surgical treatment of hidradenitis suppurativa

MUDr. Júlia Bartková, MBA, Ema Šutaková, Miroslava Verbat, Dominika Miklišová, prof. MUDr. Břetislav Lipový, Ph.D., MBA, LL.M.

Dermatol. praxi. 2024;18(1):48-51 | DOI: 10.36290/der.2024.008  

Hidradenitis suppurativa (HS) je ťažko diagnostikovateľné ochorenie, ktoré často nereaguje na konvenčnú liečbu, čo spôsobuje, že terapia a manažment sú pre lekárov veľmi náročné. Možnosti liečby sa môžu líšiť v závislosti od štádia ochorenia. U každého pacienta sa doporučuje správna edukácia zahrňujúca možnosti konzervatívnej liečby, psychosociálnu podporu, možnosti tlmenia bolesti a ošetrenie supurujúcich prejavov s aplikáciou vhodného krytia. Zhľadiska minimalizácie recidív má svoje nezastupiteľné miesto chirurgická terapia a to v každom štádiu ochorenia. Multidisciplinárny prístup zahŕňajúci najmä dermatológa a plastického chirurga je kľúčom k rýchlej...

Bimekizumab u pacientky s psoriázou a psoriatickou artritidouSdělení z praxe

Bimekizumab in patient with psoriasis and psoriatic arthritis

MUDr. Marie Jandová, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2024;18(1):44-47 | DOI: 10.36290/der.2024.007  

Prezentujeme kazuistiku 69leté pacientky s psoriázou a psoriatickou artritidou, která byla léčena několika biologickými preparáty od r. 2007. V současné době užívá bimekizumab s výborným efektem na kožní projevy, ale s nedostačujícím efektem na kloubní obtíže.

Morbus Hailey-HaileyPřehledové články

MUDr. Eliška Langerová

Dermatol. praxi. 2024;18(1):39-43 | DOI: 10.36290/der.2024.006  

Morbus Hailey-Hailey, benigní familiární pemfigus, je chronická autozomálně dominantní akantolytická genodermatóza charakterizovaná tvorbou plihých puchýřů a erozí v intertriginózních lokalizacích. V chronických lézích dochází ke tvorbě erytematózních plaků, vlhkých vegetací, bolestivých fisur a ložiska nepříjemně zapáchají. Průběh onemocnění je remitující, relabující, se zhoršením v letních měsících. Mezi provokační faktory vedoucí ke zhoršení onemocnění patří UV záření, mechanické dráždění, pocení, infekce, stres, hormonální změny. Postiženi jsou nejčastěji lidé ve věku 30-40 let, bez predilekce rasy a pohlaví. Pozitivní rodinná anamnéza je až u...

Spolupráce dermatologie a podologiePřehledové články

Cooperation of dermatology and podology

Mgr. Jaroslav Fešar, MBA

Dermatol. praxi. 2024;18(1):35-38 | DOI: 10.36290/der.2024.005  

Dermatologie a podologie jsou dva odlišné, avšak vzájemně propojené obory, kde jsou společným zájmem kůže a nehty. V České republice je podologie definována jako preventivní a rekondiční péče o nohy, která je poskytována zejména v pedikérských provozovnách. Jejím základem je špičková pedikérská odbornost, na kterou navazují nadstavbové znalosti a dovednosti. Článek nabízí pohled na spolupráci pedikéra se specializací v podologii a dermatologa, která je již dlouhodobě rozvíjena a v praxi dobře funguje.

Mechanismy rezistence na imunoterapii melanomuPřehledové články

Mechanisms of resistance to melanoma immunotherapy

MUDr. Linda Řandová, doc. MUDr. Ondřej Kodet, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2024;18(1):28-34  

Léčba melanomu za posledních 12 let zaznamenala významný pokrok. Jejím základem je imunoterapie pomocí inhibitorů kontrolních bodů imunity, tzv. check-point inhibitorů. Navzdory dlouhodobé terapeutické odpovědi, které lze dosáhnout, se u řady pacientů tato forma léčby potýká s nižší mírou terapeutických odpovědí a selháním i po úvodní dobré léčebné odpovědi. Tyto léčebné komplikace jsou předmětem řady studií, které se snaží zdokumentovat jednotlivé mechanismy jak primární, tak i sekundární rezistence na imunoterapii melanomu. V práci je ucelený popis soudobých znalostí o jednotlivých mechanismech rezistence na tuto formu léčby melanomu.

Ošetření povrchových ran, ulcerací a lézí na genitálu u mužůPřehledové články

Treatment of superficial wounds, ulcerations and leions on male genitalia

Mgr. Markéta Koutná, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2024;18(1):24-27  

Příspěvek se zaměřuje na rány a ulcerace povrchového charakteru na genitálu u mužů, které často vznikají v důsledku dekompenzace zdravotního stavu pacienta v podmínkách intenzivní péče. Předkládá možné ošetření a léčbu při použití způsobu vlhké terapie vybranými terapeutickými materiály. V příspěvku nejsou vyjmenovány všechny dostupné přípravky. Autorka si je vědoma, že lokální léčba může být prováděna rovněž pomocí magistraliter specialistou z oboru dermatologie. Účelem příspěvku je předložit postup ošetření a léčby, který může být prováděn v běžných podmínkách nemocniční, ambulantní nebo domácí péče v závislosti na typu poškození a fázi vývoje hojení.

Lékové hypersenzitivní reakcePřehledové články

Drug hypersensitivity reactions

MUDr. Mojmír Račanský

Dermatol. praxi. 2024;18(1):19-23 | DOI: 10.36290/der.2024.004  

Lékové hypersenzitivní reakce představují problematiku s celosvětově narůstající incidencí. Nežádoucí účinek podání léků podaného pro diagnostické a terapeutické účely může významně ovlivnit kvalitu života pacienta, stejně tak náklady na jeho léčbu. Prvotní projevy lékových hypersenzitivních reakcí jsou ve většině případů vázány na kožní povrch. Známe akutní lékové kopřivky, angioedémy či pozdní lékové kožní erupce charakteru makulo-papulárních exantémů, pozdních kopřivek atd. Objevit se však mohou i závažné komplikace pod obrazem anafylaktické reakce či těžkých pozdních lékových hypersenzitivit, jakou je například Steven-Jonesův syndrom. Předmětem...

Diferenciální diagnostika paravirového a toxoalergického exantému v dětském věku

Differential diagnosis of paraviral and toxic allergy exanthema in childhood

MUDr. Blanka Pinková, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2024;18(1):170-172 | DOI: 10.36290/der.2024.003  

Exantémy v dětském věku jsou běžné a obvykle probíhají bez komplikací. Existuje mnoho příčin, mezi něž patří především viry, méně často bakteriální toxiny, léky, alergeny a další onemocnění. Virový exantém se často objevuje v průběhu virové infekce; může napodobovat lékový exantém a v 10 % případů je vnímán jako léková alergie.

Fotoprotekce 2024Přehledové články

Photoprotection 2024

doc. MUDr. Karel Ettler, CSc.

Dermatol. praxi. 2024;18(1):10-13 | DOI: 10.36290/der.2024.002  

Sluneční záření a hlavně jeho ultrafialová část může poškodit dětskou kůži akutním popálením, chronicky pak v dospělosti aktinickým stárnutím a/nebo kožní rakovinou. Důležitá je intenzita a délka expozice, ale také vlastnosti (fototyp) ozářené kůže. Přirozenou fotoprotekci lze posílit úpravou chování, vhodným oděvem a sunscreeny (uvedeny také nové trendy ve vývoji sunscreenů). Po solárním poškození je potřeba kůži ošetřit a rozhodně nepokračovat v opalování. Při běžném používání sunscreenů zpravidla nedostatek vitaminu D nehrozí.

Bakteriální infekce kůže II. - infekce vyvolané gramnegativními bakteriemiPřehledové články

Bacterial skin infection II. - infection induced by gram-negative bacteria

doc. MUDr. Ondřej Kodet, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2024;18(1):5-9 | DOI: 10.36290/der.2024.001  

Tato práce poskytuje krátký přehled kožních bakteriálních onemocnění, které vyvolávají gramnegativní bakterie. Jedná se o méně častá onemocnění, která mohou mít bohatý klinický obraz a diferenciální diagnostiku. Mezi nejčastější kožní infekce vyvolané gramnegativními bakteriemie patří infekce Pseudomonas aeruginosa. Z dalších infekcí lze zmínit projevy při závažných akutních, ale i chronických meningokových infekcích, nebo kožní postižení vyvolané bakterií Bartonella henselae.

Rozhádané sestry a medicínaSlovo úvodem

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Dermatol. praxi. 2024;18(1):3  

15. KONFERENCE DERMATOLOGIE PRO PRAXIAbstrakta

-

Dermatol. praxi. 2023;17(Suppl.A)  

Slovo úvodemSlovo úvodem

MUDr. Eliška Bartečková, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2023;17(4):175  

Milé kolegyně, milí kolegové, když píši tento text, je za okny zamračené počasí. Zpoza mlhavého závoje prosvítá žluté a červené listí a občas také holé větve stromů, které už usnuly svým zimním spánkem. Dny se zkracují, noci prodlužují. Brzy bude advent a potom svátky. Mám to období ráda. Tolik láká k přemýšlení, k pohledům do minulosti i do budoucnosti, tu jasným, jako jsou barvy listí, tu smutným, jako jsou holé větve stromů...

17. konference Akné a obličejové dermatózyInformace

MUDr. Zuzana Nevoralová, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2023;17(4):225-226  

Bimekizumab v léčbě psoriázy a psoriatické artritidyFarmakologický profil

Bimekizumab in the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis

MUDr. Jan Šternberský, Ph.D., MUDr. Martin Tichý, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2023;17(4):220-223 | DOI: 10.36290/der.2023.039  

Nejčastější komorbiditou asociovanou s psoriázou je psoriatická artritida (PsA). Významně může zhoršovat pacientům kvalitu života a pokud není adekvátně léčena, může vést k nevratným mutilujícím změnám kloubů. Včasná diagnostika a léčba PsA je proto zásadní pro další vývoj onemocnění. Časná stadia PsA může často pomoci odhalit dermatolog prostřednictvím jednoduchého dotazníku "PEST". Finální diagnóza kloubního postižení a následná léčba je pak stanovena ve spolupráci s revmatologem. Při potvrzení PsA volíme terapii, u které můžeme dle dostupných dat předpokládat vysokou míru efektivity v potlačení aktivity psoriázy i PsA. Mezi nejúčinnější preparáty...

Steatocystoma multiplex úspěšně léčené perorálním izotretinoinem - kazuistikaSdělení z praxe

Steatocystoma multiplex successfully treated with peroral isotretinoin - a casuistics

MUDr. Zuzana Nevoralová, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2023;17(4):212-218 | DOI: 10.36290/der.2023.038  

Je popsána kazuistika 30letého muže, který byl odeslán do akné poradny pro kožní obtíže trvající asi 8 let. Objektivně byla na obličeji, krku a na trupu přítomna četná vyklenutí, největší pod levým obočím a pod pravým boltcem. Na trupu byly ojedinělé komedony, papuly a noduly. Histologické vyšetření jedné z cyst pod pravým boltcem stanovilo diagnózu steatocystoma multiplex. Pro současné diagnózy acne nodulocystica a steatocystoma multiplex byla zahájena léčba perorálním izotretinoinem v počáteční dávce 0,25 mg/kg/den, po měsíci byla dávka navýšena na 0,40 mg/kg/den. Akné byla zhojena po 6 měsících, pro steatocystoma multiplex bylo v léčbě pokračováno....

4% 5-fluoruracil v léčbě aktinické keratózy vertexuSdělení z praxe

4% 5-Fluoruracil in cream for the treatment of actinic keratosis of the vertex

MUDr. Andrea Kohutová

Dermatol. praxi. 2023;17(4):209-211 | DOI: 10.36290/der.2023.037  

Popisujeme kazuistiku lokální aplikace 5-fluoruracilu na aktinické keratózy vertexu u 77letého pacienta. Aktinická keratóza je velmi častá diagnóza, se kterou se v běžné praxi setkáváme, jedná se o epiteální tumor, kožní prekancerózu, ze které se může vyvinout spinocelulární karcinom, a proto je léčba aktinické keratózy důležitá.

Hidradenokarcinóm vyrastajúci v podpazuší - opis zriedkavého prípaduSdělení z praxe

Hidradenocarcinoma arising in the axilla - a report of a rare case

MUDr. PhDr. Vladimír Bartoš, PhD., MPH, MUDr. Zuzana Murárová, PhD.

Dermatol. praxi. 2023;17(4):205-208  

Úvod: Hidradenokarcinóm je zriedkavý malígny adnexálny nádor histogeneticky odvodený z intradermálnych duktov potných žliaz. Klinicky sa spočiatku často považuje za inú benígnu (nenádorovú) kožnú chorobnú jednotku, čo prispieva k jeho oneskorenej diagnostike. Kazuistika: 51-ročný muž pozoroval v poslednom roku „zapálenú hrčku“ pod pravou pazuchou. Lézia imponoval ako hidradenitis suppurativa. Po jej chirurgickej incízii došlo v danej lokalite k progresii kožnej tumoróznej rezistencie. Lézie bola kompletne exstirpovaná. Mikroskopické vyšetrenie potvrdilo solídne rastúci „high-grade“ karcinóm, ktorého histomorfológia a imunofenotyp...

Vrozená kožní melanocytóza u vietnamského novorozence s lymfangiomemSdělení z praxe

Congenital dermal melanocytosis in a vietnamese neonate with lymphangioma

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc., MUDr. Veronika Moškořová, MUDr. Markéta Kalivodová

Dermatol. praxi. 2023;17(4):202-204  

Vrozená dermální melanocytóza (mongolské skvrny) jsou vrozená mateřská znaménka, která se nejčastěji vyskytují v lumbosakrální oblasti. Mají šedomodrou až modrozelenou barvu a oválný nebo nepravidelný tvar. Nejčastěji se vyskytují u jedinců asijského nebo afrického etnika. Tyto léze ustupují do jednoho až dvou let věku. Ačkoli se tradičně věří, že jsou neškodné povahy, ukázalo se, že se vyskytují u některých lysozomálních střádavých onemocnění. Prezentujeme vietnamského novorozence s kongenitální dermální melanocytózou, kterou jsme pozorovali při diagnostice cystického útvaru levé paže.

Hidradenitis suppurativa v adolescentním věkuPřehledové články

Hidradenitis suppurativa in pediatric population

MUDr. Michaela Chmelíková, prof. MUDr. Monika Arenbergerová, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2023;17(4):198-201 | DOI: 10.36290/der.2023.036  

Hidradenitis suppurativa (HS) chronické zánětlivé a neinfekční onemocnění často začínající již v adolescentním věku. Bohužel však bývá často nesprávně stanovena diagnóza či je onemocnění odhaleno pozdě. Brzký počátek projevů může být spojen s vážnějším průběhem této choroby. Včasná diagnostika a zahájení vhodné terapie je klíčové pro zmírnění průběhu onemocnění a vede taktéž ke včasnému záchytu komorbidit. Tento článek shrnuje informace o epidemiologii, klinických projevech, komplikacích, komorbiditách a možnostech léčby HS u pacientů do 19 let.

Lokálna liečba bazocelulárneho karcinómu - súčasný stav a nové perspektívyPřehledové články

Topical treatment of basal cell carcinoma - current state and future perspectives

MUDr. Paula Ďuríková

Dermatol. praxi. 2023;17(4):193-197  

Bazocelulárny karcinóm je jednou z celosvetovo najčastejšie sa vyskytujúcich malignít. V indikácii lokálnej liečby bazocelulárneho karcinómu zohráva centrálnu úlohu imiquimod a fotodynamická terapia. Uvedené modality sú rezervované pre superficiálne nízkorizikové podtypy, čo významne redukuje mieru ich využiteľnosti v klinickej praxi. S úmyslom preklenutia súčasných limitácií prebieha v oblasti lokálnej liečby bazocelulárneho karcinómu rozsiahly výskum. Predkladaný prehľad stručne sumarizuje aktuálne terapeutické možnosti, ich obmedzenia a príklady nových prístupov v liečbe tohto vysoko prevalentného ochorenia.

Novinky v terapii atopické dermatitidyPřehledové články

New treatments for atopic dermatitis

doc. MUDr. Filip Rob, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2023;17(4):187-192 | DOI: 10.36290/der.2023.035  

Atopická dermatitida je chronické zánětlivé onemocnění s velmi komplexní patofyziologií, která je základem širokého spektra fenotypů tohoto onemocnění. I z tohoto důvodu jsme po dlouhou dobu neměli k dispozici pro podstatnou část pacientů s těžkým onemocněním dostatečně efektivní a současně bezpečnou terapii. V posledních několika letech se však situace výrazně změnila. S příchodem biologické terapie a recentně i nástupu JAK inhibitorů se výrazně rozšířily možnosti a také úspěšnost léčby hlavně těžkých forem onemocnění. V současnosti je v různých fázích klinického hodnocení více než 70 topických i systémových preparátů, určených pro léčbu atopické...

Bakteriální infekce kůže I. - infekce vyvolané grampozitivními bakteriemiPřehledové články

Bacterial skin infections I. - infections caused by gram-positive bacteria

doc. MUDr. Ondřej Kodet, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2023;17(4):177-186 | DOI: 10.36290/der.2023.034  

Bakteriální infekce kůže jsou jednou z nejčastějších infekčních problematik, se kterou se setkáváme v běžné dermatologické praxi. Bakteriální infekce kůže dělíme dle postižené anatomické lokality či dle vyvolávajících patogenů. Nejčastěji se setkáváme s infekcemi vyvolanými streptokoky, stafylokoky a korynebakteriemi. V této první části jsou diskutovány běžné i vzácnější projevy grampozitivních bakterií, včetně onemocnění vznikajících v důsledků produkce bakteriálních toxinů. Je kladen důraz na klinický obraz, diagnostiku a antibiotickou léčbu.

Já, my, medicína a umělá inteligenceSlovo úvodem

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Dermatol. praxi. 2023;17(3):123  

Byl jsem požádán o úvahu na toto téma. Děkuji za důvěru a věřím, že ji tentokrát naplno zklamu. Nicméně chutě do toho! ...

Kožní aktinomykóza u mladého pacientaSdělení z praxe

Cutaneous actinomycosis in the young patient

MUDr. Kamila Černá

Dermatol. praxi. 2023;17(3):167-170 | DOI: 10.36290/der.2023.033  

Kožní aktinomykóza je subakutní až chronické infekční hnisavé onemocnění způsobené grampozitivní bakterií - aktinomycetou. Oproti ostatním formám aktinomykózy (cervikofaciální, hrudní, břišní, pánevní) je kožní forma aktinomykózy vzácná a zřídkakdy vzniká primárně. Kazuistika pojednává o vzácném případu kožní aktinomykózy u mladého pacienta v oblasti boků a hýždí, její svízelné diagnostice a následné léčbě penicilinovými antibiotiky, která vedla k úplnému zhojení aktinomykotických ložisek. Diskutováno je zejména problematické stanovení diagnózy a nutnost dlouhodobé antibiotické terapie.

Kazuistika z praxe - pemphigus foliaceusSdělení z praxe

Case report - pemphigus foliaceus

MUDr. Paulína Cabalová

Dermatol. praxi. 2023;17(3):163-166 | DOI: 10.36290/der.2023.032  

Pemphigus foliaceus je poměrně vzácným onemocněním patřícím mezi bulózní dermatózy skupiny pemphigu. Jedná se skupinu autoimunitních kožních onemocnění, kde patofyziologickým mechanismem jejich vzniku je tvorba autoprotilátek proti proteinům ve struktuře desmozomů keratinocytů. Dle typu protilátek se jednotlivé subtypy pemphigu manifestují na kůži, sliznicích, nebo v obou lokalizacích současně. Klinické projevy jednotlivých subtypů mají svoji typickou morfu i predilekční lokalizaci, které společně s komplexním histopatologickým a zejména imunofluorescenčním vyšetřením nabízí poměrně přesnou diagnostiku onemocnění. Autorka popisuje případ pacientky...